分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果评估

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年13期   作者:周梅娟
[导读] 探究分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的应用价值。
        【摘要】目的:探究分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的应用价值。方法:选取2018年至2019年在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者30例,根据患者意愿分为对照组、观察组,每组15例。观察组展开吉非替尼药物治疗,对照组展开常规化疗方案治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗后,观察组患者疾病控制情况明显优于对照组;观察组患者出现骨髓抑制、呕吐、恶心、腹泻的不良反应明显低于对照组(P<0.05),两组对比有显著差异。结论:对晚期非小细胞肺癌患者展开分子靶向药物吉非替尼治疗,能够缓解患者的疾病,控制疾病进展。
        【关键词】分子靶向药物;吉非替尼;晚期非小细胞肺癌
        肺癌是肺部恶性肿瘤,具有较高的死亡率与发病率,而非小细胞肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤性疾病,其症状主要有胸部胀痛、咳嗽、痰带血、低热、疲乏、体重减轻以及食欲缺乏等,晚期非小细胞肺癌严重影响患者的生命安全[1]。在对晚期非小细胞肺癌患者展开治疗的过程中,主要有手术治疗、靶向治疗、化疗以及免疫治疗等,其中靶向治疗有分子靶向药物吉非替尼治疗。据研究显示,分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有一定的效果[2]。因而本次研究以30例在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者,观察分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的应用价值,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
        选取2018年至2019年在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者30例,根据患者意愿分为对照组、观察组,每组15例。对照组:男9例,女6例;年龄39-62岁,平均(50.50±5.75)岁。对照组:男7例,女8例;年龄40-59岁,平均(49.50±4.75)岁,两组一般资料比较无意义(P>0.05)
        纳入标准:均符合晚期非小细胞肺癌的诊断标准[3];符合EGFR19或21外显子突变;家属以及患者签署知情同意书。排除标准:甘露醇过敏患者;具有精神疾病史、认知功能障碍者。
1.2 方法
        观察组:展开分子靶向药物吉非替尼治疗。对患者展开分子靶向药物吉非替尼(齐鲁安替(临邑)制药有限公司生产,国药准字H20160013)治疗。根据患者实际情况在每天上午口服吉非替尼250mg。
        对照组:展开常规化疗方案治疗。第1天静脉输注紫杉醇(海口市制药厂有限公司生产,国药准字H10980169)135mg/m2,并加入葡萄糖5%注射液500ml。卡铂AUC=4,第一天(齐鲁制药有限公司生产,国药准字H20020181),并加入5%葡萄糖注射液500ml,化疗周期为21天,共2个周期。
1.3 观察指标
        (1)对比两组患者治疗后疾病控制率。根据recist1.1标准评估疗效。①完全缓解(CR):所有病灶消失,全部病理短直径减少至小于10mm;②部分缓解(PR):病灶直径之和比基线水平减少至少小于30%;③疾病稳定(SD):既不符合PD,也不符合PR标准;④疾病进展(PD):病情无明显改善或加重,病灶直径之和相对增加至少20%。总控制率=(①+②+③)/15×100%[4]。
        (2)对比两组患者治疗后不良反应发生率,包括骨髓抑制、呕吐、恶心、腹泻。
1.4 统计学指标
        研究数据使用SPSS22.0软件统计,计量资料比较使用t检验,计数资料使用x2检验。P<0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 疾病控制率
        治疗后,观察组患者疾病控制率明显优于对照组,P<0.05,见表格1。

2.2 不良反应发生率
        治疗后,观察组患者明显低于对照组,P<0.05,见表格2。
  
       
3 结论
        晚期非小细胞肺癌特征主要有胸部胀痛、痰带血、咳嗽、体重减轻等,对患者的生命安全造成严重影响。在对患者展开治疗的过程中,常规化疗方案虽然有一定治疗效果,但对于基因突变的晚期非小细胞肺癌患者没有良好的治疗效果,主要因为晚期非小细胞肺癌患者处于免疫抑制状态,其体内的肿瘤细胞可以通过各种途径避过机体免疫的监视。吉非替尼是一种选择性表皮因子受体酪氨酸激酶抑制剂,能够间接控制表皮生长因子受体转移以及生长,更好地控制病情进展[5]。吉非替尼可以对表皮生长因子诱导的体外肿瘤细胞生长过程进行阻断,对酪氨酸激酶活性进行抑制,防止肿瘤转移,有效增加肿瘤细胞凋亡,且吉非替尼用于晚期非小型细胞肺癌患者治疗中可以有效缩短肿瘤细胞生长周期,对其生长以及转移过程中进行阻滞,进一步控制病情发展。本次研究结果显示,观察组治疗后的疾病控制率明显优于对照组,且观察组治疗后出现骨髓抑制、呕吐、恶心、腹泻的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),证实分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有显著效果。
        综上所述,吉非替尼在治疗晚期非小细胞肺癌患者中的临床治疗效果显著,能够有效提高疾病控制率,并降低患者不良反应发生情况。

参考文献:
        [1]侯文娟.吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].北方药学,2019,16(6):65-66.
        [2]沈静侠,韩彬,王淑颖,康海立,王立东,刘旭辉,崔庆贵.替吉奥联合吉非替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期NSCLC的临床疗效[J].国际肿瘤学杂志,2019,46(12):723-727.
        [3]李家琛,张春敭,吴恺,刘萍萍,齐宇,赵松.吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的疗效及其影响因素[J].河南医学研究,2019,28(1):20-23.
        [4]王建丽,王筱静,孙玉莲,胡晓乐,栾晓嵘.吉非替尼联合化疗治疗50例晚期非小细胞肺癌患者的疗效[J].山东大学学报(医学版),2019,57(11):20-26.
        [5]韩晔.吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的临床分析[J].中国医药指南,2019,17(27):123-124.
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