【摘要】目的 分析腔隙性脑梗死后眩晕症的临床护理。 方法 在2017年1月-2020年5月选择30例腔隙性脑梗死后眩晕症患者，有15例行综合护理为综合组，另15例行基础护理为比照组，对比护理效果。 结果 综合组护理有效率为100.00%（15例），与比照组的73.33%（11例）相比更高，P<0.05。综合组护患沟通评分（94.71±3.09）分、护理效果评分（96.04±3.18）分、饮食护理评分（95.88±3.07）分、康复护理评分（93.15±3.60）分更高，P<0.05。 结论 综合护理可有效提升腔隙性脑梗死后眩晕症患者的护理有效率及满意度。
【关键词】临床护理；眩晕症；腔隙性脑梗死
作为脑血管疾病，腔隙性脑梗死是机体长期处于高血压状态后，脑干或大脑半球部位的小穿通动脉血管壁出现病变造成管腔闭塞所致，中老年男性为多发群体[1]。腔隙性脑梗死发生后，脑干与大脑深部基底节区的通路被阻断，若阻断程度较轻微，仅会有肢体麻木、眩晕、面瘫等症状，若阻断程度较严重，则会出现无意识障碍、偏瘫、共济失调等症状[2]。腔隙性脑梗死后眩晕症是自觉症状，其主观性较强，且长期存在，药物治疗无法达到根治效果，导致患者生活质量严重下降，而综合护理干预则通过运动、心理、饮食等方面的护理，增强其对眩晕症的适应性及耐受性，继而有效改善眩晕症状[3]。因此本研究选择30例腔隙性脑梗死后眩晕症患者，旨在分析综合护理的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月-2020年5月选择30例腔隙性脑梗死后眩晕症患者，分组依据为护理方案，综合组：n=15，年龄47-80岁，平均年龄（63.38±2.81）岁；病程3-14个月，平均病程（6.19±1.72）个月；有女性7例，男性8例。比照组：n=15，年龄46-81岁，平均年龄（64.40±2.59）岁；病程2-15个月，平均病程（7.03±1.96）个月；有女性6例，男性9例。两组差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
综合组：综合护理，如下：（1）心理护理：紧张、焦虑、恐惧等情绪会加重腔隙性脑梗死后眩晕症的眩晕感，若持续处于负面情绪状态，眩晕感会长期存在且呈进行性加重，要求护理人员与患者多沟通，在病房内播放患者喜欢的电视，转移其注意力，还可列举眩晕症治疗成功案例，改善患者心理状态。（2）发作时护理：向患者及家属阐述腔隙性脑梗死后眩晕症相关知识，强调患者在如厕、起床时需保持缓慢的动作，避免快速起身造成的眩晕感，当患者眩晕感强烈时，护理人员要指导患者就地而坐，避免跌倒、摔伤，还需行深呼吸训练，达到放松身之效。（3）饮食护理：腔隙性脑梗死后眩晕症患者饮食需保持清淡、易消化，遵循低糖、低脂、低盐饮食原则，避免血糖、血脂、血压异常。此外日常饮食可行药膳辅助治疗，若有痰液，可食用橘红药膳；若有气血两虚症状，可食用党参、红枣药膳。（4）康复护理：当腔隙性脑梗死后眩晕症患者适应眩晕症状后，由直立过渡到行走，避免突然改变体位，还可行五禽戏、太极拳、慢走等锻炼，以增强患者运动功能。
比照组：基础护理，即病房环境护理、记录眩晕发作情况、监测生命体征等。
1.3观察指标
护理效果：（1）痊愈：治疗后眩晕症状全部消失，未有复发情况。（2）显效：治疗后存在轻微眩晕症状，但眩晕程度及眩晕次数控制较好。（3）有效：存在中度眩晕症状，眩晕程度较重且眩晕次数较多。（4）无效：与上述指标均不相符。护理满意程度：将神经内科自制问卷作为依据，满意度维度有护患沟通、护理效果、饮食护理及康复护理等，各项最高100分，向腔隙性脑梗死后眩晕症患者发放后并回收。
1.4统计学分析
选择SPSS20.0，行X2 、t检验，P＜0.05，即研究有意义，计数资料、计量资料的表达方式分别为百分数和（均数±平方差）。
2.结果
2.1护理效果
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3.讨论
作为腔隙性脑梗死常见并发症，腔隙性脑梗死后眩晕症以孤立性神经功能损伤、眩晕为主要症状，多数患者经治疗后肢体功能恢复明显，但眩晕症状久不治愈，其生活质量明显下降。既往腔隙性脑梗死后眩晕症护理多重视为患者提供优质病房环境，并监测生命体征等，但未能关注到患者的其他需求，其较强的片面性降低了患者满意度及接受度。近年来，综合护理在腔隙性脑梗死后眩晕症护理中应用较广，其护理方案的依据是腔隙性脑梗死后眩晕症的发病机制及特点，并与患者实际症状及需求相结合，具有全面性、个性化的特点[4]。由于焦虑、恐惧情绪会让患者脑部神经处于紧绷状态，较大的情绪压力会造成眩晕症状的加重，在腔隙性脑梗死后眩晕症患者的综合护理中加强护患沟通，通过患者喜欢的电视节目转移其紧张情绪，并列举眩晕症治疗成功案例，可改善患者的心理状态。腔隙性脑梗死后眩晕症发作具有突然性和不稳定性，护理人员需讲解腔隙性脑梗死后眩晕症相关知识，以规范其日常行为，当眩晕症突然发作时，要指导患者就地而坐或就地而卧，及时行深呼吸训练，放松身心，以减轻眩晕症状。血压、血糖、血脂是腔隙性脑梗死后眩晕症的影响因素，要求护理人员为患者制定低脂、低盐、低糖饮食，同时还可依据中医药膳原理，依据患者不同的证型增加不同的药膳治疗，可在饮食中减轻眩晕症状。此外，对腔隙性脑梗死后眩晕症患者开展康复护理，由直立过渡到行走，能避免体位突然改变造成的眩晕感，而慢走、五禽戏、太极拳等功能训练，则能增强患者运动功能，加速腔隙性脑梗死后眩晕症状的恢复[5]。本研究结果显示，综合组护理有效率更高，护理满意程度评分更高，P<0.05。可见综合护理在腔隙性脑梗死后眩晕症的护理中价值显著，利于优化医患关系。
综上所述，对腔隙性脑梗死后眩晕症患者行综合护理后，其满意度评分显著上升，护理满意度较高，建议推广。
参考文献：
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