摘要:目的：分析冠心病患者围手术期优质护理干预的应用效果。方法：以我院2018年9月——2019年9月选取的83例冠心病患者为研究对象，应用抽签法分成参照、实验两组，分别开展常规护理干预、优质护理干预。比较两组护理前后生活质量。结果：护理前，实验组生活质量量表（sf-36）评分与参照组相比，无较大差异（P＞0.05）；护理后，实验组sf-36评分明显高于参照组，组间差异较为显著（P＜0.05）。结论：优质护理干预在冠心病患者围手术期的实践效果较为突出，值得广泛应用。
关键词:冠心病；围手术期；优质护理；生活质量
冠心病在许多发达国家死亡原因中占据第一位，但从1960年起，美国冠心病死亡率开始逐渐下降，这主要得益于1960~1780年美国所开展的控制冠心病高危因素的努力，即防控危险因素与改进治疗方式，2009年，我国城市居民的冠心病死亡约0.095%，农村约0.072%，城市发病率高于农村[1]。手术为目前治疗该病的有效手段，而围手术期间，实施护理干预，则能保障临床治疗效果，促进治疗工作的顺利开展。为分析优质护理在冠心病患者围手术期的实践价值，现对我院83例冠心病患者展开研讨，详细如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：83例冠心病患者；选取时间：2018年9月——2019年9月；分组方法：抽签法；组别：参照组，实验组。病例详情：参照组共41例，男女之比24:17，年龄45~78岁，平均（68.12±2.57）岁；病程3~13年，平均（5.78±1.64）年。实验组共42例，男女之比23:19，年龄46~79岁，平均（68.53±1.97）岁；病程3~14年，平均（5.94±1.18）年。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。所有患者均开展手术治疗，知情且同意本次研究。
1.2 方法
参照组实施常规护理干预，包括：疾病观察、健康教育、基础护理等。
实验组行优质护理干预，具体如下：（1）术前护理：①心理护理：加强与患者之间的交流，详细了解其疾病状况，通过其语言、动作，评估其心理状况，并予以针对性心理干预。对于过度紧张、焦虑者，可向其讲解该病有关知识、护理要点及手术流程，指导其开展腹式呼吸训练，以缓解其不良情绪[2]。另外，还可通过播放舒缓音乐、聊天等方式，转移患者注意力，保持其心情的平和性。对于过度担忧、恐慌者，可告诉其手术治疗的有效性与安全性，告知其保持良好心情的重要性，并向其讲述近期治疗成功案例，以消除患者负面情绪。②术前准备：向患者讲述手术内容及有关注意事项，指导其开展术中配合训练，并协助其完成各项常规检查，以帮助其做好准备。同时，准备好手术所用药品与器械，并进行常规消毒处理，以保证手术开展的顺利性。（2）术中护理：密切关注患者生命体征变化，检查患者是否有出汗、眩晕、心悸、恶性等症状。根据手术进度，紧密配合医生完成有关操作，并定期查看患者有无不良反应及不适症状[3]。（3）术后护理：①病情监测：实时观察患者心率、血压、体温等生命体征，一旦患者发生呼吸困难现象，应立即予以吸氧护理，指导患者保持心率的正常性，以促使其心功能的改善[4]。查看患者切口愈合状况，询问其疼痛程度，如果发现异常情况，应及时通知医师，并予以对症处理措施。②饮食护理：依据患者营养结构与治疗需要，合理规划患者饮食。患者饮食应主要以富含维生素、易消化、清淡的食物为主，并鼓励其多次少量饮水，以促进其较快康复。
1.3 观察指标
观察两组护理前后生活质量，通过生活质量量表（sf-36），评估患者生活质量；得分越高，则代表患者生命质量越好。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0来进行数据分析，通过t值来检验计量资料（±s），P＜0.05即指差异显著、有统计学价值。
2 结果
护理前，两组sf-36评分相比，无明显差异（P＞0.05）。护理后，与参照组相比，实验组的sf-36评分显著较高（P＜0.05）,见表1。
.png)
3 讨论
优质护理即指以患者为中心，加强基础护理，有效落实护理责任制度，深化护理专业内涵，全面提升护理服务质量。以患者为中心即于医疗行为与思想观念方面，设身处地为患者着想，一切活动将患者放于首位，切实围绕患者需求，提高护理服务水平，节约服务成本，制定切实可行措施，简单化工作流程，为患者提供放心、满意、低耗、高效、优质的医疗服务。优质护理内涵主要包括确保患者安全、满足患者日常生活需要、保持患者躯干舒适性、调节患者心理，获取患者家属的配合与支持，通过优质护理来增加社会与患者的满意度。在冠心病患者围手术期，优质护理主要通过心理护理，缓解患者不良情绪，提升其医护依从性；通过术前准备，增强患者配合度，促进手术治疗的顺利开展；通过术中护理，预防不良反应，提高手术效率；通过病情监测，保证手术治疗效果，减少不良反应的发生；通过饮食护理，提高患者饮食的健康性，增强其身体免疫能力，从而促进其较快康复。本研究中，应用优质护理的实验组护理后生活质量明显高于采用常规护理的参照组，可见优质护理的实施能有效改善患者生活质量。
总而言之，在冠心病患者围手术期优质护理干预的应用，可提高患者生活质量，具有较好实践性。
参考文献：
[1]褚丽红. 双心护理对急性冠状动脉综合征患者生活质量的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(08):96-98.
[2]刘萍,谢芳. 放松训练联合激励式护理对冠心病患者围术期心理状态及生活质量的影响[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(09):36-38.
[3]张桂侠, 张粉利, 张博利,等. 循证护理应用于冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期效果观察[J]. 西部中医药, 2017, 30(12):108-110.
[4]安桂香,杨珺,潘婷. 糖尿病并发冠心病患者冠状动脉搭桥围手术期的护理体会[J]. 西部中医药, 2018, 31(7):126-128.