【摘要】目的：研究胫腓骨骨折行石膏托外固定的临床护理效果。方法：择选本院78例胫腓骨骨折患者，随机将其划分为对照组、研究组各39例，行常规护理的是对照组，在常规护理基础上行石膏托外固定护理干预的是研究组，对比两组护理效果。结果：经治疗与护理后，研究组的愈合优良率（94.9%）明显高于对照组（74.4%）（P＜0.05）。结论：胫腓骨骨折在行石膏托外固定治疗的同时采取临床护理干预，效果良好。
【关键词】胫腓骨骨折；石膏托外固定；临床护理
胫腓骨骨折十分常见，胫骨前内侧没有脂肪以及肌肉覆盖在上面，很容易导致出现挫伤骨折[1]。患者一旦出现骨折，肢体活动就会变得不够通畅，需要采用石膏托外固定，患者需要卧床休息很长时间，实施有效的护理手段才可以尽快康复，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择选本院78例胫腓骨骨折患者，随机将其划分为对照组、研究组各39例，全部采用石膏托外加以固定，对照组男19例，女20例，年龄16~68岁，平均（46.67±4.72）岁；研究组男16例，女23例，年龄16~68岁，平均（46.67±4.72）岁；观察两组的基线资料，没有明显差异（P＞0.05），对比性较强。
1.2 方法
对照组行常规护理，密切对患者的生命体征进行观察，观察患肢感觉、运动情况等。
研究组在对照组的基础上行护理干预，具体如下：
（1）完成手术后3天，遵循医嘱为患者采用镇定剂，对患者实施心理干预，认真倾听患者情愫，使患者以积极的心态面对疾病。这类患者通常来说肢体功能容易出现障碍，心中会集聚更多的苦闷，实施石膏托外固定后，患者需长时间躺在硬板床上，活动不大方便，容易产生悲观、失望等消极情绪。医护人员需要与患者展开密切的交流，热情了解患者的实际状况，与患者积极展开沟通，倾听患者内心的烦恼，给予患者安慰，安抚患者内心的恐惧。（2）患有该疾病后，患者需长期卧床，身体各个部位的代谢功能均会受到影响。因此，保持患者皮肤的清洁尤为重要。按时为患者进行擦浴，每隔1h为患者翻身，然后采用适量的酒精对挤压的部位做好擦洗工作，铺床的过程中更需要注意卫生问题，一旦有污染存在，及时将其更换。（3）如果有中老年患者，因无法忍受疼痛，需协助其翻身，做好褥疮的防范工作。按时对患者进行翻身和拍背，对患者呼吸系统的疾病做好防范。引导患者咳嗽，给予患者关心，使患者感受到温暖，能够积极主动的配合治疗。做好运动工作，避免患者出现肌肉萎缩等问题，将患者的患肢抬升到一定的高度，指导患者进行相应的运动，锻炼患者的关节与肌肉。患者长期卧床的状态下，其肠道蠕动功能也会下降，这就需要为其补充适当的营养，让患者多食用蔬菜与水果，做好便秘与结石的防范工作。（4）患者的疼痛症状相对来说比较普遍，这就需要为患者选择合适的体位，尽量不要移动患者。实施石膏托外固定，告知患者主要目的，与患者加大配合，使患者明白这种治疗的好处，为患者讲述医护人员的资历与水平，消除患者存在的顾虑，使患者可以更好的配合治疗。
1.3 观察指标
依据WHO颁布的骨折愈合判定依据，甲级愈合：代表愈合状况较好；乙级愈合：愈合不完全，创口有炎症出现，但没有化脓。丙级愈合：丙级愈合伤口有化脓迹象出现，实施开放引流换药后可逐渐恢复。愈合优良率为甲级愈合与乙级愈合之和与总例数占比。
1.4 统计学分析
SPSS20.0软件主要用于对数据的分析，（±s）表示计量资料、行t检验计数资料、检验对比。P＜0.05为存在明显差异。
2 结果
经治疗与护理后，研究组的愈合优良率（94.9%）明显高于对照组（74.4%）（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
胫腓骨骨折这种问题较为常见，出现的状况主要以局部疼痛、肿胀为主，严重情况下会发展成为功能方面的障碍[2]。治疗最常用的方法为外固定支架，手术实施起来较为方便，创伤较小，换药相对也比较容易[3]。但是，骨折存在创面，骨质需要钉道与外部之间进行联系，容易产生感染，实施临床护理有助于康复。
骨折给患者带来的痛苦是无法言喻的，患者容易因为行动不便产生心理负担，患者的心理也会存在一定的问题，若解决的不及时就会对患者的治疗造成阻碍。护理人员需要了解患者的实际情况，回答患者存在的疑问，认真解决患者提出的问题。使用药物的过程中需要掌握药物的功效，评估药物可能出现的不良反应，促使患者可以积极配合治疗。另外，骨折会产生钻心的疼痛感，护理人员需要适当采用镇痛剂，减轻患者疼痛[4]。固定后，还需运用烘干设备将石膏烘干，观察患肢是否存在发白状况，定时检查石膏的清洁程度，禁止塞入杂物，若石膏出现断裂需尽快告知医生，出院时引导患者加强锻炼，巩固愈合度。
本研究中，经治疗与护理后，研究组胫腓骨骨折患者愈合优良率明显高于对照组实施的常规护理（P＜0.05），效果明显。
综上所述，为胫腓骨骨折患者在实施石膏托外固定的同时采取护理干预，可以将患者的生存质量有效提升，帮助患者从骨折中恢复，临床中值得大力推广。
参考文献：
[1]刘少芳, 江淑琴. 外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理效果分析[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2018, 17(06):101-102.
[2]黄海德, 宋宜鹃. 胫腓骨开放性骨折的急诊处置及固定方式对创面感染的影响研究[J]. 中国医药科学, 2018, 8(17):264-267.
[3]王红. 下肢骨折石膏固定患者足部皮肤护理的效果观察研究[J]. 双足与保健, 2019, 28(07):104-105.
[4]万宇玮, 万伯梅. 临床护理路径在胫腓骨骨折患者标准化管理中的运用[J]. 长江大学学报(自然科学版), 2019, 16(03):118-120.