摘要：目的 对消化内科患者幽门螺杆菌感染现状分析，探讨幽门螺杆菌感染现状与胃肠疾病之间的关系，从而探讨控制幽门螺杆菌感染率，减少胃肠疾病发生的概率。方法 选取在2017年2月-2018年3月在我院接受治疗的170名消化内科治疗的患者，其中有幽门螺杆菌感染80例，对这80例患者的临床资料以及患者的年龄、吸烟、饮酒 等情况分布以及胃肠疾病感染因素进行分析，结果阳性率为47.1％。
结论 通过对消化内科患者幽门螺杆菌感染现状分析，对幽门螺杆菌感染与胃肠疾病的相关性进行研究探讨，探讨降低幽门螺杆菌引发的感染，预防胃肠疾病具有重要的意义。
关键词：幽门螺杆菌；消化内科；感染；现状；胃肠疾病
大量的医学资料以及医学实验研究结果，证明幽门螺杆菌具有自我保护的功能，自身能够形成保护层，因此，对于幽门螺杆菌的治疗比较困难，除此之外，幽门螺杆菌的患者病症的复发率也比较高。幽门螺杆菌容易附着在细胞膜上，造成胃炎、肠炎、消化类的其他疾病，严重影响人们的身体健康。大量医学资料以及临床实验的调查结果表明，幽门螺杆菌数量的增加，会直接造成患者炎性细胞的大量聚集，因此，如果患者幽门螺杆菌感染的越严重，患者的消化道以及相关的炎症反应就更加严重，因此，为了确保患者的身体健康，要重点防控幽门螺杆菌对患者带来的病症。选取在2017年2月-2018年3月在我院接受治疗的170名消化内科治疗的患者，其中有幽门螺杆菌感染80例，对这80例患者的临床资料以及患者的年龄、吸烟、饮酒 等情况分布以及胃肠疾病感染因素进行分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取在2017年2月-2018年3月在我院接受治疗的170名消化内科治疗的患者，在这170名患者中，有90名男性患者，80名女性患者，患者的年龄在19-80之间，其中有幽门螺杆菌感染80例。
1.2研究方法
1.2.1 观察方法
在规定的二十四小时内对患者的性别、年龄、职业、文化程度、临床资料进行调表，同时也要记录患者幽门螺杆菌感染年龄、病种、吸烟、饮酒等情况分布、胃肠疾病感染因素筛查。
1.2.2 监测和质量控制方法
（１）监测方法：采用回顾性方法观察纳入的幽门螺杆菌感染者，填写《消化内科幽门螺杆菌感染者感染筛查及其与胃肠疾病相关性观察表》。
（２）质量控制：贯穿设计、实施、数据统计、分析，包括诊断标准、纳入标准、排除标准、评价标准统一以控制偏奇，保证病例来源资料的可靠性。就诊者１４Ｃ－尿素呼气试验检测和幽门螺杆菌感染诊断，研究人员将纳入者观察表信息双人、双次输入电脑、核对以确保录入数据的准确性且30分钟内完成以提高研究依从性和应答率。
1.3统计分析
数据采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采取ｔ检验，计数资料采用χ２ 检验，多因素分析中因素作为自变量采用多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。检验标准α＝0.0.5，Ｐ＜0.05为 差异有统计学意义。
2.结果
2.1 阳性率及单因素 在调查的患者中，阳性患者为80例，占47.1%，通过调查分析得知，患者的年龄、职业、以及吸烟饮酒与患者幽门螺 杆菌感染有密切关系。
2.2 多因素分析 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型显示，年龄、职业、吸烟、饮酒和胃肠疾病病种是消化内科患者幽门螺杆菌感染的独立危险因素（Ｐ＜０．０５）。
