摘要：随着社会的发展，精神类疾病在人群中发病率越来越大，精神疾病治疗目前主要以药物为主，但适当合理的运动在临床上对于精神疾病的治疗与康复具有较好的效果。本文的目的是探究运动治疗在精神疾病康复中的应用情况，运用一些基本的运动模式作用于患者本身，达到缓解患者的精神症状，改善患者的功能认知。以期对于精神疾病康复的医学实践提供借鉴意义。
关键词：运动治疗；临床应用；精神疾病康复
一、运动治疗对精神疾病康复的意义
运动可以给精神疾病的康复治疗带来长期的缓解作用，对于精神疾病患者来说，适当合理、定时定期的运动对于病情的缓解与康复起到了很好的作用。
（一）减少药物的副作用
首先，适当的运动治疗可以克服药物治疗带来的在精神康复期间的生理和心理问题。大多数精神疾病康复治疗通常用效果更快、更显著的药物治疗，但他们也需要面对这些药物带来的在神经系统抑制、内分泌系统紊乱上的不良反应。除了影响影响身体健康，长期服用康复药物还会使患者产生抗拒心理，拒绝服药，阻碍康复进程。[1]而适度运动可以改善神经系统的调节功能，调节内分泌机制，改善血液循环系统。适当的运动也可以加速药物的代谢，在一定程度上减少药物对身体功能的损害。?
（二）缓解精神症状
首先，许多患有情感障碍和精神疾病的患者即使是在康复期也常常晚上无法入睡。定期适度的运动可以改善病人在精神康复期的睡眠和睡眠质量，保证他们第二天日常活动的功能需求，甚至在很大程度上缓解和改善病情。其次，精神病人在运动后，体内会产生一种叫做内啡肽的物质，这种物质可以使精神病人感到快乐，增强病人对精神压力和有害刺激的耐受力。此外，患者可以通过运动来发泄他们的不良情绪，转移注意力，避免过度关注当前的问题，从而缓解精神症状，加速康复进程。
（三）改善社会功能和认知
许多精神病患者在康复治疗的中后期会出现兴趣下降和意志功能下降。病人盲目地沉浸在自己的世界里，不与他人交流，胡思乱想，逐渐遭受社会功能障碍或损失。运动可以陶冶情操，充分发挥病人对事物的积极性和主动性。从而提高病人对事物的兴趣，增强意志活动，从而实现社会功能和认知的改善。
二、运动治疗在精神疾病康复中的应用
（一）实践条件
现阶段，国内大量医疗机构都已经把运动治疗法适用于内部对于精神疾病患者的初期中期治疗及后期康复过程中，具体方式包括但不局限于室内室内体育活动场地、散步跑步规律锻炼等。
目前我院针对精神疾病康复所提供的运动治疗场所和措施有以下几方面：一是室内运动治疗，如室内乒乓球、台球等运动。这类运动相对其他高强度球类运动来说，不会过度影响心率等要素，还可以简单活动病人的身心。室内场地还安置了一些健身运动器材，通过有氧和无氧运动，协调锻炼病人身体。二是户外体育活动，对于条件适宜的康复期病人，可以适当让他们进行户外篮球，羽毛球等各种球类运动或是散步跑步等来放松情绪。此外，在天气状况限制运动时，病人可以去体育馆进行康复训练。在冬季我院还独创冰雪康复，让患者在冬天可以进行多种多样的冰上运动和雪上运动如推冰壶，做雪雕，用滑雪圈滑雪等丰富的康复活动，使患者在冬天也能进行户外康复活动，提升患者对外界变化的适应能力，而在决定适应能力的因素中，皮肤具有重要作用，因为皮肤内有无数感受外来刺激的神经末梢，它对外界环境的不断变化和刺激最先发生反应，具体表现在对体温的调节上。经过冰雪康复的患者受到寒冷的刺激，体温下降幅度小，恢复的速度快。
