摘要：目的:对头孢菌素类与多种西药连用后致使出现的一系列不良反应情况进行分析。方法:选取头孢菌素类与多种西药联用致使出现不良反应的92例患者为研究对象，对所有研究对象联用药物前后发生的不良反应及不合理用药安全情况进行分析。结果:在头孢菌素类与多种西药联用致使出现不良反应情况中，神经系统(26.09%)占比重大，其次是过敏(21.74%)、二重感染(21.74%)、消化系统(14.13%)、肾功能损害(10.87%)及其他(5.43%)等不良反应，对联合用药前后各项发生的不合理用药情况中，用法不合理(32.61%)占比重最大，其次是联用不合理(28.26%)、用量不合理(20.65%)、重复用药(18.48%)等不合理用药。结论临床在对患者进行头孢菌素类药物治疗期间，应严格掌握患者的适应证与联合用药禁忌证等，并对患者因素进行充分考虑，做好不良反应预防工作，从而有助于提高临床用药安全性。
关键词：头孢菌素类药物；其他药物；联用；不良反应
随着医疗卫生事业的不断进步和发展，科研工作者研究出各种治疗疑难杂症的药物，比如在感染性疾病中广泛应用头孢菌素类药物。但是可能会出现一些由于药物联合搭配导致的不良反应产生，因此，应当对产生不良反应的现状进行观察，探究不良反应产生的机制，总结临床经验，指导临床用药。本研究主要是以本院收治的患者为主要研究对象，观察患者采用多种西药联合头孢菌素类药物产生不良反应状况。详细研究报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我院于2016年1月～2017年12月之间收治的头孢菌素类与多种西药联用致使出现不良反应的92例患者作为本次研究对象，男52例，女40例，平均(40.02±2.03)岁。门诊患者27例，普外科25例，内科24例，其他科室16例。
2.方法
头孢菌素类药物与其他药物联用导致不良反应患者的临床资料进行仔细的调查分析，包括患者基本资料、生活习惯、居住环境、过敏史等，详细记录患者用药前后的不良反应情况以及不良反应发生的原因。结合相关临床经验，患者使用头孢菌素类药物与其他药物联用的常见不良反应包括：①头孢哌酮钠注射液、头孢曲松钠注射液、头孢美唑钠与乙醇类联合用药，或患者在接受药物治疗时酗酒，则容易诱发相关双硫仑样反应，如心悸、潮红、头痛、呕吐、眩晕等；②与镁抗酸剂、铝类抗酸剂联合使用，则容易导致头孢泊肟酯、头孢呋辛钠、头孢克洛未能充分发挥自身作用；③与铁抑制剂联合使用，则容易抑制头孢硫脒吸收；④与H2受体拮抗剂联合使用，则容易降低头孢菌素药物的血药浓度，从而影响头孢泊肟吸收；⑤与利尿剂类药物联合使用，则容易进一步增强肾毒性，从而诱发各种不良反应；⑥与考来烯胺联合使用，则容易降低血药浓度，导致药效稀释而无法充分发挥作用。
3.观察指标
统计患者在用药前后不良反应的情况，包括神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统和过敏反应等症状，通过实验室检查分析确定。
4.统计学方法
对统计得来的数据通过统计学软件SPSS22.0进行分析处理，计数资料为不良反应中的例数，用百分率（%）表示，使用x2检验，具备统计学意义（P＜0.05）。
二、结果
1.对联合用药前后各项发生的不良反应情况进行比较
在头孢菌素类与多种西药联用致使出现不良反应情况中，神经系统(26.09%)占比重大，其次是过敏(21.74%)、二重感染(21.74%)、消化系统(14.13%)、肾功能损害(10.87%)及其他(5.43%)等不良反应。详情见表1。
2.对联合用药前后各项发生的不合理用药情况进行比较
对联合用药前后各项发生的不合理用药情况中，用法不合理(32.61%)占比重最大，其次是联用不合理(28.26%)、用量不合理(20.65%)、重复用药(18.48%)等不合理用药。详情见表2。
表1对联合用药前后各项发生的不良反应情况进行比较［例(%)］
表2对联合用药前后各项发生的不合理用药情况进行比较［例(%)］
三、讨论
随着社会的发展，医疗卫生事业的进步，医疗人员对疾病的认识更加深刻。传统的单一药物治疗方案已经不能够满足人们的需求，因此，开发出了许多药物联合进行治疗疾病的方案。虽然采用这种方式能够使疾病治疗速度加快，但是容易产生一些不良反应，造成其他并发症产生，严重者可能在原有疾病基础上增加更严重疾病。因此，在进行药物联合治疗疾病时必须要保证联合用药的合理性，在此基础上，把治愈患者疾病作为最终目标，这也是有人员必须重视的方面[7]。本研究主要是利用在本院治疗过程中采用西药联合头孢菌素类药物的患者为主要研究对象，对其在进行治疗过程中的不良反应进行观察研究，研究结果显示，患者在治疗过程中，产生了一些神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统功能和过敏反应症状。在药物使用前后具有显著差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
如本文中，若患者服用如:头孢甲肟、头孢曲松钠、头孢派酮钠等药物后，同时联合乙醇类会出现心悸、眩晕、呕吐及头痛等双硫伦样不良反应症状，这是因为头孢菌素中的硫甲基四氮唑可抑制乙醇分解酶产生，进而引起患者体内相关细胞因子的不合理升高情况，因而在服用头孢菌素类抗生素药物时，必须在5d后才可应用乙醇类激素类药物治疗。若患者服用如:头孢克洛、头孢泊肟酯及头孢地尼等药物后，同时联合抗酸剂，会影响头孢菌素的生物利用率、阻碍药物浓度发挥，严重影响头孢菌素的抗菌消炎作用。这是因为头孢菌素无法与抗酸剂中的铝、镁等药物产生药效，致使胃蛋白酶在药物尚未发挥其全部效能以前已发挥消化作用将其被排入肠道，使得两种药物无法被正常吸收，减弱血液中的药效浓度，阻碍药物正常发挥疗效。若患者服用如:头孢唑林钠、头孢替安及头孢甲肟等药物后;同时联合利尿类，会加大患者肾脏运转负荷，增强药物肾毒性，进而引起多种不良反应情况发生。
结束语
综上所述，在给患者治疗过程中使用多种西药联合头孢菌素类药物会产生较多的不良反应，因此，在治疗过程中需予以相应的预防措施，从而有效降低各种不良反应发生率，提升临床用药安全性、有效性，取得更理想的临床疗效。
参考文献
［1］刘光杰.头孢菌素类药物联用其他药物不良反应分析［J］．吉林医学，2015，36(6):1101－1102.