【摘要】：目的：研究护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响。方法：根据随机数字表法将2018年5月至2019年5月期间本院接收的老年痴呆患者78例分为两组，对照组39例进行常规出院指导，观察组39例进行早期家庭护理干预。将两组的认知功能评分、日常生活活动能力评分进行比对。结果：观察组患者干预后的MMSE评分和Barthel指数均高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年痴呆患者实施早期家庭护理干预可有效改善认知功能，促进日常生活活动能力提高。
【关键词】：老年；痴呆；认知功能障碍；护理干预
老年痴呆属于神经退行性疾病[1]，会严重影响患者的日常生活以及生活质量。临床通过药物控制老年痴呆患者的病情未取得理想的效果，因此还需配合积极、有效的护理干预来阻止疾病持续进展。家庭为患者疗养、康复的主要场所，故本文就早期家庭护理干预在该病中的实施效果进行分析，具体内容见正文阐述：
1资料和方法
1.1资料
将2018年5月至2019年5月期间本院接收的老年痴呆78例按照随机数字表法分为例数相同的两组。
纳入标准：（1）所有患者的病情均与《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于老年痴呆的诊断标准相符合；（2）所有患者均明确诊断为轻度痴呆；（3）均为本地常住人口并与家人一同生活。
排除标准：（1）存在脑血管病变、脑创伤、意识障碍的患者；（2）存在脏器功能衰竭、恶性肿瘤的患者；（3）先天性认知障碍或重度痴呆者。
对照组（n=39）：男24例，女15例；年龄60-77（69.54±3.71）岁。病程为6-12（8.90±0.64）个月。
观察组（n=39）：男25例，女14例；年龄61-78（69.60±3.73）岁。病程为6-13（8.95±0.66）个月。
研究对象的一般资料进行比较存在均衡性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规出院指导。护理人员将健康手册、服药卡发放到患者及其家属手中，将用药知识和注意事项告知患者及其家属，并解答其疑惑，叮嘱家属定时携带患者到院进行复查。
观察组：早期家庭护理干预。（1）建档和随访：科室护理人员整理患者的临床资料，创建个体化的健康随访档案。责任护士每隔2周电话随访1次，主治医生每月家庭访视1次，持续时间为6个月。根据患者的实际情况和认知评估结果制定针对性的护理计划，并结合认知功能的变化进行调整。（2）心理护理：患者回到家庭后，家属多关心、陪伴患者，并与其沟通交流，尽量满足其合理需求；结合患者的兴趣爱好组织家庭活动，稳定患者的心理状态。（3）安全护理：家属为患者创造一个舒适、安全的居住环境，室内保持清洁，物品摆放规整并固定，将醒目的防滑标志放置在易摔倒的位置，藏好危险物品；家属反复向患者强调不得接触水电等设施。（4）认知训练：家属每日陪伴和督促患者进行记忆力、识字、算数等训练，并教导患者进行益智训练游戏，引导患者讲述以往经历和回忆美好往事。（5）日常生活自理能力训练：家属定期监督患者进行生活自理能力训练，并陪伴患者完成散步、太极等简单运动。
1.3观察指标及判定标准
应用简易智力状态检查（MMSE）法评估两组患者干预前、干预后的认知功能状态，总分为30分，＜27分表示存在认知功能障碍，分值越高，认知功能越好。应用Barthel指数评价两组患者的日常生活活动能力，百分制，以得分高为优势。
1.4统计学处理
将临床资料录入到SPSS 21.0统计软件中进行处理。计量资料以()的形式表示，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2实验结果
两组患者干预前的MMSE评分和Barthel指数对比无显著差异（P>0.05）；两组患者干预后的MMSE评分和Barthel指数均较干预前增高，且明显是观察组干预后的分值更高，P<0.05。
见表1所示：
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3讨论
老年痴呆患者存在发病隐匿、症状缺乏特异性的特点，以记忆障碍、视空间技能损害、执行功能障碍、人格和行为改变等为主要表现[2]。对轻度老年痴呆患者及时进行有效的干预，可防止认知功能持续恶化。
老年痴呆患者在病情和生命体征稳定后多半回归到家庭进行疗养和康复训练，此阶段的家庭护理干预具有重要作用。早期家庭护理干预是医院护理服务向家庭中的延伸，先根据患者的实际情况制定个体化的护理计划，对护理目的、目标进行明确，以患者的家庭为单位，由患者家属按照护理计划严格执行操作，一方面能够改善老年痴呆患者的心理状态，避免出现脑萎缩情况[3]；其次能够保障患者在家庭中的安全；另一方面通过认知训练和日常生活自理训练能够促进患者记忆力、认知能力的改善，帮助患者形成健康的生活方式，提升日常生活自理能力，对于延缓患者的病情发展具有重要作用。
本文研究数据显示，观察组患者经过干预后的MMSE评分和Barthel指数均显著升高，充分表明了早期家庭护理干预的优越性，这可能与家属能够积极配合护理人员工作，加强对患者的支持和监督有关。
综上所述，早期家庭护理干预能够较好地改善老年痴呆患者的认知功能和日常生活活动能力。
参考文献：
[1]刘伟思.分阶段延伸护理对老年痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(09):1234-1235.
[2]江熏英,王飞.早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J].当代医学,2019,25(21):187-188.
[3]石继红.护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响[J].智慧健康,2019,5(16):43-44.