【摘要】：目的 观察分析需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用效果。方法 选择我院2018年3月-2019年12月收治的行子宫肌瘤剥除术治疗的患者92例作为本次的观察对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。对照组患者采用常规出血护理措施，研究组患者实施需要层次护理措施。比较两组患者的自护能力，评价两组患者的护理满意度。结果 与对照组比较，研究组患者自护能力评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（95.65% VS 80.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 需要层次护理可以显著提高子宫肌瘤剥除术患者术后自护能力及患者护理满意度，值得进行临床的广泛推广应用。
【关键词】：需要层次护理；子宫肌瘤剥除术；自护能力；护理满意度
子宫肌瘤是一种生殖系统的良性肿瘤，常见于育龄期妇女，发病率可到 20% ～50%。近年来，随着微创医学的发展，子宫肌瘤手术的创伤性越来越小。但无论采取何种手术治疗方式，患者术后都面临着身心康复的问题。需要层次理论由心理学家马斯洛提出，将人的需要按照高低程度不同分为 5 个层次，各层次需要以“金字塔”的形状排列，自我实现需要是最高级的需要[1]。本文观察分析了需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2018年3月-2019年12月收治的行子宫肌瘤剥除术治疗的患者92例作为本次的观察对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。其中，研究组患者年龄28-51岁，平均年龄（39.58±4.64）岁。对照组患者年龄27-53岁，平均年龄（39.65±4.56）岁。两组患者的基线资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2方法 对照组患者采用常规出血护理措施，研究组患者实施需要层次护理措施，具体措施如下：①生理需要。该部分的护理内容基本同对照组。②安全的需要。术护士加强巡视和基础护理，积极预防并发症。术后患者清醒后告知其手术成功，增加其安全感。病情稳定后讲解术后康复的重要性，加强术后患者注意事项的宣传，介绍术后可能会出现的并发症。③情感和归属的需要。借助个体交流的形式与患者建立起良好的护患关系，态度诚恳，尊重患者。通过肢体的抚触和按摩，分散患者的注意力，让患者感受到被关怀、被重视，缓解心理压力。④尊重的需要。主动询问患者对手术护理的意见和建议，认真
回答患者提出的问题，尽量满足患者的需要，虚心接受患者的建议。告知患者子宫肌瘤剥除术后，并不会对患者的第二性征和性生活造成影响，不会引起患者早衰。⑤自我实现的需要。告知患者自我护理在术后康复中的重要作用，指导患者依靠自己的力量，充分发挥自我潜力，加速术后康复。请自我管理经验较好的患者进行经验介绍，帮助患者建立术后康复的信心。
1.3观察指标 （1）自护能力。采用自我护理能测量量表(ESCA)评价，该量表共 43 个条目，总分 0～172 分，分数越高表明自我护理能力越好。（2）比较两组产妇的护理满意度。采取我院自制的护理满意度评价表进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的观察指标比较 如表1所示，与对照组比较，研究组患者自护能力评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者（95.65% VS 80.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
子宫肌瘤属于妇科常见病，为卵巢激素依赖性肿瘤，发病机制尚不明确，多认为与妊娠期雌激素营养、晚育、肥胖等因素有关。子宫肌瘤患者术后会出现不同程度的生理和心理反应，增加了患者术后的不适感，影响了术后康复。随着生活水平的不断提高以及医学模式的改变，人们对护理质量的要求也越来越高，传统的护理模式已经不能满足患者的需求[2]。马斯洛于 1943 年提出了人的基本需要层次理论，按照人类需求的强度由弱到强分为五个部分，依次为生理需要、安全需要、情感和归属需要、尊重需要、自我实现的需要，生理需求是人类最基本、最低级的需要，自我实现需要属于人类最高级的需要。应用马斯洛需要层次理论了解患者的需要并提供相应的指导和护理能够提高护理质量和患者的满意度[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组患者自护能力评分均明显升高；研究组患者的护理满意度明显高于对照组患者。综上所述，需要层次护理可以显著提高子宫肌瘤剥除术患者术后自护能力及患者护理满意度，值得进行临床的广泛推广应用。
参考文献
[1]刘红菊,姚彩风.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志,2015,19（12）:150-152.
[2]林惠灵,周冬妮,庄黎玉.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的应用[J].中外医学研究,2016,14（32）:96-97.
[3]夏璞.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].智慧健康,2019,5（21）:95-96.