【摘要】目的：研究老年脑梗塞患者护理中个性化心理护理模式的应用效果。方法：62例老年脑梗塞患者自愿参与，随机分成对照组（n=31，常规护理）、观察组（n=31，个性化心理护理模式），比较两组护理结局。结果：对比两组患者的焦虑与抑郁情绪，护理前，两组患者的焦虑与抑郁情绪差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑与抑郁情绪比对照组轻（P＜0.05）。结论：为老年脑梗塞患者行个性化心理护理模式，可减轻患者的焦虑与抑郁情绪，临床应用价值较高。
【关键词】脑梗塞；个性化心理护理模式；护理效果
脑梗塞是脑血管血栓与栓塞所导致的局部脑组织缺氧问题，导致局部脑组织出现缺血性坏死，发病率和年龄具有密切的关系，会对人体健康造成较大的威胁[1]。脑梗塞发病机制是血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%，脑梗塞是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候[2]。本研究将纳入的老年脑梗塞患者分组对其实施不同的护理方式，观察护理结局，以下是护理报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
62例老年脑梗塞患者自愿参与，纳入时间：2019年1月-2020年3月；随机分成对照组（n=31，男女比例18:13）、观察组（n=31，男女比例17:14）；前者年龄61~80岁，平均（69.18±5.46）岁；后者年龄60~81岁，平均（69.16±5.39）岁；两组患者常规资料差异不显著（P＞0.05），可对比。所选患者均知情，自愿签署知情协议书，取得医学伦理研究会批准许可。
1.2 方法
对照组：常规护理。严密监测患者的生命体征，按照病情对患者合理吸氧，定期对病房通风，保持温度与湿度的适宜，定期为偏瘫患者拍背和翻身，监督患者进行康复锻炼。
观察组：个性化心理护理模式。护理模式为：
（1）健康教育
对患者在实施常规护理的同时，为患者行个性化心理护理。依据患者的年龄、性别、文化程度，采用不同方式为患者讲述脑梗塞的药物治疗，从饮食上对患者做好预防措施。指导患者填写健康教育报道，帮助患者掌握更多的脑梗塞疾病知识。
（2）心理疏导
护士可真诚、耐心与患者交流，保持良好的护患关系，运用安慰的话语疏导患者的不良情绪，采取激励性的话语帮助患者强化与疾病作战的信念。为患者讲述治疗成功案例，使患者保持积极、向上的乐观态度，使患者与家属能够更好的配合医护工作治疗。还可叮嘱患者家属多给予陪伴和照顾，帮助患者共渡难关。
（3）偏瘫护理
脑梗塞患者大多比较肥胖，且合并糖尿病。一旦出现偏瘫，局部神经营养容易出现障碍，压迫时间过长会导致皮肤产生破溃从而形成褥疮。一旦患者因为感染而出现发热或脑血管疾病，严重情节下会导致死亡。因此，家属在陪护时需注意定时为患者翻身，使用温水擦洗患者的皮肤，对患者的受压部位进行按摩。特别是骨骼突出的部位，翻身频率需在2h左右实施，一旦发现皮肤破溃需及时向医护人员报到尽早加以处理。患者存在大小便失禁时需勤换尿布，便后使用清水对尿布加以清洗，擦干并涂上爽身粉。
1.3 观察指标
运用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测定两组患者的焦虑与抑郁评分，观察两组患者的焦虑与抑郁程度。50-60分为轻度抑郁和焦虑；60-70分为中度抑郁与中度焦虑；70分以上是重度抑郁与重度焦虑。焦虑与抑郁评分越低，患者的情绪改善越好。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件用来分析数据，计量资料：（±s）、计量资料：t检验，计数资料：检验对比。P＜0.05有差异。
2 结果
对比两组患者的焦虑与抑郁情绪，护理前，两组患者的焦虑与抑郁情绪差异不显著（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑与抑郁情绪比对照组轻（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
血液障碍是脑梗塞的主要原因，临床治疗以加速患者血液循环，改善患者脑部功能为主，大约有70%以上的脑梗塞患者存在程度不同的肢体与语言功能障碍，还有50%的患者存在程度不同的心理障碍，患者的抵抗能力与调节能力会受到影响，生活质量也会拉低[3]。
生物、心理的不断变化下，个性化护理模式在现代护理中发挥的作用重要。这一护理要求护士掌握扎实的护理技能与理论知识，提高自身的责任意识，将患者放在中心位置，为患者提供个性化的心理护理。护理围绕患者的心理情绪有针对性的展开护理，疏导患者的负面情绪，帮助患者建立乐观的人生态度[4]。本研究观察组在个性化护理模式干预下，负面情绪得到明显减轻，效果比常规护理好。
综上所述，老年脑梗塞患者护理中应用个性化心理护理可减轻患者的不良情绪，是临床值得应用的护理模式，应用价值较高。
参考文献：
[1]袁平, 李丽, 陈启明. 个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017, 028(010):1958-1960.
[2]宋丽萍. 个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(021):72-73.
[3]程晶晶. 个性化心理护理应用于老年脑梗死护理中的效果分析[J]. 中国现代医药杂志, 2019, 21(03):83-84.
[4]彭继芳. 个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J]. 家庭保健, 2018, 000(024):215-216.