摘要:目的：探讨脑梗塞患者应用阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗的有效性与使用价值。方法：选取本院在2019年1月-2019年8月期间内收治的脑梗塞患者104例，采用随机抽签的办法将所有患者分为两组，其中对照组（52例，采用阿司匹林单独治疗）和实验组（52例，采用阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗），判断两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：实验组患者在经过治疗之后治疗效果对比对照组具有明显提升，差异明显且有统计学意义（P<0.05），并且在对照组基础之上不良反应并未明显增加，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞具有良好的临床效果，且无明显不良反应，具有较高的使用价值。
关键词：脑梗塞；阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗；有效性
脑梗塞作为中老年人群中常见的疾病之一，主要是由于各种原因所导致的脑部血液供应不足、供氧不足等引起的脑组织坏死性疾病，临床症状为头晕、头痛、乏力、恶心等，具有一定的致死性与致残性。在实际治疗当中，主要通过药物进行治疗，阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷是常见的治疗药物，本文对两种药物的联合治疗疗效展开相关的探讨，研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2019年1月-2019年8月期间内收治的脑梗塞患者104例，采用随机抽签办法将所有患者分为两组，其中对照组52例，男31例，女21例，年龄44-78岁，平均年龄（56.2±5.18）岁；实验组52例，男32例，女20例，年龄43-76岁，平均年龄（56.9±5.24）岁。两组患者年龄、男女比例等一般资料相近，具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：知悉并签署知情同意书的脑梗塞患者。
排除标准：合并脑部恶性肿瘤患者；合并严重精神疾病患者；对药物严重过敏患者。
本院伦理会知悉并通过本次实验，伦理会对所有实验内容以及工作事宜进行监督。
1.2方法
为保证药物的治疗效果，同时避免对患者造成意外损伤，首先两组患者均给予适当剂量的维生素E、钙离子拮抗剂、低分子肝素钙注射。
1.2.1对照组
对照组患者给予单纯的阿司匹林片进行治疗，剂量设置为0.1mg/次，每天一次，采用口服，用药之后观察患者的用药反应。
1.2.2实验组
实验组在对照组基础上给予患者硫酸庆氯吡格雷进行治疗，首次剂量针对患者病情实际情况进行设置，常规为300mg/次的符合剂量，充分观察患者病情反应之后将剂量设施为75mg/次，每天1次，两组患者用药均持续一个疗程，疗程时间为1个月。
1.3疗效标准
（1）治疗效果：显著（相关病症极大缓解或者不再出现）；有效（相关病症明显缓解）；无效（相关病症持续出现，甚至加重）。
（2）不良反应：恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘢痕；
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
两组患者在经过药物治疗之后，采用相关病症判断标准对患者病症缓解情况进行分析，得到实验组患者的病情缓解情况对比对照组明显较优势，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据对比如下：显著实验组34例（59.62%），对照组19例（36.54%）；有效实验组15例（28.85%），对照组19例（36.54%）；无效实验组3例（5.77%），对照组14例（26.92%）。实验组总有效率49例（94.23%），对照组38例（73.08%），（χ2=8.5085，P=0.004）。
2.2不良反应发生率
两组患者在经过药物治疗之后，采用相关并发症判断标准对患者并发症发生情况进行分析，得到实验组患者的并发症发生率对比对照组未明显增加，差异无统计学意义（P>0.05），详细数据对比如下：恶心呕吐实验组3例（5.77%），对照组4例（7.70%）；头晕头痛实验组3例（5.77%），对照组3例（5.77%）；皮肤瘢痕实验组0例，对照组1例（1.92%）。实验组总不良反应6例（11.54%），对照组8例（15.38%），（χ2=0.3302，P=0.566）。
3讨论
脑梗塞作为中老年人群常见病症之一，具有一定的致死性与致残性，加之该疾病发病突然，病程时间较长，对患者的正常生活带来了巨大的影响，当患者情绪激动，过度活动的时候，极易发病。在CT或者MR的影像学检查当中，患者的脑部出现高密度的血灶或者局部脑梗死，在治疗过程中不注意药物的使用则会导致病情会突然加重。阿司匹林是一种常用的消炎镇痛的药物，但是随着医学技术的发展，该药物被证明具有良好的抗血栓能力，作为乙酰水杨酸药物，能够通过与环氧化酶中的羟基发生乙酰化反应，从而实现抑制血小板凝聚的作用，从而实现对脑梗塞患者的治疗作用。但是在大量的临床治疗中证明，阿司匹林的应用除了会产生耐药性之外，还能导致患者出现不同恶心呕吐、皮肤瘢痕等情况。硫酸庆氯吡格雷则通过高选择性的一支二磷酸腺苷与血小板受体结合，从而对糖蛋白与纤维蛋白形成阻碍作用，达到治疗效果。在本研究当中，实验组患者在经过治疗之后治疗效果对比对照组具有明显提升，差异明显且有统计学意义（P<0.05），并且在对照组基础之上不良反应并未明显增加，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，阿司匹林结合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞具有良好的临床效果，且无明显不良反应，具有较高的使用价值。
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