［摘 要］ 随着社会的发展，科学技术的不断进步，我们已经迎来了大数据时代，各业领域尤其是医疗领域也收到了大数据时代带来的影响，本文通过对大数据规模大、速度高、多样性以及价值高的特点，和这些特点与中医的共性即整体思维、相关关系和疾病规律方面进行研究，根据中医针灸发展的现状与特点，探讨对于中医针灸的实验设计、数据采集等方面，大数据时代对其带来的影响，从而帮助中医针灸确定未来研究与发展的方向，同时也能够解决中医针灸在临床设计上存在的问题。
［关键词］ 大数据；中医；针灸；临床研究
随着大数据时代的到来，人们的生活、工作与学习都受了重要的影响，同样大数据对医疗卫生行业的影响也非常大，通过大数据对公共卫生系统以及医疗数据的开放与分析等，对促进医疗卫生行业发展，都具有重要的意义。关于大数据对于传统的中医针灸临床发展又有什么样的影响？他们之间有什么样的关系？如何在大数据时代的环境下促进中医针灸的发展？笔者对这些问题进行研究与分析。
1.何谓大数据时代
麦肯锡公司最早提出了“大数据”开启了时代的转型，并指出“在当今的各行各业中有渗透着数据，对于大量数据的应用与研究，说明新一波生产率增长和消费者盈余浪潮的到来”。在物理、军事以及医疗等各个领域，大数据都起着重要的作用，对于国家的管理、互联网以及政治经济，大数据都产生了重要的影响。目前，我们已经进入了大数据的时代，大数据时代也将对医学领域产生重要的影响作用。
2.大数据思维与中医理论的共性
2.1重视整体分析
目前的医学研究中，采用随机取样的方式分析所收集的样本，对样本的选择要求与限制比较多，正是因为如此，往往造成对样本的分析结果比较片面，并且研究数据不能够再次重复使用，甚至可能由于在设计与实施实验的过程中，出现偏差与不足而造成实验结论错误等问题。甚至几十成千上万的样本数量也难以改变研究数据的局限性。
与之相比，大数据尽管不能保证数据的准确性，但是更强调数据的完整与复杂性，由于数据数量大、内容复杂，更有利于减少研究中心因小失大的问题。与中医整体观念相比，两者有相似性，中医理论关注的也是人体的整体机能，在对患者进行治疗的过程中，虽然针灸的是身体的部位穴位，但是通过对局部的调节，根据人体的经络关系进而调节的是患者身体的整体功能。
2.2重视相关关系
由于受到数据范围的影响，很多研究者在对数据进行随机取样的时候，往往在选取的小量数据中关注数据的准确性，去研究出现一种现象或一种事物形成的起源和原因，从而获取更多关于因果关系的信息，再从多种因果关系中探索事物之间的联系。但是随着大数据时代的到来，现在的科学技术已经完全能够对数据之间的关系进行研究分析，大数据能够从整体上对事物之间的关系进行探究与分析。而中医的理论体系就是一种关系，我们的先祖早就对人、自然以及人体本身的很多关系进行了一定的论述。例如，根据“天人合一”的观点制定了并制定了因时、因地、因人“三因制宜”的防病治病原则。人在社会环境中也会受到环境的影响，受不同的生活以及工作环境影响产生不同的情绪而影响身体健康等等。
2.3重视规律研究
大数据的核心就是在发现规律的基础之上，对事物以及事情的发展进行预测。谷歌公司曾经根据用户搜索信息进行分析，成功的预测了甲型Ｈ１Ｎ１流感的爆发，这次事件充分的说明人们可以根据大数据分析的结果，找到事物之间的关系以及事物发展的规律，并在此基础之上对未来发生的事情进行预测，比如，通过数据分析发现两件事情经常出现，那么只要对其中的一件事情进行预测，就可以根据对它的分析预测另一件事情的发生。如果人们不希望发生另一件事情，那么就能对其进行阻止。
这一观点与中医当中的“治未病”的理念有共通之处，在没有患病之前对其进行预防，在患病之后可以防止病情出现病变，这都是中医治疗中很重要的诊断以及治疗的思想。在临床治疗上，中医总结了数千年的规律得出了很多重要的结论。
3.中医针灸临床研究的现状
