【摘要】：目的 观察分析调胃醒脾方改善晚期癌症恶病质症状的临床疗效。方法 选择我院2018年1月-2019年9月收治的晚期癌症恶病质患者92例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。研究组患者服用调胃醒脾方治疗，对照组患者服用醋酸甲地孕酮分散片治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后中医症状积分变化。结果 研究组患者的总有效率为89.13%，明显高于对照组的71.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，研究组治疗后消瘦、气短、乏力、纳差、腹胀等评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 调胃醒脾方可以显著改善晚期癌症恶病质患者的临床症状，具有在临床上大力推广及应用的价值。
【关键词】：调胃醒脾方；晚期癌症患者；恶病质；应用效果
恶病质是晚期癌症患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存时间及生活质量，因此，引起医学界、患者及家属巨大的关注。中医学并无“恶病质”这一病名，但恶病质的病症与古代医书记载的“虚
劳”相似。中医辨证治疗该病的方法甚多，晚期癌症患者恶病质的中医中药治疗对延长晚期癌症患者的生存时间，改善生存质量有极其重要的意义[1]。本文观察分析了调胃醒脾方改善晚期癌症恶病质症状的临床疗效，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年9月收治的晚期癌症恶病质患者92例作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄52-84岁，平均年龄（67.41±6.14）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄50-85岁，平均年龄（67.30±6.33）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法 研究组患者采用调胃醒脾方进行治疗，药方组成如下：姜半夏9g，莱菔子10g，鸡内金10g，干姜6g，黄芩3g，黄连3g，党参10g，甘草10g，大枣9g，薄荷6g；将上方加水浓煎至200mL，2次/d，每次100mL，早饭后、晚饭后30min温服。治疗1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。对照组患者采用醋酸甲地孕酮分散片160mg/次，2次/d，早饭后、晚饭后30min用100mL温开水送服。治疗1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标 根据患者的中医证侯积分改善率评价两组患者的临床疗效：显效为中医证候积分减少80%以上；稳定为中医证候积分减少50%以上；无效为中医证候积分减少不足50%，或是有所增加。比较两组治疗后中医症状积分变化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的总有效率为89.13%，明显高于对照组的71.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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2.2两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，研究组治疗后消瘦、气短、乏力、纳差、腹胀等评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
晚期癌症恶病质患者素有痼疾，经受手术、放化疗等治疗的影响或自身肿瘤的耗伤等影响，元气大伤，气血阴阳亏虚，治疗所遗留的邪实或感受外感瘀久化热生毒、瘀、痰、湿，致气机不畅，故见气短；津液无法濡养四肢，故可见乏力；气机郁于中焦，脾胃功能受损，可见纳差；脾胃运化失司，可见腹胀；日久可见消瘦。脾主运化，胃主受纳，脾胃为后天之本，脾胃居中焦。晚期癌症患者肿瘤病邪消耗机体的大量营养，导致脏腑功能低下，久而久之正气亏虚，必致气血枯竭，脏腑衰败。因此，调理脾胃在癌症患者恶病质的治疗中占有极其重要的地位。调胃醒脾方由半夏泻心汤加味而成。半夏泻心汤是一个经典的中医学方剂，组方严谨精简，用药力量大效果佳。方中干姜以温中散寒，助半夏温胃消痞以和阴；黄芩、黄连苦寒清降，清泻里热以和阳，与莱菔子、鸡内金健胃消食、降气化痰，联合干姜共为臣。党参、甘草、大枣健脾益气，和中补虚，兼生津液，防芩、连之苦寒伤阳的同时，还可以防夏、姜之辛热伤阴，为佐药。薄荷疏肝行气，芳香醒脾祛湿，为使药。诸药配合，药物寒热联用，并进辛苦，同施补泻，除寒热，舒畅气机，恢复升降功能。诸药联用，共达调胃醒脾、补中扶正之功[2]。调胃醒脾方通过增强晚期癌症患者脾胃运化功能，调胃醒脾，调整胃的受纳、腐熟水谷之功，唤醒脾的运化之能，复脾升清，复胃降浊，使水谷得以运化，精微得以输布到四肢，充盈血脉，濡养经络。开降之气启中焦斡之机，复其升降，转痞为泰[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率为89.13%，明显高于对照组的71.74%；与对照组比较，研究组治疗后消瘦、气短、乏力、纳差、腹胀等评分均明显降低。综上所述，调胃醒脾方可以显著改善晚期癌症恶病质患者的临床症状，具有在临床上大力推广及应用的价值。
参考文献
[1]赵朝庭,王静,何舟.中医治疗癌性厌食恶病质综合征的临床研究进展[J].广西医科大学学报,2018,35（8）:1162-1165.
[2]毕俊芳,李雪松,胡秉贤,等.养正消积胶囊对癌症恶病质患者生活质量的影响[J].中华中医药学刊,2016,34（6）:1368-1370.
[3]宋娜,郭宇丹,何生奇,等.调胃醒脾方加减改善晚期癌症患者恶病质症状的临床疗效观察[J].世界中医药,2016,11（9）:1746-1751.