【摘要】目的：分析某地区2015年-2019年麻疹与风疹疑似病例的实验室检测结果，从而探究该病症的流行与变化特点。方法：选取该地区的疑似麻疹与风疹疑似病例267例的血清、咽拭子样本，行ELISA（酶联免疫吸附测定）、荧光定量RT-PCR检测。结果：经ELISA检测共18例麻疹IgM抗体阳性，所占比率为6.74%；7例风疹IgM抗体阳性，所占比率为2.62%；通过荧光定量RT-PCR检测，共22例麻疹病毒核酸阳性，所占比率为8.24%；9例风疹病毒核酸阳性，所占比率为3.37%；3-7月为麻疹与风疹病发的高峰期；其中确诊病例24例，最多为年龄＜8月7例，占29.17%，其次为20-29岁5例，占20.83%。结论：通过分析提高人群麻疹、风疹接种疫苗率，重视成年人接种工作，强化麻疹、风疹检测与预防接种工作，是控制该病症的关键。
关键词：麻疹；风疹；实验室检测；结果分析
前言：
麻疹和风疹是临床常见的急性呼吸道传染病，前者由麻疹病毒引起，属于副黏液病毒，可借助呼吸道分泌物的飞沫传播，具有较高的传染性，常以发热、眼结膜炎、皮肤出现红斑丘疹，且消退后遗留色素伴糠麸样脱屑为主要特征，易并发中耳炎、肺炎等多种并发症。而后者由风疹病毒引起，临床以低热、皮疹为主要特征[1]。二者均是威胁人们健康的重要感染病症，临床以早期接种免疫疫苗为主要预防措施。本文针对某地区2015-2019年的麻疹、风疹疑似病例的检测结果进行分析，为疑似病例的确诊提供科学依据，也为临床敢保证的预防及治疗提供参考依据，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取该地区2015年-2019年的疑似麻疹与风疹疑似病例267例，采集血清、咽拭子样本，血清经1500r/min离心，保存于-20℃；咽拭子样本保存于-70℃。
1.2方法
①血清检测：以ELISA法测定疑似患者的麻疹、风疹IgM抗体。②病毒核酸检测：经核酸提取机提取患者咽拭子病毒的RNA核酸，经荧光定量RT-PCR检测患者病毒核酸。③阳阴性判定：样本检测结果显示Ct值不超过35，呈现S型曲线，且有明显的增长期为阳性；样本检测结果显示Ct值超过38为阴性。
2.结果
选取该地区2015年-2019年的疑似麻疹与风疹疑似病例267例，经ELISA检测共18例麻疹IgM抗体阳性，所占比率为6.74%；7例风疹IgM抗体阳性，所占比率为2.62%；通过荧光定量RT-PCR检测，共22例麻疹病毒核酸阳性，所占比率为8.24%；9例风疹病毒核酸阳性，所占比率为3.37%；共确诊病例24例，最多为年龄＜8月7例，占29.17%，其次为20-29岁5例，占20.83%；且3-7月为麻疹与风疹病发的高峰期，见表1。
表1 实验室检测结果[n，%]
3.讨论
随着我国医疗的发展，临床全面消除麻疹、风疹行动方案逐步完善，并开始执行，目前仍处于加速控制时期，加强该病症的防控，可有效减少临床病发率，控制传播源，对临床麻疹、风疹监测工作有重要意义[2]。但因我国人员流动性较强，疫苗漏种情况频发，是临床防控工作难以开展，因此为实现全国消除麻疹、风疹的工作目标，提高疫苗接种，减少感染人群是其关键。本文通过实验室检测有效评估麻疹、风疹病发情况与免疫状况，为临床麻疹、风疹的消除工作提供可靠依据[3]。本文以该地区的2015年-2019年抽取的267例样本为例，实施ELISA与荧光定量RT-PCR检测，该方法是临床常见的检测方法，前者可针对麻疹、风疹患者的特异性IgM抗体进行检测，是实验室使用最早的检测方法，而后者具有较高的敏感性与特异性，且易操作、快捷，可有效诊断患者病症。经数据分析采用荧光定量RT-PCR检测，可于患病早期诊断，尤其是处理突发性、聚集性疫情时，可准确的报告结果，为疫情早诊断、早控制及早治疗提供可靠依据[4]。
依据患者年龄分析，在确诊病例中，患病率集中于＜8月和20-29岁的人群，其原因与婴儿自身的免疫功能未发育完善，或于母亲身上获得的免疫力减弱，或母亲免疫力下降等因素有关，因此应重视婴幼儿的免疫力，于出生或8月前及时进行麻疹、风疹疫苗接种，从而提高婴幼儿的病毒抵御能力；同时重视20-29岁人群的免疫疫苗接种工作，从而降低该病症的临床病发率。
依据时间分布分析，可分析麻疹、风疹病发率的高峰在3-7月分，具有显著的季节性特征，因春季温度升降幅度较大，人们免疫普遍下降，从而易病发（或感染）麻疹、风疹病症。因此应于初春的早期对疑似感染人群进行查漏补种，完善麻疹、风疹季节性的防控工作[5]。 综上所述，为早期实现全国消除麻疹、风疹的工作目标，积极加强实验室检测，重视婴幼儿与成年人群的疫苗接种工作，注意季节性防控，做到早发现、早控制、早预防，为临床麻疹、风疹病症防控提供可靠依据。
参考文献：
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