摘要：目的：分析小儿护理干预指导中应用小儿危重病护理评分法的效果。方法：以我院104例危重病患儿为研究对象，按照随机数字表法分成A、B两组；A组施以常规护理干预，B组在A组基础上，运用小儿危重病护理评分法；比较两组突发抢救时间、住院时间与并发症发生率、死亡率。结果：B组突发抢救时间、住院时间均显著短于A组（P＜0.05）。B组并发症总发生率（7.69%）、死亡率（1.92%）均明显低于A组（23.08%、15.38%）（P＜0.05）。结论：小儿危重病护理评分法在小儿护理干预中的应用效果较为理想，值得临床实践。
关键词：小儿危重病评分法；护理；并发症
小儿危重病具有病情进展快、变化复杂等特点，患儿病死风险较高[1]。有关文献报道[2]，予以危重病患儿及时的抢救与合理的护理干预，可帮助患儿顺利度过危险期。目前，临床上所用的护理方法，多是根据患儿病情需要进行设计的，但由于危重病患儿病情变化快且复杂，常规护理方式缺乏一定的目的性与方向性，无法有效满足患儿需要。所以，可采用小儿危重病护理评分法，了解患儿疾病严重程度，并施以分层护理干预，以提高护理的有效性。
为分析小儿护理干预中小儿危重病护理评分法的实践效果，现对我院104例危重病患儿展开研讨，详细如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2018年12月—2019年12月收治的104例危重病患儿，依照随机数字表法均分成A组与B组。A组男女之比30：22，年龄9月~8岁，平均（5.04±1.27）岁；B组男女之比28：24，年龄10月~8岁，平均（5.13±1.19）岁；经统计，两组基线资料无较大差异（P＞0.05），可展开对比。
1.2 方法
A组应用常规护理干预，包括：病情观察、环境护理、心理干预、饮食指导等。
B组在A组基础上，运用小儿危重病护理评分法：（1）病情评估：依据患儿临床症状表现、体征、实验室与影像学检查结果，明确患儿危险等级。依据患儿多次评分结果，制定相应的护理方案。（2）分级护理干预：①评分>80分者：密切关注患儿病情变化，定期帮助其开展拍背、翻身等，以防止压疮的出现。加强患儿卫生、饮食管理，指导家长正确护理患儿。予以患儿防寒保暖措施，以免患儿出现感冒而加重病情。②评分为80~71分者：把患儿分配至重症监护室，开展24h监护。保证静脉的通畅性，根据医嘱，适当调节输液速度；定时清洁患儿口腔、皮肤，并做好眼部护理，确保患儿呼吸道、导管的通畅性。密切观察患儿病情变化，每隔2h检测1次心率、体温等，同时查看患儿血糖饱和度与血气分析，如果发生异常情况，应及时告知医师，并施以相应的处理措施。③评分<70分者：加强对患儿病情的监测，做好随时抢救的准备。抢救期间，护士间密切配合完成患儿抢救，以提升抢救效率。对病情较为严重者，可予以相应的护理策略，如：快速构建静脉通道、吸氧等。在开展抢救期间，还应强化患儿的基础护理，保证各管道的通畅性与清洁性。
1.3 观察指标
（1）观察两组突发抢救时间、住院时间。
（2）统计两组并发症发生率、死亡率。
1.4 统计学分析
用统计学软件SPSS22.0系统处理数据，计量资料（±s）用t检验，计数资料n(%)用X2检验，P<0.05，即差异明显。
2 结果
2.1 两组突发抢救时间、住院时间对比
与A组相比，B组突发抢救时间、住院时间均明显较短（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
近年来，由于医疗技术的不断改进，临床急诊医学也获得较快的发展，临床上常用的小儿危重病护理评分法同样得到相应的完善[3]。在危重病患儿护理中应用小儿危重病评分法，可及时了解患儿病情，并能预测患儿危险等级[4]。小儿危重病护理评分法主要是通过对患儿体温、护理、脉搏、血压、心率等参数的监测，实验室、影像学检查结果的综合性分析，来掌握患儿病情严重程度。之后，根据评分结果，护理人员展开针对性护理干预，从而改善患儿预后。本研究中，B组突发抢救时间和住院时间与A组相比，均显著较短，由此可见小儿危重病护理评分法的实践能减短突发抢救时间，促进患者较快恢复。B组并发症总发生率、死亡率与A组相比，均明显较低，这表示小儿危重病护理评分法的应用可防控并发症的发生，保证患儿的安全。
综上所述，在小儿护理干预中危重病护理评分法的实践，可缩短患儿抢救、住院时间，减少并发症的发生，降低死亡率。
参考文献：
[1] 张丽丹, 黄慧敏, 程玉才,等. 4种小儿危重死亡评分对危重患儿死亡风险的预测价值[J]. 中华危重病急救医学, 2018, 30(1):51-56.
[2] 胡红玲, 周霞, 李映兰, 等. 儿童早期预警评分在识别危重患儿病情中的价值[J]. 中国当代儿科杂志, 2018, 20(8)136-138.
[3] 罗平平, 龚唯, 李潺, 等. 3种不同评分在急诊危重患者预后评估中的对比研究[J]. 中国医学工程, 2017, 23(2):115-118.
[4] 张丽丹, 黄慧敏, 程玉才,等. 4种小儿危重死亡评分对危重患儿死亡风险的预测价值[J]. 中华危重病急救医学, 2018, 30(1):51-56.