摘要:目的：探究骨科手术患者采用针对性护理方式对术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法：筛选2018年8月-2019年12月我科室收治的骨科手术患者96例作为研究对象，按照双盲随机方法1:1的方式分为探究组和对照组，对照组48例，探究组48例，对照组予以一般护理，探究组予以针对性护理干预，对比分析两组术后下肢深静脉血栓发生率。结果：数据结果为：探究组发生术后下肢深静脉血栓2例，发生率为4.17%，对照组发生下肢深静脉血栓10例，发生率为20.83%，卡方值为6.0652，P值为0.0135，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在骨科手术术后下肢深静脉血栓预防中采用针对性护理干预方式，可以有效的提升临床预防护理效果，降低术后下肢深静脉血栓发生率，在临床中的护理运用价值较高，可在实际临床中广泛推荐运用。
关键词:针对性护理干预；骨科手术；下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓是下肢静脉内出血血液非正常凝结现象，在外科手术中比较多见，其可诱发肺栓塞等病症，对术后患者的康复和生活品质恢复有较大的影响，因此在临床中需要良好开展预防护理。现就我院收治的96例骨科手术患者，研究针对性护理在骨科手术下肢深静脉血栓预防中的应用效果，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2018年8月-2019年12月，共96例骨科手术患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组48例，性别比男:女（26:22），年龄资料：下限值为61岁，上限值为79岁，平均值为（68.9±3.0）岁；对照组48例，性别比男:女（27:21），年龄资料：下限值为60岁，上限值为78岁，平均值为（69.8±3.1）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取家属对此次研究知情并签署同意书的患者；选取未合并其它骨疾病的患者；选取治疗依从性较好的患者；选取病历资料完整的患者；排除标准：排除合并血液疾病的患者；排除合并精神疾病的患者[1]。
1.2方法
对照组采用一般护理方式，在患者入院后遵照医嘱进行手术准备，监测患者的生命指标，完善病历资料，对手术创口进行常规护理[2]。
探究组采用针对性护理干预方式，内容有：①健康指导：术前检测与记录患者的机体状况，并良好与患者沟通，了解其心理状况，针对性开展健康指导，促使患者良好进行术前准备，对心理状况不佳的患者需及时了解原因，对临床病症治疗状况予以说明，疏导患者的心理；②饮食干预：患者需增加低脂、富含纤维食物和水果蔬菜的摄入，忌生冷、辛辣和油腻饮食，注意科学调节膳食；③肢体活动和保护：术后患者麻醉还未完全失效时，护理人员可适当进行肢体按摩，对大腿肌群、踝关节以及排肠肌进行有规律的捏压，可适当帮助患者被动活动下肢；对小腿深静脉发生血栓的患者需抬高下肢，注意不能在腘窝下和小腿部位垫枕，将患肢抬高超过心脏高度20-30cm，使患者保持舒适体位，同时注意下肢保暖[3]；④生命体征监测：术后除了了解患者的疼痛状况以外，还需要观察患者的生命指标，包括体温、呼吸、心率、血压等，注意观察患肢恢复状况，对患肢疼痛严重且红肿的患者需及时判断是否发生血栓，尽早处理；对生命体征异常的患者需要及时告知相关医生进行临床检查或者救治；⑤药物护理：骨科手术患者在术后多采用药物预防静脉血栓的发生，其中低分子量钙素是首选药物，可在术后连续几日用药，同时可运用活血祛瘀以及血栓通等药物；⑥生活护理：在术后1d患者可进行被动下肢功能锻炼，进行掌指关节和足踝关节收缩活动，需注意在被动运动的过程中鼓励患者尝试主动运动；患者在静卧是可采用弹力绷带、弹性长袜以及足底泵等加速下肢静脉血回流；在整个护理过程中需注意良好保护手术切口，预防感染的发生[4]。
1.3观察指标
对比两组下肢深静脉血栓发生率。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
探究组发生术后下肢深静脉血栓2例，发生率为4.17%，对照组发生下肢深静脉血栓10例，发生率为20.83%，卡方值为6.0652，P值为0.0135，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
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3 讨论
相关研究中表明：在骨科手术治疗中采用针对性护理干预方式，可以有效的预防下肢深静脉血栓的发生。下肢深静脉血栓在骨科手术中较为多见，需尽早进行防护，其可诱发肺栓塞，肺栓塞会直接威胁患者的生命健康。
此次研究结果为：骨科手术患者下肢深静脉血栓预防中采用针对性护理干预，可以有效的降低下肢深静脉血栓发生率，在临床中的护理应用效果较好，原因分析为针对性护理方式对患者的饮食、药物以及生活等进行护理干预，还促使患者良好了解病症，在术后积极活动和保护下肢，既可以祛除不良因素的影响，也能较好的进行临床病情监测，对早期下肢深静脉血栓可有效反应，避免病情加重或者诱发肺栓塞，可良好达到下肢深静脉血栓护理预防效果[5]。
由此来看：针对性护理干预可以良好的预防骨科手术后下肢深静脉血栓的发生，在临床中值得广泛推荐。
参考文献
[1]戴静静,杨志英.护理计划表对骨科手术患者术后下肢静脉血栓形成的预防作用[J].血栓与止血学,2018,24(6):156-157+160.
[2]郭华英.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及临床护理[J].实用医院临床杂志,2017,14(1):111-112,113.
[3]赵余晓,崔丽.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):615.
[4]丁宏霞.下肢骨折患者围手术期深静脉血栓的预防及护理[J].安徽医学, 2017,38(7):935-937.
[5]胡成芬,施红林.风险预警监控在骨科患者术后预防下肢深静脉血栓的临床应用[J].颈腰痛杂志,2018,39(5):149-150.