摘要：目的 胃癌患者在进行全胃切除术后不同的消化道重建方式对其生活质量影响的评价。方法 从我院在2017年7月~2018年7月所收治的120例进行过全胃切除术的胃癌患者，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组患者60例。在观察组患者实施连续间置空肠代胃术，对对照组患者采取P型RouX-en-y空肠间置代胃术之后来观察两组患者生活质量受到的影响。结果 对照组患者在手术结束一年之后的Visick分级指数明显要比观察组患者高（P＜0.05），对照组患者在术后一年的体质量增长情况和营养指标明显要差于观察组患者（P＜0.05），除此之外，观察组患者出现并发症的概率也要明显低于对照组（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 临床应用当中，对进行全胃切除术的胃癌患者在术后重建消化道时采用连续间置空肠代胃术，患者的营养吸收状况不仅可以得到明显改善，而且患者出现并发症的几率也大幅降低，使患者的生活质量得到提高，在临床有推广使用的意义。
关键词：胃癌；全胃切除术；生活质量；消化道重建
胃癌是一种在临床上具有较高发病率和病死率的恶性肿瘤，很大程度上威胁着患者的生命健康，现阶段应用于治疗胃癌的常见的方法是全胃切除术，但是患者的消化功能会受到全胃切除术的影响，因此如何在术后为患者重新构建消化道就显得尤为重要了。本次研究从我院选取在2017年7月~2018年7月所收治的进行过全胃切除术的患者120例作为研究对象，来分析使用连续间置空肠代胃术应用于全胃切除术患者的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院选取2017年7月~2018年7月所收治的进行全胃切除术的120例患者，按照随机分组的原则将其分为对照组和观察组，根据比较得知，两组患者的年龄、性别、消化道症状等差异不具有统计学意义（P＞0.05），本次研究已取得医院伦理委员会认可。
1.2方法
应用P型RouX-en-y空肠间置代胃术在对照组患者，而观察组患者应用连续性间置空肠代胃术。从患者出院起计算时间，待一年后对这些患者进行回访。
2结果
2.1比较两组患者手术一年后的Visick分级指数
对照组患者在手术1年后的Visick分级指数明显要高于观察组患者（P＜0.05）。
2.2比较两组患者术后一年的营养指标和体质增长量
对照组患者的该项指标明显要低于观察组患者（P＜0.05）。
2.3比较两组患者术后1年发生并发症概率
对照组患者并发症概率为36.76%，观察组患者为10%，对照组明显要高于观察组（P＜0.05）。
3讨论
作为临床常见的疾病，胃癌这种恶性肿瘤会在很大程度上影响患者生命健康，而能够达到根治效果的全胃切除术是治疗该疾病的主要方式，但是全胃切除术往往伴随着很多并发症如腹泻、倾倒综合征和反流性食管炎这些因胃切除而出现的无胃综合征，这些并发症会影响患者的进食量，导致患者消化吸收能力下降，让患者的生活质量受到影响。据相关研究表示，消化道的重建以及术后患者的生活质量会对进行过全胃切除术的患者预后产生重要的影响，由此看来，如何做到改善术后患者的生活质量和应用最合适的消化道重建方式是现阶段消化科学者急需解决的问题。重建消化道的方式有很多种，但是临床上因为各种因素的影响至今没有一种被认为最好的重建消化道方式。在临床运用最多的是单纯RouX-en-y吻合术，这种消化道重建方式可以减少碱性肠液的返流，但在这种模式下，消化道内的食物排空速度过快，很容易出现倾倒综合征，会影响患者的生活质量，在此背景下经过改良的P型RouX-en-y吻合术应运而生，这种方法有效的增加了代胃的容积，让食糜在消化道内的时间得到一定程度的延长，但临床具体操作比较繁琐，而且由于手术时间过长会导致患者所受到的损害较多。而连续间置空肠代胃术在手术过程中会根据患者消化道的生理特点，把近端空肠位置构建的消化道的神经生理功能保留，在十二指肠与食管之间的胃床上连接并吻合一段35cm的空肠，由于这一段空肠是直接截取，所以该段位置的肠系膜完整，可以有效地保存其原来的肌肉运动功能以及肠壁神经传导功能，正常的模拟出胃的食物运输以及储备。相关研究证明，在采用连续性间置空肠代胃术后，进行过全胃切除术的胃癌患者术后康复得到了很大的提高，他们的营养状况以及Visick分级指数都令人满意，而且连续间置空肠代胃术有着操作简单、吻合口张力较小，发生破裂的概率降低，很大程度上降低了术后并发症的发生概率。Visick指数评分通常在临床上用来对胃切除术患者的生活质量的影响来进行评价。根据本次饰演的成果显示，进行手术1年后，对照组患者的Visick分级指数、体质量增长以及营养指标明显要比观察组患者差（P＜0.05），对照组患者术后出现并发症的概率要明显高于观察组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。实验结果表明，使用连续性间置空肠代胃术后，进行全胃切除术的胃癌患者的消化道重建效果令人满意。
综上所述，进行连续性间置空肠代胃术不但可以防止倾倒综合征，还可以使代胃肠管的神经肌肉功能完整，让患者的生活质量得到很大程度提高，在临床具有推广的意义。
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