【摘要】 目的 分析个体化系统营养干预运用于食管癌放疗患者的护理效果。方法 选取我院在 2018 年 10 月至 2019 年 11 月收治的 50 例行食管癌放疗患者，将观察对象随机分配为两组，对照组 25 例，实施临床常规营养干预；研究组 25 例，实施个体化系统营养干预。观察分析两组食管癌放疗患者入院以来营养干预后的营养指标。结果 两组患者在进行营养干预后，研究组前白蛋白、血红蛋白以及血清白蛋白水平明显比照组高(P＜0.05) 。结论 采用个体化系统营养干预的方法可为食管癌放疗患者提供充足的营养，改善营养指标，提高临床护理效果。
【关键词】 个体化系统营养干预；食管癌放疗；护理效果
食管癌作为我国临床常见的恶性肿瘤之一，其患者数量仍在逐年增加，平均每年死亡高达 15 万人，严重威胁我国国民的身心健康。因为目前癌症患者的治愈率尚小，所以帮助患者延续生命，提高患者身体机能，降低患者放疗并发症和保证患者的心理健康成为癌症护理的主要课题。此研究选取 2018 年 10 月至 2019 年 11 月我院收治的食管癌放疗患者 50 例，旨在分析食管癌放疗患者应用个体化系统营养干预的效果，提高其生活质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在 2018 年 10 月至 2019 年 11 月收治的 50 例行食管癌放疗患者，将观察对象随机分配为两组，对照组 25 例，男女比例为3:2，年龄范围为22~69岁，平均年龄为（46.22±4.35）岁；其中食管上段癌 11 例 , 中段癌 22 例 , 下段癌 17 例。研究组患者 25 例，男女比例为2:3，年龄范围为23~70岁，平均年龄为（47.92±3.39）岁；其中食管上段癌 10 例 , 中段癌 23 例 , 下段癌 17 例。两组患者男女比例、年龄及病情等进行比较，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1纳入标准 ① 经临床确诊均为食管癌患者；② 均采取了放疗的治疗方法；③ 本人及家属都同意参与此次研究。
1.2.2排除标准 ① 放疗并发症严重患者；② 患有重大脏器疾病的患者；③ 问卷填写过程中退出者。
1.3 方法
1.3.1 对照组 采用常规营养干预的方法。医护人员遵医嘱给予营养支持。
1.3.2 研究组 采用个体化系统营养干预的方法，具体如下：①健康教育。医护人员与患者建立良好的沟通关系，给予患者精神支持，缓解患者及其家属紧张焦虑的情绪；护理人员了解患者的饮食习惯，进行一对一饮食知识讲解或开展专题健康讲座，普及食管癌术后的相关医学知识及饮食注意事项。②实施个体化系统营养干预。每周进行一次营养风险筛查，依据筛查结果对患者采取不同的饮食方案，评分低于 3 分的患者，表示无营养风险，护理人员应指导家属制作半流质、软质及流质饮食。评分大于等于三分的患者，则具有营养风险，应根据患者饮食习惯和每日需要的能量合理分配饮食，制定个体化营养餐。对于并发放射性食管炎的患者，当食物无法经口摄入时，应放置肠内营养管，提供营养给予。
1.4 观察指标 比较两组食管癌放疗换患者营养干预前后的营养指标，包括前白蛋白、血红蛋白以及血清白蛋白的数量。
1.5 统计学分析 此次实验中，患者的营养指标为计量资料，用（ x ± s ）表示，用t检验。检测工具来源于SPSS21.0软件，以结果P＜0.05表示该数据有意义。
2 结 果
两组患者在进行营养干预后，研究组前白蛋白、血红蛋白以及血清白蛋白比照组明显高(P＜0.05) 。见表 1。
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3 讨 论
相关研究发现，采用单纯手术切除的方法治疗食管癌患者，其3~5年存活率较低，仅为 40% ～ 60%【1】。近年来随着我国医疗水平的上升，食管癌的治疗方法备受关注，而放疗是用电离辐射消灭肿瘤细胞，可以控制病情，提高临床治疗效果。但食管癌患者随着病情发展容易造成吞咽障碍，加上癌细胞的消耗，患者大多营养不良。营养不良容易进一步导致患者机体抵抗力和脏器功能下降，癌症并发症增多，如咽痛、放射性食管炎等，严重威胁其生存生活质量。大多数患者受以往临床影响，在确诊后希望立即进行肿瘤切除手术，片面的认为放疗副作用大、花费高、长远效果差等，对放疗工作存在恐惧和抵触心理。所以，在食管癌放疗中运用个体化系统营养干预，有利于推进食管癌的治疗工作。因此，有效的护理干预方式对食管癌放疗患者具有重要意义。本研究结果显示，两组患者在进行营养干预后，研究组前白蛋白、血红蛋白以及血清白蛋白比照组明显高(P＜0.05) ，这说明个体化系统营养干预可有效改善患者的营养水平。原因在于个体化系统营养干预不仅对患者进行个性化的饮食护理，也进行了针对性的健康教育，提高了患者依从性，改善临床效果。
综上可知，采用个体化系统营养干预的方法可为食管癌放疗患者提供充足的营养，改善营养指标，提高临床护理效果。
参考文献
[1]杨玉珍.全程个体化系统营养干预对食管癌放疗患者放射性食管炎发生情况及护理满意度的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(09):1127-1129.
[2]杨丽萍,高劲,周燕等.营养干预对食管癌同步放化疗疗效研究[J].中华放射肿瘤学杂志. 2018,30 (09):337-339.
[3]左婷婷,郑荣寿,曾红梅等.中国食管癌发病状况与趋势分析[J].中华肿瘤杂志. 2016,24 (09):245-247.