摘要：目的：分析头孢曲松钠与八正散共同用于小儿尿路感染治疗中的临床效果。方法：以回顾性分析方式选取2017年8月至2018年9月时间段至我院接受治疗的55例尿路感染患儿作为此次研究的研究对象。根据不同的治疗方式将其分为单一照组（共27例，给予患者头孢曲松钠治疗）和联合组（共28例，在单一组基础上联合八正散治疗）。比较两组患儿各项症状消除时间以及不良反应情况。结果：联合组患儿各项症状（发热、腰部酸痛、尿频急）消失时间明显短于单一组（P＜0.05）。联合组不良反应发生率7.14%（显效率+有效率）明显低于单一组33.33%（P＜0.05）。结论：在小儿尿路感染治疗中，与单一西药治疗相比，中西结合治疗效果更好，头孢曲松钠/舒巴坦钠与八正散共同治疗效果明显，不仅能更快消除患者临床症状，还能减少不良反应的发生。
关键词：头孢曲松钠；八正散；小儿尿路感染；临床效果
尿路感染在临床治疗中较为常见，多发于女性和儿童群体，主要致病原因是尿路受病原体侵袭，导致泌尿道组织或黏膜被侵犯引发炎症。一般情况下，可根据感染部位将其分为上/下尿路感染，但小儿感染几乎不局限于某一部位，感染位置难以确定，因此统称为尿路感染[1]。部分尿路感染患儿并不会表现出明显症状，因此可能发生漏诊或者治疗不当等情况，导致疾病反复发作，严重时引发肾衰竭，威胁患儿生命[2]。基于此，本文探究头孢曲松钠与八正散共同用于小儿尿路感染治疗中的临床效果，为临床治疗提供参考意见。
1.资料及方法
1.1临床资料
本研究以回顾性方式选择2017年8月至2018年9月时间段至我院接受治疗的55例尿路感染患儿，并以不同的治疗方式将其分为单一照组和联合组。单一组27例，其中男8例、女19例，年龄在2.5-11岁之间，平均年龄为（8.54±2.64）岁。联合组28例，其中男10例、女18例，年龄在3-12岁之间，平均年龄为（8.66±2.74）岁。两组患儿均符合《儿科学》中关于小儿尿路感染的诊断标准，且患儿和家属均知晓本研究内容且已完成意愿书的签署。两组患儿临床资料对比显示数据差异均保持均衡性（P＞0.05），提示具有可比性。
1.2方法
单一组患儿使用头孢曲松钠（国药准字H20043216；山东罗欣药业集团股份有限公司）治疗。取100mg/kg头孢曲松钠与100mL 0.9%生理盐水充分混合后进行静脉滴注，每天一次，连续治疗两周。联合组患儿在以上治疗基础上联合八正散治疗。八正散配方：滑石30g，生地 15 g，竹叶、猪苓、旱莲草、车前子、泽泻、石苇、瞿麦各12g，甘草 6 g。患儿偏湿加芦根 20 g，患儿体热加连翘 15 g、黄芩 10 g。每日一剂，用水煎取汁300ml，并分为早晚两次服用，连续治疗两周。
1.3观察指标
（1）症状消除时间。观察并记录患儿发热、腰部酸痛、尿频急三项症状的消除时间。（2）不良反应情况。观察两组患儿出现胃肠道不适、过敏、头晕头痛等症状的情况，计算概率。
1.4统计学
将收集的55例尿路感染患儿的数据通过SPSS20.0软件进行统计学分析，不良反应发生率等名义变量资料由百分数（%）和x2表示检验，症状消除时间等数值变量资料由x±s和t表示检验，以P＜0.05为数据间有统计学差异。
2.结果
2.1两组患儿症状消除时间对比
联合组各项症状消失时间明显短于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2两种治疗方式下不良反应发生率对比
联合组不良反应发生率7.14%明显低于单一组33.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
尿路感染是常见的泌尿系统疾病之一，主要由细菌和病毒感染所致，以大肠杆菌、葡萄球菌以及大肠埃希菌等为主，因此以抗菌药物治疗为主。但由于各种因素，导致过去疗效较好的药物出现耐药情况。头孢曲松钠是临床使用较多的一种组合制剂抗菌药物，头孢曲松钠对革兰阴性菌和阳性菌的抗性较强，但由于耐药菌的发展日趋严重，导致大部分头孢菌素抗性降低[3]。另外，头孢曲松钠对β-内酰胺酶的稳定性较高，抑制作用较好，且不可逆，而研究证明，β-内酰胺酶正是细菌水解抗生素而产生的一种耐药性物质[4]。因此该药物的抗菌效果较强。中医认为，小儿尿路感染属于热淋范畴，病机主要是膀胱受热郁结，湿热之邪结于焦下，气化不利。而八正散配方中的滑石、车前子等配方具有通淋利湿功效，瞿麦等具有清热凉血的功效。另外针对偏湿患儿可用芦根祛湿，偏热患儿可用黄芩等散热。本研究结果显示，联合组患儿各项症状（发热、腰部酸痛、尿频急）消失时间明显短于单一组，联合组不良反应发生率7.14%（显效率+有效率）明显低于单一组33.33%（P＜0.05）。可见中西结合治疗对症状改善效果较好，且不易引发患者出现胃肠道不适、过敏、头晕头痛等症状。
综上所述，在小儿尿路感染治疗中，与单一西药治疗相比，中西结合治疗效果更好，头孢曲松钠与八正散共同治疗效果明显，不仅能更快消除患者临床症状，还能减少不良反应的发生。
参考文献：
[1].林松, 伍宗艳, 涂文瑞,等. 降钙素原评价抗生素联合八正散治疗尿路感染的效果分析[J]. 中国社区医师, 2016, 32(13):118-119.
[2].谭维选, 李义, 谭维琴,等. 针灸联合加味八正散治疗尿路感染患者急性尿潴留的疗效研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(20):4664-4667.
[3].薛艳春. 抗生素联合八正散治疗尿路感染的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版, 2016, 4(24):187-187.
[4].牛延峰. 八正散加减联合左氧氟沙星治疗尿路感染87例[J]. 光明中医, 2015, 30(2):345-346.