摘要:目的:探讨在创伤性截瘫患者疗养康复期循证护理的应用效果。方法:本次研究对象为我院收治的创伤性截瘫患者,共54例,选取时间为2017年3月-2020年5月,在患者疗养康复期,根据临床护理方案的不同应用,将其分组展开实验。按照以往常规护理流程,为对照组患者提供饮食、用药、生活指导等基础护理服务,组内成员共27例。其余患者归为观察组,常规护理内容同上,另外增加使用循证护理干预。结果:从两组患者护理后1个月、3个月BI指数和FIM评分比较上来看,观察组对应分值明显要高于另一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用循证护理干预措施,为疗养康复期的创伤性截瘫患者提供心理干预、并发症预防、康复训练等护理服务,患者的不良情绪得以改善,生活质量提高,有利于患者身体的尽快康复,达到良好的护理效果。
关键词:创伤性截瘫;疗养康复期;循证护理;应用效果
前言:临床护理是医疗工作中的重要组成部分,伴随着我国医疗服务体系的逐渐健全,人们对临床护理质量提出了更高的要求。创伤性截瘫是医院临床治疗中的一种疾病类型,为了让患者身体尽快康复,医院应加大患者疗养康复期的护理管理力度,根据患者的实际身体状况,选用恰当的临床护理模式,为其提供优质的护理服务,力求达到更好的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象共54例,均选自我院收治的创伤性截瘫患者,根据临床护理方案的不同应用,将其分组展开实验。其中,观察组共包含15位男性患者、12位女性患者,最小年龄为29岁,年龄上的平均值为(42.51±5.64)岁。对照组患者中男女人数分别为11例、16例,年龄上的平均值为(41.76±6.24)岁。所有患者精神、意识正常,无其他心肝肺重大脏器疾病。本次研究在所有患者知情下开展,从两组患者年龄、性别等基本资料的整理上来看,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
将常规护理用于对照组,主要涉及到患者饮食、用药、体位指导各方面的护理服务。
将循证护理用于观察组。由护士长和其他拥有较为丰富工作经验的护士共同组建专门的循证护理小组,护士长担任小组组长,负责后期各项护理工作的安排[1]。组织小组成员展开系统化的培训,针对循证护理开展的目的和意义,向组内成员进行详细阐述,并告知其循证护理的具体开展流程,使其做好充足的准备。此外,借助现代计算机等信息设备,在网上查找相关文献,对以往创伤性截瘫患者疗养康复期的护理资料进行整理,提出循证问题,并寻求相应的解决对策,制定出一份科学、完善的循证护理方案。其次,心理护理是循证护理干预的重点,相关护理人员应加大对患者心理干预的力度,主动寻找话题与患者进行交流,从话语中,去揣摩患者的心理,找出心理干预的突破口,采取针对性的干预措施。一般情况下,存在多种心理康复方法,包括:合理情绪行为疗法、心理疏导法等。另外,做好并发症的预防。因患者的卧床时间较长,加上各种导管的留置,肢体畸形、感染等并发症有着较高的发生概率,若没有及时发现并得到较好的处理,便会加重患者的病情,难以达到良好的治疗效果。为此,在临床护理中,应严密监测患者的各项生命指征,观察患者的临床症状,协助患者定时翻身,合理搭配每日膳食等。最后,开展康复功能训练,鼓励患者要坚强、勇敢,积极配合医护人员的工作,每日完成康复训练内容,包括电动起立床训练、关节松动训练等[2]。
1.3观察标准
在两组患者护理后1个月、3个月,分别统计患者的Barthel指数和FIM评分,以此作为本次护理效果的主要评判依据。
1.4统计学处理
本次研究中数据的整理由SPSS20.0统计学软件来完成,(x±s)、%为计量、计数单位,前者使用t进行检验,后者使用x2进行检验,当组间差异符合P<0.05的要求时,视为具有统计学意义。
2.结果
2.1从护理后1个月、3个月患者Barthel指数比较上来看,观察组对应数值明显高于另一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详细数据请见表1.
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2.2两组患者护理后1个月、3个月FIM评分比较,观察组为83.24±8.72分、98.57±9.72分,对照组为75.28±8.72分、85.73±9.34分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
在外界暴力直接或间接的作用下,患者的脊髓部位以下肢体瘫痪,这是外伤性截瘫患者疾病出现的主要原因。通过对患者损伤部位进行分析,一般位于脊柱活动频繁的节段,所遭遇到暴力越大,患者的损伤程度越严重。受到疾病因素的影响,患者的部分肢体功能活动受限,在很大程度上对患者的精神和心态带来了较大的打击。近年来,我国医疗水平不断提高,为了让创伤性截瘫患者早日康复,在临床治疗中,除了要根据患者的病情情况,采取针对性的治疗方案外,临床护理工作的开展也是不可缺少的重要环节。循证护理时当下应用较为广泛的一种护理模式,与以往常规护理相比较,护理内容更具针对性、全面性特点,涵盖于患者的心理、并发症预防、康复训练等多个护理环节,将其用于创伤性截瘫患者的临床护理中,可实现患者心态上的调整和生活质量的改善,具有较高的使用价值[3]。
在本次研究当中,观察组患者护理后1个月、3个月Barthel指数、FIM评分明显要高于另一组,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见,在对创伤性截瘫患者临床护理中,循证护理干预的应用价值较高,值得推广与采纳。
参考文献:
[1]任文莉.提高创伤性截瘫患者功能重建的康复护理管理对策[J].中国医药指南,2018,16(16):255-256.
[2]刘宁,刘德秋.认知疗法在创伤性截瘫合并抑郁患者中的应用[J].现代临床护理,2017,16(03):37-40.
[3]李芳.延续护理对创伤性截瘫患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2017,30(10):1543-1545.