孕产妇分娩时，顺产和剖宫产是常见的两种方式。其中，有一种情况要进行剖宫产，那就是胎位不正。对准妈妈而言，听到过胎位不正这个词，就有点紧张，其实没必要那么可怕。胎位不正有哪些类型？有什么危害？应该如何纠正和预防？下面对此进行简单论述。
1．什么是胎位不正？
胎儿在子宫内的位置，就叫做胎位。正常情况下，胎儿身体纵轴和母体纵轴是平行的，胎头位于骨盆入口，颏部贴近胸壁，脊柱略微前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。枕前位是正常胎位，其余胎位均是异常胎位。在妊娠中期，可能出现异常胎位的情况，以后多会自动转为枕前位。如果妊娠后期依然是异常胎位，就称之为胎位不正。在分娩时，胎位不正可能引起难产，需要手术助产，如果处理不当，危及母婴生命安全。
2．常见的胎位不正类型
(1)臀位。胎儿头部在上方，臀部在下方，分娩时臀部、足或膝先露。①完全臀位：胎儿双髋关节屈曲，胎儿臀部和双足先露；②单臀位：胎儿双髋关节屈曲，双腿向上伸直，胎儿臀部先露；③足位：一足或双足，一膝或双膝先露。
(2)横位。胎儿横卧在子宫内，与母体垂直。根据胎头在母体左侧或右侧，以及肩胛骨朝向前方或后方，可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种。
(3)异常头位。①颜面位：胎头极度仰伸，头枕部靠近胎背，生产时面部先露。②额位：胎头仰伸，头枕部靠近胎背，生产时胎儿额头先露。③枕后位：分娩后期胎头枕部位于母体骨盆后方或侧方。
3．胎位不正的原因分析
胎位不正的原因复杂，总结如下：①羊水过多或过少。羊水过多，胎儿的活动范围变大，胎位变得宽松；羊水过少，胎儿活动范围变小，无法正常活动。②多胞胎。胎儿数量多，宫内活动空间小，无法正常活动。③产妇骨盆狭窄，或胎儿巨大、或胎盘前置；或导致胎头衔接受阻，胎儿发生挤压后造成胎位不正。④产妇腹壁松弛，腹肌对子宫失去支撑从而造成胎位不正。⑤脐带过短，胎儿无法摄取足够营养，由于生长缓慢导致宫内的活动空间变大。⑥存在子宫疾病，例如子宫内有肿瘤会影响胎儿的位置，造成胎位不正。
4．胎位不正对母婴带来的危害
(1)对生产的影响。①产妇宫缩较弱，呈现不规则宫缩，不仅延长产程时间还会增加子宫破裂风险。②子宫口扩张不完全，不满足胎儿娩出的条件，引起难产现象。③早期破水发生率高。④提高了剖宫产几率。
(2)对产妇的危害。①生产时，相比于正常胎位，产妇需要更大的力气，导致产程延长，产妇消耗更大体力和能量。②会阴拉撑过大，会造成裂伤。③胎儿通过软产道时，可能因子宫颈、阴道、子宫体部裂伤，或子宫收缩乏力，增加失血量。④产妇早期羊水破、大量失血、多次阴道或肛门检查，会提高感染风险。⑤子宫松弛后，产痛无法及时停止。
(3)对胎儿的危害。①胎儿通过骨盆困难，容易造成头部变形。②随着产程延长，胎儿容易缺氧、窒息、脑损伤，提高了死亡率。③剖宫产率增加，胎儿受伤的危险性增加。④容易发生脐带脱垂。
5．如何纠正和预防胎位不正？
(1)纠正时间。妊娠32周以后，胎儿生长速度快、羊水量相对减少，此时胎儿姿势和位置相对固定，不容易改变。因此，胎位不正最合适的纠正时间，是孕30周-32周之间。
(2)纠正方法。①膝胸卧位纠正。孕妇取俯卧位，保持头低臀高，将头部转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的地面，胸部紧贴地面，两腿与地面垂直成90°，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。纠正之前，孕妇要解小便，松解裤带；每日2-3次，每次坚持15min，连续5-7天为1个疗程，1周后再次检查。②医生为孕妇实行转向。孕妇到孕32-34周，此时依然胎位不正，就要考虑外转胎位术，医生通过手推等动作，将胎儿倒转过来。③艾灸治疗。针刺至阴穴，每日1次，每次l5～20min，治疗5次为1个疗程，适用于臀位、横位、斜位的孕妇，必须由专业人士进行操作。
(3)预防方法。胎位不正的孕妇在分娩时，应根据胎儿体位决定分娩方式，医生会和孕妇协商，选择最佳的生产方式。经调整后，如果胎儿转为头位，可以阴道顺产；如果调整不过来，剖宫产更加安全。为了预防胎位不正发生，孕期应采取哪些预防措施呢？①在孕期控制自身体重和胎儿体重，足月时胎儿不要太大。②孕妇在孕期要适当运动，例如散步、瑜伽，增加肌肉的弹性和韧性，提高产力。③做好产前检查，按照要求完成每一次孕检，及时发现胎位不正并调整，先选择好分娩方式。④孕期不能紧张和焦虑，孕妇应放松心态，保持积极乐观的心态迎接分娩，做到吃、睡自如。⑤临产后，生活上谨遵医嘱，抓紧时间吃饭和睡觉，保持良好的体力。
综上所述，胎位不正是准妈妈在分娩前可能遇到的问题，指的是枕前位以外的其余体位，包括臀位、横位、异常头位。文章分析了胎位不正的原因，指出胎位不正对生产过程、对产妇、对胎儿的危害和影响。对于已经发生胎位不正的孕妇，应该积极纠正；对于正在妊娠的孕妇，应该做好预防措施。希望通过本文，为孕妇朋友提供一些帮助，保证分娩顺利完成。