摘要：转运是抢救到危重患者重要的组成部分同时也是急诊抢救过程中关键的关节。为此文章对转运环节中存在的问题以及影响到安全转运的因素，采取到了有效的解决方案，才能做好患者在转运前的一系列工作以及转运过程中的记录以及监护，从而有效减少到患者并发症的发生率，从而确保到患者安全到达医院相应科室，提升病重患者的抢救成功几率。
关键字：安全转运；危重患者；措施
1、前言
急诊科是抢救到病重患者的主要场所，患者在经过早期的救治之后长都因为诊断以及治疗护理的需求，常要讲患者转送到相关的科室进行治疗。但是在转运的过程中常会因为各种因素的影响导致了患者突发病情的变化情况有很多。依据相关的报道得知，院内转运的危重患者比平常高了9.6%的死亡率，为此采取到相应措施来确保到患者在转运的过程中的安全对患者的救治十分重要。
2、影响到安全转运的因素
2.1、人文因素
医院护士的标准水平参差不齐。一些新聘的护士工作时间短，缺乏实践经验。他们没有对病人运输过程中可能发生的风险进行正确、合理的评估。在伴随患者的过程中，与急救措施有关的各种物品，药品和设备的准备严重不足，以至于他们不知道如何应对患者的病情变化。交接程序部门不能很好地连接和转移出口部门，因此可以及时通过电话派遣相关部门，而接收部门还没有准备好病床和相关的急救措施以及医疗设备，因此无法处理及时。由于主动救援的中断，患者的突然疾病有所改变。患者常有多处创伤及器官功能衰竭，病情严重且不稳定。在运输过程中，病人往往容易出现病情的严重变化。医护人员的人力资源管理相对较短。初级护士长人数较多，应对措施不足。
2.2、环境因素
患者的病情越来越严重，有家属陪送去医院看病的患者太多，导致生活环境混乱，影响了护士长的正确判断。在转移患者的过程中，电梯上的人太多，等待电梯的时间太长，转移时间大大增加，周期延长，增加了患者病情恶化的潜在风险。因此，由于平移车的故障，无法及时保持中转路的平整度和开放度。
2.3、其他因素
在静脉输液过程中，由于不稳定的后固定装置拉出注射器，扭曲水吊挂装置等原因输液的治疗不顺利。将导致液体物质的泄漏，注射器的堵塞等，这将影响患者的最佳治疗效果。由于患者出汗，心电监护仪的金属电极没有紧密连接，因此很容易自动脱落，对安全监护仪具有不是很好的监测效果。the在旅途中，监护仪或微型泵等设备严重不足，电源无法严密监测患者的病情，并采取了日常护理相关措施，影响了及时抢救。
3、确保患者安全转运的应对措施
3.1、加强低年资护士的培训及考核
如果要实现安全的转运转移，对护士长的理论和技术基础以及技能有很高的要求。为此可以调动到医务人员应具有很好的心理基本素质和精湛的护理技能。在正常情况下，应继续加强对医院护士的基础培训和评估，制定评估计划的初步计划，增强护士以及高级医生和护士的专业能力。高级医院护士专门负责培训年轻的护士，并向年轻的女护士传授实践经验，不断提高其应对紧急情况的能力，制定转移患者的基本标准和程序，对每个细节都提供详细的指导和建议，以便医生和护士可以继续实施转诊，以确保稳定和安全的转诊。
3.2、转运前做好正确评估
在转移之前，应该对道路上的潜在风险进行评估，后箱应首先帮助现场处理各种物品，呼吸节奏的侧面安全气囊以及药品和相关设备，例如ECG气管插管物品和足够的氧气袋。如果疾病有所变化，应在现场或现场部门进行治疗。转移前10分钟，应该与推荐部门进行良好的沟通，并为推荐部门做准备。医院病床和相关的主动抢救物品和药品应准备接受患者治疗，切记要延迟患者的紧急治疗。
3.3、填写交接记录本
认真填写并完成危重病人的临床医学专业交接工作笔记本，并详细记录患者的个人意识，人类生活的症状和体征，现象，静脉滴注相关药物及相关药物，输液部位，是否光滑输液通道，是否有连接管道和管道系统的维护时间组织特殊的护理文件并仔细记录，然后将其转移到部门主任，以更准确，更完整地填写患者的生活。对于身体症状和常见的状况，移交应详细描述程序，并将需要注意的关键事项告知另一方。工作交接时间过后，应进行签名并记录交接程序。
3.4、做好转运保护措施
对于患有躁动不安的患者，应使用标准的保护措施和道德约束带，判断可能灰出现的状况。对于管道系统的所有用户，皮带均可用于正确地固定管道，并且插管的宽度和深度可记录在历史记录中；对于那些膀胱进入水袋的人，排空导管，并密切接触并监视患者，以免在意外情况下拔出导管；对于那些不了解的患者，应将枕头放在头部前，头部朝着侧面，以确保稳定的叹气不会被阻塞，以免造成窒息甚至窒息的危险。应在平移车中放置一小块木板，以固定粉碎的骨折的部位；对于处于昏迷中的重症患者，准备呼吸机和人工呼吸气球，并携带肺拔管材料和急救箱。
3.5、做好与患者及家属的沟通工作
运输前与患者的治疗方法及其家人进行良好的沟通，详细说明以告知患者在运输过程中可能存在的危险因素，并征得其家人的同意。在患者的亲属了解该现象的发生并获得不同意见后，框架协议明确批准了该不同意见。在运输过程中，床柱应始终处于充分保护的当前状态，以防止发生事故。在运输过程中，女护士应站在头上，以进一步加强与患者的沟通，平息患者治疗的不良情绪，密切观察和分析病情恶化的变化，并表现出举止明显。在运输过程中，必须按照及时，现场和就近原则积极抢救，以争取第一时间抢救患者。
4、结束语
由上可知，在临床中对医护人员进行培训，采取到有效地转运措施能有效减少到转运过程中发生意外的情况。为此医院科室之间要配合紧密，有效确保到转运的工作能够顺利进行，提升安全转运的成功几率有效避免到医患纠纷事件。
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