目前来看，我国中医的研究试验主要是通过观察性研究和随机对照试验进行研究。随着医学的快速发展，目前认可度较高的临床疗效评价方法就是随机对照试验，在中医研究上我国采用较多的也是多中心、大样本的随机对照试验但实际上已发表的针灸临床研究报道中高质量随机对照试验并不多，且由于其中部分临床设计和实施问题只能称为半随机对照试验，其原因有未说明随机方法或随机方法不恰当、对照组设计不合理、缺少客观的疗效评价方法、研究者未进行适当的隐蔽、随访时间太短以及统计方法不恰当等。
在试验研究的过程中，难免会出现设计的不完美之处，比如在对照组的设计中，“安慰针”的设计主要为非治疗穴位针刺、假电针、针尖接触皮肤和反安慰针四种。然而中医对情志调节的事实使针灸治疗本身不能排除其心理干预作用，且现有的安慰针设计都不能保证对患者只起心理安慰作用。中医针灸与其他的医学手段有所不同，中医针灸是要遵循针灸治疗的理论，结合中医针灸的特点而对患者进行治疗的一种治疗方法，针灸治疗医师必须和患者进行接触，因此，很难真正做到对医师和患者进行设盲，在针灸临床研究的过程中很难像其他的医学临床实验一样盲目照搬西药的临床治疗方法。
大数据时代的到来，为中医临床发展起到了重要的促进作用，大数据的思维与中医理论有很多相似之处，正是因为如此，大数据时代的到来，也为确保中医的科学性和先进性发挥了重大的作用，对于现代中医研究，大数据的研究方法更加有效，不但增加了医生与患者之间跟多沟通的网络平台，同时也方便患者进行咨询以及会诊，在临床的研究上，虽然目前的研究方法还是以传统的方法为主，但是大数据时代的思维势必会帮助中医临床研究越来越科学化、现代化，数据化信息也会增加临床实验数据调查结果的真实与有效，大数据时代的到来，势必会推动传统医学向着更科学、更精准的方向稳步前进。
参考文献
[1]蔡佳慧，张涛，宗文红．医疗大数据面临的挑战及思考［Ｊ］．中国卫生信息管理杂志，2013,10(4):292-295.
[2]赵国栋，易欢欢，糜万军等.大数据时代的历史机遇：产业变 革与数据科学［Ｍ］．北京：清华大学出版社,2013:403.
[3]胡卫东．张仲景治未病思想研究［Ｄ］．杭州：浙江中医药大学,2008．
[4] 杨帆，黄江荣，毛树松．中医临床研究现状分析［Ｊ］．中医药管理杂志，2011,19(11):1012-1014.
[5]潘丽佳，陈波，赵雪，等．针灸临床研究中假针灸设计若干问题的思考［Ｊ］．中国针灸，2014,34(1):83-86.
[6] 余海滨，符宇，李卓，等．基于临床科研信息共享系统开展中 医 临 床 研 究 的 探 索 ［Ｊ］．中医杂志，2013,54(24):2092-2094.
[7]胡金亮，张润顺，周雪忠，等．基于临床医疗科研信息共享系统中 医病-证-中药关联分析方法的研究［Ｊ］．世界科学技术－中医药现代化，2013,15(5):905-909.
[8]魏楠．针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响［J］．中国老年学杂志，2016, 36( 3) : 693-694．
[9] 章珍明,范志勇,黄威．腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究［J］．针灸临床杂志，2013，29( 1) : 15-17．
[10]王会刚,王永静,彭富珍．针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病 45 例临床研究［J］．世界中西医结合杂志，2014,9 ( 11) :1215-1217．
[11]张欣悦．针灸的社交媒体数据挖掘与分析初探［Ｃ］．全国针灸推拿实用新技术研究与临床经验交流学术研讨会论文集，２０１４．
[12]罗彩云．补土通窍针灸疗法治疗变应性鼻炎－哮喘综合征（肺脾两虚型）的临床研究［Ｃ］．世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会成立大会暨第一届学术年会论文集，２０１４．