【摘要】目的：探讨采取痰热清注射液+头孢菌素治疗老年慢性支气管炎（CB）的效果。方法：40例患者随机分成实验组20例与对照组20例，对照组采取头孢噻肟钠治疗，实验组采取头孢噻肟钠联合痰热清注射液，比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组70.00%的总有效率（P＜0.05）。结论：老年CB治疗中，采取痰热清注射液联合头孢菌素治疗具有满意的效果，因此值得推广应用。
【关键词】痰热清注射液；头孢菌素；老年；慢性支气管炎；疗效
慢性支气管炎（Chronic bronchitis，CB）以一种以支气管黏膜病变为特征，呼吸道黏液增多及气管为症状的呼吸系统疾病，该病多发生在老年群体，疾病发作容易受到气候的影响，早期症状不典型，而若炎症进一步加重则常年复发，严重影响患者生活质量[1]。对老年CB临床中主要采取西医治疗方法，常规西医主要是采取头孢菌素，但是单纯用药治疗的效果常不满意[2]。本次研究中探讨对老年CB，临床治疗中采取痰热清注射液+头孢菌素治疗方案的疗效，旨在为相关人员提供一些有价值的参考，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年4月收治的40例老年CB患者为研究对象，所有患者均符合《实用内科学》[3]中的相关诊断标准，患者均无用药禁忌并签署知情同意书，排除严重肝肾功能障碍及恶性肿瘤疾病者。按照随机数字表法分为两组：实验组20例，男12例，女8例；年龄61～78岁，平均（69.2±1.3）岁。对照组20例，男11例，女9例；年龄62～80岁，平均（68.8±1.2）岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组入院后均进行心肺功能检查，酌情予以止咳平喘等以缓解患者疼痛。对照组予以患者使用注射用头孢噻肟钠（广西科伦制药有限公司，国药准字H45020244，规格1g），主要将2g药物混合100ml生理盐水进行静脉滴注，1次/d，持续治疗10d。
实验组在对照组的基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054，规格10ml*6支）治疗，主要将20ml药物混合250～500ml生理盐水中进行静脉滴注，控制滴速在60滴/min，1次/d，持续治疗10d。
1.3疗效评价标准
显效：患者咳嗽、咳痰、喘息症状均基本消失，胸部X线片检查显示患者血尿常规正常。
有效：症状均有明显的缓解，X线片检查炎症基本缓解。
无效：症状未见改变或者加重，X线片显示炎症未见吸收。
总有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4统计学处理
本次研究结果应用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗总有效率见表1。
表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]
3 讨论
CB是一种因感染或者非感染因素所致气管、支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，疾病病因多种多样，如吸烟、有害粉尘及烟雾等。流行病学表明CB影响3.4%～22.0%的成年群体，且在45岁以上的中老年人群中发病率高[4]。老年CB的发生会引起诸多典型症状，对这一疾病若不能及时的控制或方法不合理，容易导致疾病持续进展，威胁患者的生命健康。
在对老年CB的治疗上主要是使用头孢菌素类药物治疗，其中常用的治疗药物是头孢噻肟钠，该药物对革兰阴性菌具有强大杀菌活性，然而大量的研究表明，单纯用药干预效果并不满意，因此常提倡联合用药的方式。本次研究中，实验组就在常规使用头孢噻肟钠的基础上加用痰热清注射液，结果显示在治疗效果上，实验组治疗总有效率显著高于对照组，提示联合用药的治疗效果满意。痰热清注射液属于一种中药制剂，组分包括连翘、山羊角、金银花、熊胆粉、黄芩等，其中连翘具有良好的清热解毒作用，可透热达表；山羊角有镇静解热、抗惊厥、抑制平滑肌兴奋、改善心血管功能等诸多作用；金银花均有显著抗菌作用，如对多种革兰阳性菌、革兰阴性菌及绿脓杆菌的抗菌效果满意，并且还可以显著提高机体非特异性免疫功能，促进症状的缓解；熊胆粉有显著抑菌、抗炎、抗过敏等作用，可保护肝细胞及松弛总胆管，促进胆汁分泌，此外还可以有效抑制体内乳酸类物质的合成，加快体内疲劳物质的排泄，起到恢复体力的作用；黄芩有显著抗炎及镇静功效，且对机体免疫力影响作用显著，尤其是对1型变态反应有显著作用，此外黄芩也可显著提高机体免疫功能，主要是黄芩中的黄芩苷、黄芩苷元可以有效抑制免疫缺陷病毒及免疫缺陷病毒逆转录酶的活性[5]。近年来的一些研究结果也显示，痰热清注射液对病毒也有良好的抑制作用，能够显著增强机体防御功能及体内炎性介质的释放，如此可以有效纠正机体缺氧或者低氧情况，促使咳嗽及喘息等症状缓解。
综上所述，针对老年慢性支气管炎，临床治疗中采取痰热清注射液联合头孢菌素的中西医结合治疗方法，可取得满意的疗效，显著缓解患者症状提升及促进炎症的消失，因此值得在临床中大力推广使用。
【参考文献】
[1]韩朝仙.探讨痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎治疗的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(50):122+124.
[2]邹超.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):79-80.
[3]陈灏珠，林果为，王吉耀，等.实用内科学[M]，北京：人民卫生出版社，2013:101-103.
[4]郭子明.头孢菌素与痰热清注射液联合治疗老年慢性支气管炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(08):44.
[5]李宁超.痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎治疗的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(45):9035-9036.