【摘要】目的：研究支气管扩张咯血患者中优质护理干预的效果。方法：以我院2018年6月—2019年6月选取的54例支气管扩张咯血患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各27例。对照组采用常规护理干预，观察组运用优质护理干预。比较两组护理效果。结果：经护理，观察组患者咳血量较之对照组明显较少，止血时间明显更短（P＜0.05）。结论：支气管扩张咯血的治疗中运用优质护理干预，患者的咳血症状得到明显改善，值得应用。
【关键词】支气管扩张咯血；优质护理；效果
支气管扩张是因为支气管周围的肺组织出现纤维化，对弹性组织造成破坏，还可以加速支气管变形[1]。支气管扩张患者临床上主要的表现是慢性咳嗽、浓痰、反复咳血，治疗需以抗感染为主，将分泌物清除，增强患者的免疫能力。采用药物虽然可以对炎症进行控制，但是不可逆性也较强，患者缺乏较强的抵抗能力时容易引发心力衰竭、胸膜炎。因此，治疗过程中，必要的护理干预十分必要。本院对部分支气管扩张咯血患者实施优质护理，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
研究对象：54例支气管扩张咯血患者；选取时间：2018年6月—2019年6月；分组方法：随机数字表法；组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共27例，男女之比为17:10；年龄29~81岁，平均（55.6±4.1）岁；病程1~10年，平均（7.3±1.8）年。观察组共27例，男女之比为16:11；年龄31~82岁，平均（56.2±4.5）岁；病程1~11年，平均（7.1±1.6）年。经对比，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。
纳入标准：（1）与文献专家制定编写的诊断标准吻合[2]；（2）在纤维镜的检查下通过影像学检查得到明确诊断。
排除标准：（1）患有其他支气管疾病的患者，如：支气管哮喘、支气管炎等；（2）患有严重器质性疾病者；（3）患有严重心脑血管疾病；（4）有精神病史的患者。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，对患者的生命体征实施密切的观察，观察患者日常的咳嗽情况，合理控制室内温度，将刺激物品隔离起来。对患者咳血的前兆进行观察，若有异常情况出现则需第一时间告知医师进行处理。
观察组患者在对照组的前提下运用优质护理干预，具体如下：
（1）心理护理
多数患者会因为反复咳血心理上承载较大的负担，患者心理上会出现紧张、害怕、焦虑等负面情绪。护理人员更需对患者的心理状况加大观察，多与患者沟通和交流，引导患者诉说自己心里的想法，并对患者加以开导，尽量将患者的负面情绪打消，获取患者的信任，努力得到患者的配合与信任。与患者家属进行沟通，鼓励患者家属对患者进行陪伴，支持患者，多为患者讲述一些临床治疗成功的案例，有效增强患者治疗的信心，提高患者对治疗的依从性。
（2）呼吸道护理
护理人员需让患者保持呼吸的通畅，将患者气管中的分泌物及时清理掉。为了有效将分泌物更好的排出，需要适当为患者服用一些桉柠蒎肠溶胶囊。护理人员还需要指导患者正确排痰，使患者掌握排痰的方式，必要的状况下轻轻拍打患者的背部，帮助患者顺利排痰。采用正确的体位来引流，也可以帮助患者排痰。1-3次/d，15-20min/次。
（3）咳血护理
护理人员需客观性对患者咳血颜色进行观察与评估，并对患者的意识状态进行观察。若患者的咳血量不多，则需对患者的情绪做好安抚，嘱咐患者卧床休息，对患者呼吸道的通气情况进行密切的观察，保持患者通气的畅通，选择合适的药物对症治疗。将静脉注射药物的速度合理调节，避免患者出现恶心、腹痛等症状。若患者的咳血量较多，需为患者选择头低足高的俯卧位，轻轻拍打患者的背部，将患者咽喉、鼻部存在的血块清除，为患者予以高流量吸氧。
1.3 观察指标
观察统计两组患者的咳血量、止血时间。
1.4 统计学分析
在统计学软件SPSS21.0系统中录入54例支气管扩张咯血患者研究数据，计量资料应用（±s）表示，借助t值、值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。
2 结果
经护理，观察组患者咳血量较之对照组明显较少，止血时间明显更短（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
支气管发病原因与免疫缺陷、吸入异物等多种因素有关，患者临床最常见的病状就是咳血，病程较长，严重影响患者的日常生活，不利于患者的预后[3]。要想有效治疗该病，不仅需要采用药物治疗，必要的护理也必不可少[4]。优质护理是以患者为中心，对基础实施强化，将责任制全面落实到位，深化护理专业内涵，提升护理服务水平。围绕患者的需求展开护理，制定方便的护理措施，为患者提供优质满意的护理服务。
本研究对观察组患者实施优质护理，患者的咳血症状得到明显的改善，效果明显优于实施常规护理的对照组（P＜0.05）。
综上所述，支气管扩张咯血患者在治疗时采用优质护理干预，咳血量就会明显减少，将咳血时间缩短，临床值得大力推崇。
参考文献：
[1]蒋红艳. 优质护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用[J]. 中外医学研究, 17(07):121-122.
[2]王金花. 优质护理在支气管扩张咯血患者中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(52):28+30.
[3]刘良裕, 虞林玉. 1例支气管扩张患者伴咯血临床治疗的药学监护及其对策[J]. 抗感染药学, 2018, 15(08):110-111.
[4]陈一凡. 针对性心理护理对支气管扩张咯血患者的应用效果[J]. 黑龙江医药, 2018, 31(05):212-213.