摘要：目的分析老年糖尿病人低温烧伤难愈伤口的临床护理。方法选取我院2018年4月至2020年2月诊治的80例老年糖尿病合并低温烧伤患者为对象，均采取临床护理进行干预，分析护理效果。结果80例患者均成功出院，住院时间为（14.56±4.36）天，护理满意度为100%，住院期间未发生并发症。结论对老年糖尿病人低温烧伤难愈伤口进行临床护理，获得较为满意的护理效果，因此值得推广应用。
关键词：糖尿病；低温烧伤；难愈伤口；临床护理；老年
前言：低温烧伤好发于老年糖尿病患者，由于糖尿病患者周围神经病变与血管病变导致患者血运差和局部感觉功能衰退[1]。同时，老年患者皮肤组织以及皮下组织变薄，持续性低热导致受热部位出现深度烧伤[2]，为取得较为满意的治疗效果，除去主治医生的精湛医术，细致耐心的护理也是不可缺少的。此次将我院2018年4月至2020年2月诊治的80例老年糖尿病合并低温烧伤患者为对象，分析老年糖尿病人低温烧伤难愈伤口的临床护理。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月至2020年2月诊治的80例老年糖尿病合并低温烧伤患者为对象，纳入标准：均符合糖尿病诊断标准[3]；均存在低温烧伤难愈伤口情况；年龄≥60岁。排除标准：病例资料不全者；合并其他严重脏器疾病者；合并恶性肿瘤者；认知功能障碍者；精神障碍疾病者。其中男50例，女30例，年龄60-75岁，平均年龄（67.65±4.32）岁。均为使用热水到后所导致的。
1.2方法
80例患者均采取临床护理进行干预，具体如下：
1.2.1 心理护理：由于患者视力、听力均有所减退，交流困难，答非所问，患者需离开家庭在医院治疗，因此患者会感到孤独、焦虑等，同时，对手术治疗感到恐惧，担心手术治疗效果以及预后，护理人员需主动热情，使患者感到亲切感，同时，为患者提供便利服务，倾听患者的需求，向患者及家属详细讲解疾病相关知识。采取通俗易懂的方法进行。减少患者的恐惧感，同时，护理人员通过沉稳的举止、娴熟的技术，使患者感到安全感，提高患者的治疗依从性。
1.2.2 创面护理：患者创面愈合较差、抵抗力较差、极易感染、创面难以自愈，护理人员需协助医生做好伤口管理，给予湿敷碘伏包扎，每天1次，连续治疗3天。对患者进行药敏试验和创面分泌物细菌培养[4]。术前1天，创面周围的皮肤需用肥皂清洗，将毛发剃除，湿敷碘伏包扎。常规备皮。根据医嘱将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖为11mmol/L以下，糖化血红蛋白为7%以下，血压控制在140/80mmHg以下。局部浸润麻醉，行皮瓣转移、切痂等。病房内通风消毒，观察辅料有无渗液情况，渗液多时需及时更换辅料。观察患者感觉情况以及血运。按摩患肢方法：向外、内、下、上运动10-20次，早晚各10分钟。从远端向上按摩，并进行下肢关节活动，改善足部和小腿的血液循环，利于创面愈合。
1.2.3 预防肺部并发症：患者年龄较大、肺功能低下、呼吸功能退化、咳嗽反应减弱、需长期卧床，极易发生坠积性肺炎。病房内温度保持在20-24度，湿度在50-60%，定时通风，病房内保持舒适、整洁、安静，加强病房设备、器械、空气的消毒，控制访视人员，勤叩背、翻身，协助鼓励患者排痰，必要时进行雾化治疗。注意保暖工作，避免着凉。
1.2.4 皮肤护理：由于患者需长期卧床、皮肤老化、循环系统减弱、营养障碍、弹性减弱等[5]，极易发生压疮。需保持床单干燥、清洁、平整，床单和辅料需及时更换。长期受压部分需进行按摩，每2小时1次，必要时采取海绵垫或气垫进行保护。每天温水擦拭正常皮肤，提高皮肤的抵抗力。
1.2.5饮食护理：为促进创面愈合，需低脂、高维生素、高热量、高蛋白，但患者消化功能减退，难以消化这些食物，同时，需注意与糖尿病的关系。需食用软烂、清淡类食物，荤素搭配、稀稠结合，多食用新鲜水果、蔬菜以及豆类食物，同时，控制主食摄入量，禁止食用甜食、蔗糖，加强监控血糖，严格按照糖尿病饮食要求[6]。
2结果
80例患者均成功出院，住院时间为（14.56±4.36）天，护理满意度为100%，住院期间未发生并发症。
3讨论
临床护理包括心理护理、创面护理、预防肺部并发症、皮肤护理、饮食护理等护理，心理护理在患者护理中起到十分重要的作用，可稳定患者的情绪，缓解患者的不良情绪，促进护理人员与患者的交流，利于治疗与护理。创面护理可促进创面愈合，减少创面感染发生情况。预防肺部并发症可提高患者抵抗力，减少肺部并发症的发生，如坠积性肺炎。皮肤护理可减少压疮发生情况、提高皮肤的抵抗力，促进创面愈合。饮食护理可利于控制患者血糖水平，改善患者消化功能。
此次分析老年糖尿病人低温烧伤难愈伤口的临床护理。分析结果显示：80例患者均成功出院，住院时间为（14.56±4.36）天，护理满意度为100%，住院期间未发生并发症。说明，采取临床护理后，可有效预防并发症，且护理满意度较高。
综上所述，对老年糖尿病人低温烧伤难愈伤口进行临床护理，获得较为满意的护理效果，因此值得推广应用。
参考文献：
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