摘要：目的 本临床研究主要是为了探讨家庭医生签约服务社区糖尿病慢病管理促进作用的研究。方法 本试验的研究方法是收集2019年2月01日~2020年2月29日在我院就诊的100例糖尿病患者作为本次试验的观察对象，将100例患者应用随机数字分配法进行分组，试验组、对照组各50例，试验组采用家庭医生签约服务进行干预，对照组采用常规护理方式进行干预；分别观察两组的患者护理后血糖控制情况和生活质量改善情况。结果本次研究结果显示，试验组的血糖改善和生活质量改善均明显优于对照组，研究结果存在较大差异，具有显著统计学差异。结论 对糖尿病患者采用家庭医生签约服务，能有效改善患者的血糖和生活质量，加快患者的康复，值得在临床上广泛推荐使用。
关键词：家庭医生签约服务；糖尿病；慢病管理；促进作用
糖尿病作为由多种病因引起的临床上最为常见的内分泌异常疾病，随着现代人们生活饮食习惯的改变，发病率呈现逐年上升且发病年龄呈现年轻化的趋势，进而引起糖尿病肾病、糖尿病眼病等并发症的发生，严重威胁患者的生命健康。目前临床上用二甲双胍、胰岛素等药物对患者的血糖进行控制，可以在不同程度上缓解患者临床症状，但暂无糖尿病患者的治愈方案[1]。因此对糖尿病患者进行有效的护理是能帮助患者有效改善临床症状的有效措施。
1基本资料及方法
1.1基本资料
本试验主要收集了2019年2月01日~2020年2月29日在我院就诊的100例糖尿病患者作为本次试验的观察对象。采用随机分配的方式将100例患者分为50例试验组和50例对照组。试验组26例为男性，24例为女性，年龄为45~70岁，平均年龄为(63.32±5.35)岁，病程为2~7年，平均病程为(5.5±1.1)年；对照组25例为男性，25为例女性，年龄为45~70岁，平均年龄为(63.76±5.64)岁，病程为2~7年，平均病程为(5.6±1.2)年；本次纳入研究的患者年龄均在18岁以上，70周岁以下，且符合我国糖尿病的诊断标准的患者[2]；排除急性疾病患者以及肝肾功能障碍等；排除依从性较差的患者，不服从本临床试验安排的患者。纳入研究的100例患者签署了临床试验知情同意书，自愿加入本次临床试验；且本次试验中所有患者的临床资料均通过本院伦理委员会审核。
1.2研究方法
1.2.1对照组
给予对照组患者进行常规护理，主要包括对患者进行常规的血糖、血脂、糖化血红蛋白、血压等测量并根据患者具体情况制定合理的护理方案；
1.2.2试验组
给予试验组患者家庭医生服务式健康教育干预，主要包括1）对患者及患者家属讲解糖尿病的发病机制、糖尿病并发症的情况，并告知患者对并发症进行有效防治的措施，促进患者及患者家属对糖尿病的了解。2）对患者进行心理护理，较多患有糖尿病的患者存在着心理隐患，由于大部分患者对糖尿病的了解较少，缺乏相关的医学知识，导致患者不积极面对疾病，对治疗的依从性也较差；因此要加强对患者进行心理疏导，家庭医生需要定时与患者进行沟通交流，帮助患者积极面对疾病，并做好疾病持续严重后果的准备。3）给患者提供较好的饮食指导，根据患者的个人情况制定出适合其个人的饮食方案，患者在家庭医生的要求，特别是蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等要定量摄入，并且严格控制患者糖类的摄入。4）家庭医生要制定适合患者的锻炼时间，加强患者每日的运动量，帮助患者养成科学合理的生活、饮食、锻炼习惯。
1.3观察指标 分别观察两组患者护理后血糖控制、生活质量改善情况；1）生活质量情况以自制生活质量评分量表为主对患者进行评分，满分为100分，分数越高则代表患者的生活质量越好；2）护理后患者的血糖情况以观察患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖水平。
1.4医学统计学方法
观察两组的患者护理后血糖控制情况和生活质量改善情况采用SPSS23.0医学统计软件进行试验结果的研究分析；本次试验包括了计数资料和计量资料两种，计数资料应用χ2检验进行分析，计量资料应用T检验进行分析，P≤0.05作为有明显差异统计学意义，P＞0.05作为无统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理前后生活质量评分情况
研究结果显示，两组患者护理前的生活质量评分无明显差异，护理后试验组的生活质量评分显著高于对照组，且两组研究结果存在较大差异，具有显著统计学意义。（见表1）
.png)
2.2 两组患者护理前后血糖控制情况
研究结果显示，两组患者护理前的空腹血糖、餐后2小时血糖均无明显差异；护理后试验组的空腹血糖和餐后2小时血糖均优于对照组（P＜0.05）。（见表2）
.png)
3讨论
糖尿病作为较为常见的慢性疾病，对患者的生活健康都构成一定的危害，影响患者的生活质量。除了正常的药物治疗下，对患者进行合理的护理是有效控制患者血糖的重要工作[3]。从现有的研究中发现，有较多的患者对疾病的健康知识知晓率较低，同时也有较多的不良生活、饮食习惯，导致很多糖尿病患者的生活质量较低且血糖控制情况不好。因此加强对患者的护理是提高改善患者病情的关键。近些年国家提出了家庭医生签约服务，主要坚持着“患者为中心”的服务概念，并以改善慢性疾病患者的生活质量为最终目标，同时以家庭为单位，为患者提供医疗健康指导。从本次对患者的血糖控制、生活质量控制中发现，试验组的血糖改善和生活质量改善均明显优于对照组，研究结果存在较大差异，具有显著统计学差异。
综上所述，对糖尿病患者采用家庭医生签约服务，能有效改善患者的血糖和生活质量，加快患者的康复，值得在临床上广泛推荐使用。
参考文献
[1]祝小丹.家庭医生签约式服务在社区2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究,2020,34(06):1106-1108.
[2]周颖.家庭医生签约服务模式在社区2型糖尿病高危人群中的干预效果探究[J].医学食疗与健康,2020,18(06):217-218.
[3]叶艳,朱佩英,张洁.家庭医生签约服务模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果[J].现代实用医学,2020,32(02):263-264+280.