2.3 幽门螺杆菌感染与胃肠疾病分布 复合型溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡幽门螺杆菌阳性率高于其他胃肠疾病阳性率，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），胃息肉幽门螺杆菌阳性率低于其 他 胃 肠 疾 病 阳 性率，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３ 讨 论
作为临床感染率较高的病原菌之一，在不同的地区，幽门螺杆菌的发病率有所不同，部分研究资料表明，在全国范围内，我国的华中地区感染幽门螺杆菌的概率最高，大量医学资料以及临床实验表明，在少量氧气的环境中，幽门螺杆菌能够侵入胃黏膜组织并得以生存，随着幽门螺杆菌数量的增加，引发患者炎症的概率也有所提高，从而引起患者出现炎性反应。不仅如此，幽门螺杆菌还具有自我保护功能，对患者的身体健康产生严重的影响，在患者得到治疗之后，症状并不会永远消失，常常会出现复发的情况，病情比较顽固，很难根除。
因此，要对幽门螺杆菌进行研究，根据临床实验以及医学资料探讨幽门螺杆菌的感染情况，分析它与患者胃肠疾病之间的相关性，从而有效的控制幽门螺杆菌的传播，采取有效的措施，降低幽门螺杆菌的传播率，对于重点群体尤其是老年群体，要做好保护工作，由于老年群体随着年龄的增长，身体的抵抗力有所下降，感染幽门螺杆菌的几率有所提高。但是在七十岁以后，老年人感染幽门螺杆菌的几率反而有所下降，这可能与老年人的生活作息比较规律并且注重养生有直接关系。文化程度、经济收入高低也与幽门螺杆菌感染有关系，对于文化程度较高并且注重卫生知识，经济条件比较好的人群，更注重对幽门螺杆菌的防范，因此，这样的人群感染幽门螺杆菌的几率比较低。
除此之外，长期吸烟和饮酒的人群，由于他们的胃粘膜血供和细胞修复能力都收到吸烟饮酒的影响，造成分泌大量胃酸，降低了胃粘膜为肠胃的保护功能，因此，这些人群特别容易感染幽门螺杆菌。另外，近年来研究显示幽门螺杆菌与胃肠疾病发生具有一定关联性，比如幽门螺杆菌能打破生长抑素和胃泌素间的平衡，导致胃酸大量分泌，且所产生的毒素可以引起胃肠黏膜损伤、加速肿瘤坏死因子和白介素等炎性细胞因子的大量释放而最终造成胃肠炎症发生，反之，胃肠炎症发生后，黏膜防御能力下降，致幽门螺杆菌感染率明显增加，交互为患，形成恶性循环。目前，研究发现，８０％以 上的胃溃疡和９０％以 上的十二指肠溃疡者均存在不同程度幽门螺杆菌感染，对其清除后，溃疡症状得以明显改善，说明幽门螺杆菌与消化道溃疡的发生密切相关。同时幽门螺杆菌分泌的毒素能造成胃黏膜病变，自浅表性炎症演变为萎缩性、肠化生与不典型增生，从而发生癌变，且幽门螺杆菌对亚硝胺具有催化作用，引起致癌反应，所以可认为该菌参与了胃癌发生、发展过程。总之，幽门螺杆菌与胃肠道疾病具有一定相关性，但其机理尚未完全明确，有待进一步研究。
不仅如此，中老年人、农民、吸烟、饮酒和胃肠疾病病种是引起幽门螺杆菌感染的危险因素，所以，筛查消化内科患者幽门螺杆菌感染现状，有助于对重点人群进行监控且予以健康宣教以戒烟限酒、改善居住环境、积极干预胃肠疾病，从而预防幽门螺杆菌发生。同时，本研究显示复合型溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡者幽门螺杆菌阳性率高于其他胃肠疾病，所以幽门螺杆菌是导致消化道溃疡发生中的重要环节，因此，加强幽门螺杆菌监测有助于胃肠疾病的预测和治疗，尤其对于溃疡患者来说，早期采取根除幽门螺杆菌的方法能彻底根治消化道溃疡及预防穿孔等并发症发生风险。总之，加强本地区幽门螺杆菌感染现状筛查，分析其与胃肠疾病的相关性，是预防幽门螺杆菌发生的有效途径，对降低感染率、防止胃肠疾病发生具有重要价值，值得深入研究。
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