摘要:目的:分析使用手术室护理干预方法在临床治疗接受腹腔镜泌尿外科手术老年患者期间,所能起到的恢复效果。方法:本次研究选取97例研究对象,所有研究对象全部为我院在2018年2月至2019年4月之间收治并且接受腹腔镜泌尿外科手术的老年患者,临床诊断均为前置胎盘症状,采用随机方法把所有研究对象在自愿情况下分配到应用常规护理干预方法的对照组中43例和应用手术室护理干预方法的研究组中44例。针对两组患者表现出的心理和生理应急情况,以及手术相关指标进行对比和分析。结果:研究组中患者住院时间、手术和肛门排气时间均比对照组患者短,术中出血量相比对照组更少,研究组患者并发症控制情况较之对照组患者的情况更加理想。结论:采用量化评估方法分析各项指标,认为临床治疗因病而接受腹腔镜泌尿外科手术的老年患者期间,合理使用手术室护理干预方法能够明显环节患者心理和生理所发生的反应情况,在控制并发症方面比常规护理手段效果更好,因此该方法在临床治疗期间具有较高的应用和推广价值。
关键词:手术室护理干预;腹腔镜;泌尿外科;老年患者;临床价值
近些年来,临床治疗泌尿外科疾病期间腹腔镜技术的应用越发广泛,这种微创手术在应用期间会使患者生理和心理上出现应激反应,为使患者应激反应得到缓解就需要合理使用护理干预方法。本文之中采取量化评估方法分析临床治疗老年泌尿外科手术患者期间应用手术室护理干预方法所能取得的护理效果。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取97例研究对象,所有研究对象全部为我院在2018年2月至2019年4月之间收治并且接受腹腔镜泌尿外科手术的老年患者,临床诊断均为前置胎盘症状,采用随机方法把所有研究对象在自愿情况下分配到应用常规护理干预方法的对照组中43例和应用手术室护理干预方法的研究组中44例。对照组中男女患者人数为26人和17人,对照组中患者年龄在62周岁到76周岁之间不等,所有患者平均年龄为69.4±2.1岁,患者接受的手术之中有22例为肾囊肿去顶术,接受肾上腺肿瘤切除术治疗患者11例,接受肾肿瘤剜除术治疗患者6例,接受肾癌根治性切除术手术治疗患者4例;研究组中男女患者人数为25人和19人,对照组中患者年龄在61周岁到77周岁之间不等,所有患者平均年龄为69.3±2.8岁,患者接受的手术之中有19例为肾囊肿去顶术,接受肾上腺肿瘤切除术治疗患者12例,接受肾肿瘤剜除术治疗患者8例,接受肾癌根治性切除术手术治疗患者5例。由此认为两组患者年龄、性别和手术类型等方面不存在明显差异。
2、纳入标准与排除标准
2.1、纳入标准
①所有患者年龄在61周岁到75周岁之间;②所有患者都存在明显手术指征;③所有患者均满足SAS分组I~II级标准;④所有患者沟通与交流能力均为正常。
2.2、排除标准
①对患有心肝肾功能不全患者予以排除;②排除诊断患有精神疾病患者;③排除表现出言语沟通或者交流障碍情况的患者。
2.3、方法
对照组患者接受医院使用的常规护理手段,主要护理内容包括健康护理、常规检查、康复锻炼、心理干预、预防并发症以及饮食干预等。健康教育主要包括讲解腹腔镜手术治疗和所患疾病相关知识;心理干预内容包括疏导抑郁和焦虑情绪;常规检查内容包括进行心电图和血常规等常规检查;饮食干预内容包括术前和术后的饮食指导;康复锻炼内容包括监护室中主动与被动运动锻炼,上床和下床活动锻炼等。针对研究组中患者采取手术室护理干预手段期间内容主要包括:①在患者入院治疗1到2天之内,对患者病历具体资料进行调阅,分析患者情况之后对手术风险评估标准予以编制;②采取护理分层方法,为各组患者配备护理人员,根据护士资历、专业技术水平和护士等级将所有护理人员分为一级、二级和三级护士,结合风险等级的差异为患者配备相应级别护士。低风险患者配备三级护士,护患比为0.5:1.0;对中度风险患者配备二级护士,护患比为1.0:1.0;为高度风险患者配备一级和三级护士,护患比为2.0:1.0。③使用护理干预方法内容主要有:第一,实施环境干预策略,责任护士在患者进入到手术室后需要对手术器械的具体用途和手术内环境加以介绍,保证患者治疗期间手术室内温度始终被控制在22到25摄氏度之间,室内湿度控制在百分之五十到六十范围,用肢体语言为患者提供精神上的支持和鼓励;第二,实施体位护理,协助患者采取体位期间避免患者术中隐私部位过度暴露;第三,术中配合医生对患者血压和生命体征等情况进行密切监测,结合手术需要对强度和光源进行调整;第四,进行术毕护理,针对是偶数期间纱布和器械进行认真清理,在向病房护送患者期间需要注意进行保暖护理。
二、结果
.png)
三、结论
腹腔镜手术造成创伤相对较小,患者在术后恢复速度相对较快,而且该方法发生并发症的概率较低,基于这些特点使其在泌尿外科手术之中有了较为广泛的应用,而且越来越多的老年患者对该手术方法比较认可。手术方法本身属于一种应激源,无论术中带给患者的刺激还是使用的麻醉药都可能使患者在生理和心理层面产生应激反应,另外老年患者身体机能退化较为明显,而且对于腹腔镜手术方面知识的了解也比较少,发生应激反应的情况较为严重,基于这一情况越来越多临床治疗腹腔镜泌尿外科手术老年患者期间开始应用起了手术室护理干预的方法。本文研究发现采用手术室护理干预方法有利于缓解患者生理和心理应激反应,可以明显提升术后恢复速度,在控制并发症方面比常规护理手段效果更好,因此在临床之中具有一定的推广和应用价值。
参考文献:
[1]迟向一.探讨手术室护理路径对腹腔镜手术的护理效果和对患者应激反应的意义[J].中国医药指南,2020,18(16):216-217.
[2]程敏.手术室护理干预对老年腹腔镜手术患者的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(17):148-150.
[3]蒋人娟.手术室护理对泌尿外科腹腔镜手术患者手术疗效及并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):310-311.
[4]查园,谢丽.手术室护理干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者的影响[J].检验医学与临床,2018,15(07):1017-1020.
作者简介:屈佳佳,女,汉族,1982.08,辽宁省沈阳人,本科学历,主管护师,研究方向手术室护理学