反之，体温下降的幅度大，恢复的速度也比较慢。随着寒冷的刺激，全身代谢加强，内脏器官内血液的供应量增加，内脏器官也得到了锻炼。所以前者就生病少，后者易患病。此外还能缓解患者长期住院的压力，调节患者情绪状态，改善患者部分阴性症状。
（二）临床应用
1.精神分裂症康复期的运动疗法
精神分裂症是由大脑功能障碍引起的，其特征是精神活动异常。目前，国内外抗精神病药物西药(包括阿普唑仑片和利培酮)实现了对异常症状的控制，具有镇静催眠作用，在治疗中具有一定的疗效。然而，这些药物依赖性很强，对心脏、肝脏、肾功能甚至大脑都有很大影响。[2]
国内外一些系统研究文献指出，精神分裂症患者可以像正常人一样进行体育运动。有规律的和适度的运动对改善精神分裂症患者的身体和精神状态有显著的效果。为了改善精神分裂症患者的身心状况，可以在精神康复阶段进行12-16周的瑜伽、散步、慢跑等运动，可以很好地改善患者的病情。
我院对精神分裂症患者进行了跑步运动康复治疗。结果表明，跑步运动对精神分裂症的康复治疗效果显著，极大地改善了患者的身心健康。同时，病人可以在运动的过程中激发信心，获得成功的喜悦。但应注意，运动治疗应该是个性化的、适当的，并且在运动治疗期间始终注意患者的安全。
2.焦虑症康复期的运动疗法
焦虑症精神患者日常主要表现为焦虑、疲劳以及虚弱，大部分患者和家属都习惯采用静养、避免运动的方式。一些医学文献中曾提出少量患者会在运动期间出现焦虑、惊恐等症状，但从20世纪60年代至90年代世界各国近三十年在运动与焦虑关系的研究观察中，我们可以得出运动可以缓解焦虑的结论。[3]
患有焦虑症的人对于很容易受到其他外界的影响，虽然静坐、阅读等方式能够转移焦虑症患者的注意力，但运动却能够持续很长的一段时间，可以缦解患者焦虑而带来的肌肉紧张，即存在“运动的镇静作用”。有氧运动与焦虑一样，当心跳加快和呼吸加剧时都会激活身体的交感神经系统，当有氧运动与焦虑同时发生时，患者会自然的忘却焦虑的记忆，产生有氧运动产生的有意记忆。运动可以通过激活交感神经系统，开辟一种新的向大脑传递信息的通道，从而阻断焦虑信号的传输。并且运动能够使患者从自我束缚中做出来，积极地融入到生活中。
我院在焦虑症患者的精神康复治疗中，安排了适合病人自身情况的球类运动和健身计划，通过以有氧运动为主的运动治疗，发现病人普遍在运动后情绪偏向于平静舒缓，降低了焦躁不安的情绪频率。
结论:对于精神病患者来说，运动可以被视为不可或缺的辅助手段。虽然运动治疗不如药物治疗直接有效，但它能长期促进精神疾病的康复。在精神疾病康复治疗方面，尤其是对于焦虑、抑郁和精神分裂症的精神康复治疗中，有针对性的运动可以事半功倍。
参考文献:
[1]费立鹏.中国的精神卫生问题——21世纪的挑战和选择[J].中国神经精神疾病杂志,2004,30(1):1-10.
[2]赵杰、刘铁榜.自我管理与精神疾病的康复治疗[J].中国民康医学,2014(15):70-71.
[3]汪霞.运动治疗慢性精神分裂症的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):80-81.
第一作者：作者姓名：胡明哲（1997），性别：男，民族：汉，籍贯：山东莱州，学历：大专，职称：无，单位所在省市和邮编：呼伦贝尔市精神卫生中心
第二作者 王辉，1981-12/女，汉族，辽宁省西丰县，本科，主管护师，呼伦贝尔市第三人民医院，护理专业，呼伦贝尔市精神卫生中心