摘要 目的：探讨在肛裂临床治疗中应用肛裂切除松解术联合生肌散方法的临床效果。方法：选择2018年5月—2019年6月间我院肛肠科曾曾接收的肛裂患者120例，将这些患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组中患者以常规保守方法进行治疗，观察组中患者以肛裂切除松解术联合生肌散进行治疗，观察其临床效果。结果：经过治疗之后，观察两组患者的总有效率，对照组中患者的总有效率为95.0%，对照组中患者的有效率为75.0%；观察两组患者的不良反应发生情况，对照组中患者有5例出现不良反应，观察组中仅1例患者出现不良反应，两组患者差异较明显。结论：在临床上以肛裂切除松解术联合生肌散对肛裂进行治疗具有理想的临床效果，可提升临床治疗有效率，改善患者临床症状，并且不良反应较少，安全性比较高，具有较高的临床价值。
关键词：肛裂；肛裂切除松懈术；生肌散
肛裂是目前临床上发病率比较高的一种肛肠科疾病，并且近些年来的发病率表现不断上升趋势，该疾病的发生对患者的生活及工作均会产生较大影响，并且会给患者带来较大痛苦，因而需要对该病进行有效治疗。目前，临床上对于肛裂的治疗主要包括保守治疗与手术治疗两种类型，其中手术治疗效果相对比较理想，而常用的手术方法就是肛裂切除松懈术。本文特选择2018年5月—2019年6月间我院肛肠科曾曾接收的肛裂患者120例，分别以保守方法与肛裂切除松解术联合生肌散进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
本文研究中选择的对象均为2018年5月—2019年6月间我院肛肠科曾曾接收的肛裂患者120例，对于这些患者分别以观察组与对照组对其进行表示。对照组中患者总人数为60例，其中男性患者人数为35例，女性患者人数为25例，患者年龄大小均在28——68岁之间，其年龄大小平均值为42.5±2.5岁；观察组中患者共有60例，该组中患者的男性人数与女性人数分别为38例与22例，所有患者年龄均处于26—66岁，平均年龄为43.8±2.8岁。两组患者在年龄及性别方面差异不显著，两组之间存在可比性。
1.2方法
对照组中患者以保守方法进行治疗，主要就是指导患者合理控制饮食，勿食用辛辣刺激性食物，同时给予患者高锰酸钾溶液坐浴治疗，给予患者消炎药物口服。观察组中患者以肛裂切除松解术联合生肌散进行治疗。所有患者均使其取截石位，以常规方法对患者肛门周围消毒，在消毒完成之后选择利多卡因实行局部麻醉。在麻醉起效之后对患者行扩肛处理，具体操作就是以左手食指向患者肛门内轻缓放入，在患者适应之后将中指放入，而后放入右手食指及中指，将放入深度控制在手指的中节，在患者完全适应之后，以外旋方式打开两手，施力方向为肛门后部外，对肛门后正中位进行牵拉，通过这种方式使溃疡裂口加深，其标准为陈旧性溃疡基底，长度控制在2cm之内。在完成扩肛之后，选择患者肛裂部位切口后将括约肌切断，依据患者的肛裂严重程度对切断长度进行判断，在切除之后对创面进行清洁处理，注意清理溃疡脓面，还需要清理由于炎症反应而坏死的一些组织。另外需要注意的一点就是在手术过程中若有出血情况出现，需要对患者行结扎止血处理。在手术结束之后，给予患者生肌散进行外敷，即在患者术后2d排便之后，先以温开水对肛门进行清洁，而后以黄连纱布蘸取生肌散后进行包扎，且加压固定，每天换药1次，持续敷用14d[1-2]。
1.3疗效判定标准
在经过治疗之后，患者肛裂完全愈合，肛门组织及功能恢复正常，可以正常饮食，则表示为显效；患者肛裂基本愈合，肛门组织及功能基本恢复，但仍需注意禁食辛辣刺激食物；患者肛裂未改善，肛门组织及功能受限；则表示为无效。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS21.0对患者临床治疗结果相关数据进行统计分析，对于其中的相关计量数据以均数±标准差表示，对于其中的计数资料以%表示，并且分别行t检验及χ2检验，以P＜0.05表示两者之间差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者临床有效率
在经过治疗之后，观察两组患者的总有效率，对照组中患者的总有效率为95.0%，对照组中患者的有效率为75.0%，两组患者之间差异显著，其比较具体情况如下表：
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2.2观察两组患者的不良反应发生情况
在临床治疗结束之后，观察两组患者的不良反应发生情况，对照组中患者有5例出现不良反应，观察组中仅1例患者出现不良反应，两组患者差异较明显。
3讨论
肛裂是临床上常见的一种肛肠科疾病，该疾病的临床表现主要就是肛门组织周期性疼痛，患者在排便时会有严重疼痛，而在排便之后可得到缓解，而后持续剧烈疼痛，并且存在便秘及便血等临床症状，给患者带来较大痛苦，因而需要对该疾病进行及时有效治疗，缓解患者疼痛，使患者临床症状得到改善。目前，以保守方法治疗该疾病，只能缓解患者套痛苦，很难彻底治愈，而手术方法相比保守方法具有更加理想的效果，以手术方法治疗可使患者肛门内部的括约肌得以松懈，且可以一并切除肛裂感染创面，使肛管张力降低，使局部血液供应得以恢复，促使肛裂愈合，也就能从根本上治愈该疾病。同时术后配合生肌散，可起到消肿止痛及去腐生肌效果，可促使患者创面尽快愈合，得到满意的临床效果[3-4]。
综上所述，在临床上以肛裂切除松解术联合生肌散对肛裂进行治疗具有理想的临床效果，可提升临床治疗有效率，改善患者临床症状，并且不良反应较少，安全性比较高，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]张长生.肛裂切除松解术治疗肛裂122例临床价值评价[J].中国医药指南,2018,16(35):111.
[2]刘庆敏,高红艳,马帅.肛裂切除加肛管松解术治疗慢性肛裂的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):56.
[3]洪宇.46例肛裂患者采用肛裂切除松解术治疗的效果观察[J].当代医学,2018,24(22):115-116.
[4]来丽霞,李昕,马凰富,李佳楠,范学顺.肛裂切除松解术治疗肛裂180例临床观察[J].中日友好医院学报,2017,31(01):14-17.