【摘要】目的：探究在门诊伤口护理中，给予患者需求的护理模式。方法：收治门诊慢性伤口患者若干名，征求患者同意后，选取136例患者分组研究，对照组实施常规护理，观察组实施给予患者需求的护理模式，比较两组护理效果。结果：护理前两组伤口健康认知、疼痛、护理满意度评分差异不大（P＜0.05）。与护理前相比，两组护理满意度、伤口健康认知评分均上升，观察组分值更高（P＜0.05）。与护理前相比，两组疼痛评分均下降，观察组分值更低（P＜0.05）。结论：建立在了解患者需求的基础上实施相应护理措施，护理针对性强，有助于提高患者满意度，改善患者伤口疼痛情况，提升患者对伤口健康的认知水平。
【关键词】门诊伤口护理；患者需求；疼痛护理
交通事故、高空坠落事故近年来发生率逐渐攀升，医院门诊每天接诊的患者数量较多，包括意外创伤患者，疾病导致慢性创伤患者如下肢血管溃疡、糖尿病足等，由于伤口类型多样化，患者对门诊伤口护理也提出更高要求[1]。伤口处理不当会延长愈合时间，影响患者正常活动，基于此我院提出基于患者需求的护理模式，本研究重点探讨此模式效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院门诊部收治若干名慢性伤口患者，其中136例患者自愿参与研究，按照护理方法不同分为对照组、观察组各68例，患者均在2018年月-2019年7月来院治疗。其中男性、女性各70例、68例，各组男女分布均衡，年龄24～68岁，平均（50.25±2.50）岁。患者资料完整且相似（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组常规护理，对患者进行教育，告知患者伤口护理不当的危害，使患者配合护理工作；指导患者按时服用消炎药，及时给患者伤口换药，防止感染。
观察组实施给予患者需求的护理模式，干预措施包括：（1）了解患者需求：护士在患者入院后立即对其进行急救处理，伤口止血后询问患者伤口来源；用视觉模拟评分表进行评估，了解患者疼痛程度；询问患者有无上厕所、喝水等需求，及时向患者提供相应护理服务。（2）用药护理：询问患者有无此药物过敏史，上药前先进行皮试，患者无过敏反应即用药；向患者讲解止血、消炎药种类以及上药后可能出现的反应，根据患者意愿用药。（3）全面评估患者情况：伤口评估，患者来就诊时立即处理，先将创伤部位清理干净，剔除坏死、腐烂组织，确定伤口长度、深度及类型，如砸伤、锋利物品刮伤，按照患者伤口需求实施缝合、敷药等措施；情绪评估，与患者交谈并结合患者神情变化确定其为何种情绪，如焦虑、抑郁、暴躁等，根据患者情绪实施相应护理。（4）知识宣教：询问患者对伤口护理有何要求，记录患者想知道的伤口相关知识。对于需求不明确患者，发放问卷调查，让患者选择自身所需。根据患者反馈情况整理宣教内容，重点讲解患者感兴趣的内容，如伤口是否会感染、多久等痊愈、日常行动注意事项等，简要介绍大家熟知的知识。此外，要多与家属沟通，深入了解患者情况，防止患者隐瞒病情，家属与护士联合摸清患者需求，实施针对性护理。
1.3 观察指标
用视觉模拟评分量表评估患者护理前后疼痛程度，评估标准：重度疼痛：9≤分值＜10；中度疼痛：6≤分值＜9；轻度疼痛：1≤分值＜6；无痛感：0≤分值＜1。
自编评分量表得到患者伤口健康认知度、护理满意度评分，分值越高说明护理效果越好。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析，行t、检验为计数资料，（±s）表示计量资料。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1两组护理前后相关指标对比
护理前两组伤口健康认知、疼痛、护理满意度评分差异不大（P＜0.05）。与护理前相比，两组护理满意度、伤口健康认知评分均上升，观察组分值更高（P＜0.05）。与护理前相比，两组疼痛评分均下降，观察组分值更低（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
门诊是患者与医院直接接触的部门，门诊患者种类繁多，尤其是外伤患者，其伤口大小、深度及患者基本情况都千差万别，患者的护理需求也有所差异。因此门诊护理不能千篇一律，护理人员必须全面分析患者需求，实施人性化护理措施[2]。本研究给予观察组的是给予患者需求的护理模式，首先对患者需求进行了解，包括对患者、家属问询及专项检查，随着时代的进步，伤口护理已进入新的发展阶段，单纯换药、消毒已被新型护理模式取代，为保证用药准确，护士必须对患者情况完全了解[3]。其次对患者进行全面评估，包括伤口评估与心理评估，明确患者伤口情况，评估伤口疼痛程度，护理期间能针对患者痛点用药，有效缓解其痛苦。患者心理焦躁不安对护理工作有所影响，护士了解患者心理后进行针对性开导，有助于提升患者治疗依从性。最后对患者进行健康教育，按照患者伤口知识空缺进行宣教，能提高患者伤口了解程度[4]。本研究显示，护理后患者疼痛感减弱，护理满意度、知识掌握度评分均提升，观察组效果优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在门诊伤口护理工作中，实施基于患者需求的护理模式，有效改善患者的护理评价，降低患者痛感。
参考文献：
[1]郭金花. 伤口湿性愈合理论在门诊换药护理中的应用价值分析[J]. 中国药物与临床, 2019，19(10):182-183.
[2]骆金铠, 张杰, 董思鑫,等. 北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者服务需求调查[J]. 中国护理管理，2017,17(10)：1307-1310.
[3]申春霞, 张艳. 评价门诊伤口护理中基于病人需求的护理模式以及加强肠道营养的应用效果[J]. 结直肠肛门外科,2018，24(S2):16-18.
[4]陈雁, 陈璐. 一体化服务模式在专科护理门诊中的应用[J].中国护理管理,2018，18(S1):7-9.