【摘要】目的:分析骨科患者中标准化抢救护理流程、VSD负压封闭引流系统的应用效果。方法:将我院收治的66例骨科创伤患者作为研究对象,按照抽签法将其分为常规组(实施常规的抢救流程)和干预组(实施标准化的抢救流程),各33例。比较两组干预后的住院时间、抢救时间以及并发症的发生情况。结果:干预后,相比常规组,干预组的住院时间以及抢救时间短(P<0.05);干预组的并发症发生率较常规组低(P<0.05)。结论:给予骨科创伤患者标准化抢救联合VSD负压封闭引流系统,效果显著,值得推广。
【关键词】VSD负压;骨科;抢救流程
在骨科中开放创口比较常见,且多数患者治疗后有感染的情况,致使伤口愈合比较缓慢,临床上的治疗效果一般[1]。负压封闭引流系统是新型的骨科治疗创伤的方法,可以有效地避免治疗后伤口的感染情况,促进创面内坏死组织液的排出,患者愈合快[2]。本文就VSD负压封闭引流联合标准化抢救护理流程的应用效果进行研究,分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年1月至2019年2月收治的66例骨科创伤患者,按照抽签法将其分为常规组和干预组,各33例。常规组中,男性17例、女性16例;年龄18~50岁,平均(34.33±15.61)岁。干预组中,男性18例、女性15例,年龄20~49岁,平均(34.51±14.48)岁。两组的基本数据对比,无差异(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者均给予VSD负压封闭引流系统治疗创伤 ,先给予患者创面的处理,并且将感染的组织进行特殊处理,之后用双氧水、生理盐水轮换将伤口清洗干净,之后使用VSD负压封闭引流给予治疗,术者注意严格无菌操作,在衡量患者创面大小之后,将VSD辅料修整合适,再剪一个大小合适的小孔,将引流管从该空中引出,将辅料覆盖在伤口后,将整个受伤的部位包裹住,接好引流瓶,在护理的过程中注意观察引流液的性质和量。
常规组实行常规的抢救流程。干预组实行标准化的抢救流程,具体操作如下:
(1)标准化护理小组的组建,小组成员根据抢救经验、查阅文献、借鉴别院的资料等,制定标准化的护理流程,抢救时由小组长负责,每人各司其职发挥自己职位的优势,快速抢救护理骨科创伤患者。
(2)标准化抢救流程的实施,患者入院后监护护士对其生命体征进行测量,将异常情况报告给医生,负责告诉患者疾病的观察以及抢救等;气管管理护士,患者入院后,迅速清除口腔异物,并请给予氧气吸入治疗,根据患者的病情,判断是否需要气管插管等措施,术中严密监测呼吸以及血氧饱和度的情况;静脉管理护士,在患者入院后在健侧肢体给予静脉通道的建立,必要时建立多条静脉通路,给予液体或者血液的输入,并且在输血、输液前快速进行抽血检查等;器械管理护理,在接到电话后立即准备手术器械以及相关用物,等待手术的开始。
1.3 观察指标
(1)观察并分析两组患者干预后的住院时间以及抢救时间。
(2)观察并分析两组患者经干预以及治疗后的并发症发生情况。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析数据,计数资料(两组患者经干预后的并发症发生情况)、计量资料(两组患者经干预后的住院时间以及抢救时间)(±s)、行χ2、t检验。P<0.05表示有差异。
2 结果
2.1对比两组患者干预后的住院时间以及抢救时间
干预后,干预组的住院时间以及抢救时间均短于常规组(P<0.05)。表1。
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2.对比两组干预后的并发症发生情况
干预后,干预组的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。表2。
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3讨论
对于骨科创伤的患者而言,抢救时间的快慢决定着抢救的成功率,传统的抢救方式在抢救过程中均有时间的耽搁,患者的抢救效果一般[3]。而标准化的抢救流程中,护士分工合作,尤其是发生突发情况后,由小组长统一指挥,小组成员各司其职相互配合,节省了抢救的时间,患者的抢救效率高,加之VSD负压封闭引流系统的应用,患者术后创口恢复好,感染率发生低。
VSD负压封闭引流是用内部含有聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫辅料,将破损且有感染的创面加以覆盖,用以填充软组织、皮肤,再使用生物半透膜对其进行封闭,将伤口封闭成一个密闭的空间,再将引流管从其中引流出来,将渗出液等从其中引流出来,可以加速伤口的愈合[4]。研究结果显示:干预组的住院时间、抢救时间短于常规组(P<0.05);干预组的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。
综上所述:VSD负压封闭引流系统联合标准化抢救流程,在骨科创伤患者中的应用效果良好,患者的恢复情况好。
参考文献
[1]张翠文,周洪兰,徐甜甜,等.标准化抢救护理流程对VSD负压封闭引流系统治疗骨科创伤患者的干预效果[J].河北医药, 2017, 39(5):784-786.
[2]刘思婷,张志忠,陈琼.流程化护理措施对VSD修复创伤性骨折合并软组织损伤的创面恢复及预后的影响[J].海南医学, 2019,30(13):1763-1766.
[3]罗玲华. VSD负压封闭引流在骨科的应用及护理[J].基层医学论坛, 2018,20(9):1293-1294.
[4]张晓艳,苏燕,蓝蓝,等. VSD负压封闭引流技术骨科应用的观察护理[J].北方药学, 2014,11(1):186-187.