摘要：目的：分析呼唤式护理应用于颅脑损伤昏迷患者护理中的临床效果。方法：选取2017年9月至2018年12月时间段在我院治疗的55例颅脑损伤后昏迷患者作为此次研究对象。以不同的护理方式将其分为参照组（共27例，接受常规护理）和护理组（共28例，接受呼唤式护理），对比两组患者住院时间，护理前后意识状态恢复情况。结果：护理组患者住院时间明显短于参照组（P＜0.05）。护理前，两组患者意识状态评分（GCS）无明显差异（P＞0.05），护理后，护理组GCS评分明显高于参照组（P＜0.05）。结论：呼唤式护理应用于颅脑损伤昏迷患者护理中的优势更明显，能明显促进患者意识状态的恢复，减少住院时间，值得临床推广。
关键词：呼唤式护理；颅脑损伤昏迷；意识状态
颅脑损伤是由外力造成的头颅损伤，主要包括颅骨骨折、脑部软组织损伤以及脑损伤等。该疾病病情复杂多变，需警惕，尤其是伴昏迷患者，极有可能致残或者致死。因此，为改善患者病情，促进患者意识恢复，在治疗同时需要采取科学有效的护理措施。呼吸式护理是常用于昏迷患者的护理方式，通过音乐、语言以及光线等刺激，促进患者意识恢复[1]。基于此，本文探究呼唤式护理应用于颅脑损伤昏迷患者护理中的临床效果，为临床护理提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2017年9月至2018年12月时间段在我院治疗的55例颅脑损伤后昏迷患者作为研究对象，以不同的护理方式将其分为参照组（27例）和护理组（28例）。参照组中男性患者16例、女性患者11例，年龄在20-70岁之间，平均年龄为（42.55±5.97）岁；其中交通事故伤10例、高处坠落伤6例、打击伤11例。护理组中男性患者16例、女性患者12例，年龄在18-71岁之间，平均年龄为（42.69±5.75）岁；其中交通事故伤12例、高处坠落伤7例、打击伤9例。两组患者各项基线资料对比显示P＞0.05，提示具有可比性。
1.2方法
参照组采取常规护理，患者入院后立即进行急救，进行脱水止血处理并确保呼吸通畅；准医嘱给患者用药；后期进行推拿针灸等康复护理。
护理组采取呼吸式护理，具体包括：（1）语言呼唤。护理人员每日查房均呼唤患者姓名并与之交流，鼓励患者家属多呼唤患者姓名，可谈及患者熟悉的人或事，说话语气温和并且要长期坚持直至患者醒来，每天两次，每次半小时。护理人员需以鼓励的语气与患者交流，交流过程把患者当作清醒的人看待，持续交流，完成交流过程。（2）音乐疗法。每天定时播放患者喜欢的音乐，以柔和有没的乐曲为主，也可以是海浪声、风铃声或者鸟鸣声。每天早、中、晚三次，每次半小时。（3）光线疗法。光线暗或者无光线时开关灯交替更换，每次一分钟。白天关灯拉开窗帘，每天十次，每次一分钟。上午和下午用手电照射患者瞳孔各五次。（4）皮肤刺激。每天给患者擦拭清洁皮肤；抚触患者耳、脸、手、腿等部分，每天三次，每次半小时。（5）针灸按摩。定期给患者翻身拍背，并按摩尾骶，两小时一次。上午和下午分别按摩肢体关节一次，每次半小时。取患者申脉、人中、阳关、大陵等穴位针灸一次，每次半小时。
1.3观察指标
（1）记录患者住院时间。（2）意识状态评估[2]。护理前后均用格拉斯哥昏迷指数（GCS）对患者意识状态进行评估，最高分15分，评分越高，意识状态越优。
1.4统计学方法
以SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）]；t检验GCS评分等计量资料（x±s）。P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组住院时间对比
参照组和护理组患者住院时间分别为（53.12±6.12）d、（41.69±4.85）d，护理组住院时间明显更短，差异具统计学意义（t=7.691,P=0.000）。
2.2两组GCS评分对比
护理前，GCS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，护理组GCS评分低于参照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
颅脑损伤属于严重的脑部损伤疾病，患者可能出现长时间昏迷，进而出现一系列并发症，不利于预后，同时增加了患者致残率和致死率。因此需尽量减少患者昏迷时间，促进其意识恢复。研究显示，呼吸式护理能帮助昏迷患者更快苏醒，改善意识状态，临床实践效果较好[3]。
本研究对颅脑损伤后昏迷患者进行对比研究，呼吸式护理是护理人员和家属通过语言、音乐、光线以及皮肤刺激、针灸按摩等方式对患者进行唤醒，促进其康复。结果显示，护理组患者住院时间明显短于参照组（P＜0.05）。护理后，护理组GCS评分明显高于参照组（P＜0.05）。语言和音乐能激活机体反射活动，调动思维和记忆力，引起共鸣。而光线能刺激大脑皮层，增加其兴奋灶。针灸按摩能改善脑细胞供血，改变大脑皮质层抑制状态，促进脑细胞功能恢复，加速意识恢复。枢神经具有较好的可塑性，而呼吸式护理能改善患者的脑电波基本节律、调节神经元兴奋且能重塑神经功能，进而出现觉醒状态的脑电波，促进患者意识清醒[4]。
综上所述，呼唤式护理应用于颅脑损伤昏迷患者护理中的优势更明显，能明显促进患者意识状态的恢复，减少住院时间，值得临床推广。
参考文献：
[1].林海云, 王春兰. 呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者生活质量及满意度情况分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(1):123-125.
[2].左金华. 呼唤式护理对颅脑损伤昏迷患者的干预效果观察[J]. 西南军医, 2018, 20(3):95-98.
[3].鄢建荣. 综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 50(12):120-121.
[4].范彩英. 呼唤护理后苏醒的颅脑损伤病人心理体验质性研究[J]. 2018, 4(12):62-66.