【摘要】目的：分析精细化护理在深静脉留置管治疗胸膜炎中的临床价值。方法：随机选取2018年9月至2019年9月本院收治的68例实施深静脉留置管治疗的胸膜炎患者，随机数字表法分为常规组与观察组。常规组34例，实施常规护理；观察组34例，实施精细化护理。对比两组患者的配合情况以及护理满意度。结果：观察组配合度（91.18%）高于常规组（67.65%）（P＜0.05）；观察组护理满意度（97.06%）高于常规组（70.59%）（P＜0.05）。结论：为深静脉留置管治疗的胸膜炎患者实施精细化护理干预，能够有效提高患者的配合度以及满意度，值得推广。
【关键词】精细化护理；深静脉留置管；胸膜炎
临床治疗胸膜炎的常用局部治疗方式为胸腔穿刺法，且由于实施胸腔穿刺的过程中无法完全将胸水抽完，需患者自行吸收剩余胸水，常会导致胸膜粘连，产生后遗症，且反复穿刺极易导致胸膜多处损伤、气胸等。在这一背景下，深静脉留置管能避免上述不良后果，因此近年来在临床中的应用逐渐增多，且深静脉留置管治疗胸膜炎取得显著效果[1]。本研究对手术期间患者的护理措施做研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院收治的68例实施深静脉留置管治疗的胸膜炎患者，所有患者选取时间均为2018年9月至2019年9月，患者同意参与研究，签署研究同意书；医院医学伦理会审批通过本次研究；采用随机数字表法分组，常规组34例，观察组34例。常规组中，男女比例为21:13，年龄21～75岁，平均（45.51±2.14）岁；观察组中，男女比例为19:15；年龄23～73岁，平均（46.34±1.12）岁；两组患者的临床基本资料具有同质性（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
常规组实施常规护理。患者接受手术之前为其做好卫生知识宣教以及准备工作，检查结束后告知患者以及患者家属相关注意事项，并结合患者的实际需求以及科室的相关规定为患者适当调整护理措施。
观察组实施精细化护理。
（1）术前护理。明确告知患者手术的必要性以及安全性，为患者介绍置管过程，消除患者的疑虑以及担忧，告知患者如何正确配合医生。结合患者的实际心理特点，为其讲述深静脉留置管的应用优势，缓解患者的不良情绪，提高患者配合度。做好术前宣教工作，为患者介绍本院的技术掌握程度以及相关设备，为患者讲述典型病例，耐心回答患者提出的疑问，并告知患者置管大致部位以及置管之后的注意事项。
（2）术中护理。观察患者术中的情绪变化，帮助患者稳定正性心理状态，如果患者在手术过程中出现头晕、面色苍白等不适症状，需立即停止操作，并及时寻找原因给予相应的处理。
（3）术后护理。观察患者的液体引流量并做好相应的记录，观察引流液颜色、量以及引流速度。如果患者尿袋已不存在胸水流出先下个或是胸痛现象，其肺部听诊结果为两肺呼吸音清洗，则考虑胸水引流干净。应为患者复查胸片或是B超明确胸水情况。
（4）术后并发症护理。密切观察患者术后各项指征。观察患者尿袋引流量，若尿袋中无胸水则给予患者B超检查，确保无胸水流出之后，调整引流管随后利用生理盐水冲洗。确保置管引流期间严格执行无菌操作，并在手术结束后每天观察患者伤口，确保患者伤口干燥，避免发生感染。为患者加用宽胶布固定引流管与皮肤，避免引流管脱出。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者的配合度。完全配合：患者在检查以及护理过程中未出现不配合行为；基本配合：患者偶尔出现不配合的行为，但不会对检查造成影响；不配合：上述标准均未达到。（2）观察两组患者的护理满意度。采用自制满意度调查表进行评估，调查表为百分制，患者满意度高低与得分呈正比，总满意=十分满意+满意[2]。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析，t检验为计量资料，检验为计数资料。P＜0.05为差异明显。
2 结果
2.1 观察两组患者的配合度
观察组配合度高于常规组（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
胸膜炎临床治疗原则是控制感染，促进积液吸收，避免出现胸膜增厚粘连。深静脉留置管为患者实施闭塞引流具有显著应用优势，如：操作方便、安全性高，导管管径细，不会导致患者不适感增强。精细化护理主要是指持续深化传统护理，给予患者术前、术中以及术后的全程护理，从患者的心理以及生理方面出发给予患者相应的护理措施，为患者提供优质的护理服务，提高患者的护理体验[3]。手术前给予患者心理护理以及健康宣教，术中观察患者情绪变化，及时处理异常情况，术后做好并发症护理，为患者提供全面护理干预，确保患者能够尽快康复。本研究结果显示，观察组患者的配合度以及护理满意度均高于常规组，这提示精细化护理的应用对于实施深静脉留置管治疗的胸膜炎患者而言具有重要意义。
综上所述，在深静脉留置管治疗胸膜炎的护理过程中应用精细化护理，能够有效提高患者的配合度以及满意度，有效提高护理质量，应用效果显著。
参考文献：
[1]李磊.胸腔置管联合抗结核药治疗结核性胸膜炎患者胸腔积液的疗效分析[J].国际外科学杂志,2018,45(1):25-28.
[2]王翠锋,郑霞,于高杰.千金苇茎汤联合纤维支气管镜引导下治疗急性吸入性肺脓肿的临床效果分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(23):3645-3647.
[3]安洪霞,孟娜燕.临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(20):18-19.