过敏性哮喘者要注意心理问题

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年13期   作者:罗文靖
[导读]
        当前社会,越来越多的成人和孩子出现了过敏性哮喘,如果不及时干预和治疗的话,很容易对身体健康造成威胁。哮喘是一种常见的疾病,在我们的身边过敏性哮喘者也很多,哮喘早期症状表现不容易被识别,很多人发病时没有当回事,因此错过了最佳的治疗时机。更多的了解过敏性哮喘早期症状,有助于早期及时发现和识别哮喘。哮喘患者本身既有身体呼吸道的病理,同时由于哮喘长期反复发作,导致患者精神、心理、身体方面的压力也很大。所以哮喘患者在主治医师指导下除了积极配合治疗,还要注意自己的心理健康,保持良好的心态。哮喘患者和医院的主治医师在治疗过程中一定要着重注意下列常见的心理问题。
一、树立起治疗哮喘的信心   
        过敏性哮喘是一种反复发作比较难以彻底治愈的疾病,由于病情症状长期的反复发作和引起患者身体的不适感,长此以往许多患者丧失了治疗哮喘的信心。然而事实上许多哮喘患者通过适当的药物治疗可使病情逐步缓解甚至终生不发病。由于在过去几十年中普通民众和部分医院经济条件所限对哮喘发病机理、治疗手段等方面了解不充分,没有做针对性的研究,致使许多患者常年依赖支气管扩张剂治疗哮喘。经济高速发展的同时,医学水平也在逐步提升,现代医学已证实长期依赖支气管扩张剂的治疗方法是不恰当的,而应把抗炎治疗作为哮喘治疗的首要措施。近年来随着抗炎治疗方式的广泛应用,也促进了哮喘医学领域的全面发展,由此哮喘的治疗进入了一个崭新领域,使哮喘长期缓解甚至治愈根除成为可能。
二、解除对哮喘病的恐惧心理
        由于哮喘一系列的伴随症状及附带的各种身体反应,许多患者对哮喘病十分恐惧,主要原因是哮喘的症状如反复发作、剧烈干咳、哮鸣音、气喘和呼吸困难等,很容易消磨患者的精神状态,再加上哮喘治愈难度较大而灰心丧气并产生忧郁心理,这样往往会影响患者个人的治愈信心和医师治疗计划的实施。常见的恐惧和忧郁心理主要表现为以下几个方面:
        1.恐惧哮喘引起的死亡
        哮喘患者有时会出现呼吸困难的情况,轻度哮喘患者感觉呼吸不畅、缺氧。重度哮喘患者发作导致重度缺氧时,患者会特别烦躁不安,有濒死的感觉,需要及时吸氧。但是造成哮喘患者的死亡原因,其实大多数是由当前治疗不及时或者治疗手段方法不当造成。如果哮喘患者的抗炎治疗适当、介入时机较早或在哮喘急性发作时处理及时得当,可完全避免患者死亡。
        2.哮喘病人过度地限制自身活动
        很多哮喘患者根据自身病因查阅资料,为了不接触到各种过敏原,而放弃参加任何性质的社会活动和社交活动。独自在家,这样反而加速了病患的精神心理抑郁化。其实哮喘病患只要在外出参加各种社交活动和生活活动时,注意远离过敏原即可,哮喘患者完全应该和正常人一样拥有充实的社会生活活动,从另一方面,积极的生活活动圈,也会对患者心态和病情治愈产生积极的影响。
        3.哮喘的愈后问题
        有相当的哮喘患者,认为哮喘长时间反复发作,根治困难,就算根治也会影响心脏、肺脏功能,导致治愈后心肺功能能效进一步较弱。

其实哮喘虽然较难治愈根除,但是只要哮喘患者治疗期间谨遵医嘱,保持心态良好再辅以医院临床正确高效的疗法,并不一定会引起永久性的肺功能障碍。
三、消除对抗哮喘药物的心理
        哮喘患者长期处于哮喘反复发作、胸闷、剧烈干咳、呼吸困难、哮鸣音等症状折磨中,会有情绪暴躁、极易冲动的情绪波动,以至于会出现对抗哮喘药物的行为举动和心理思想,因此院方主治医师应当协同病患家属从以下几方面消除患者抗药的心理:
        ①由于患者的病情长时间反复发作,病程治疗过程比较漫长,需要长期接受和服用药物进行治疗、缓解。由此许多哮喘患者对长期服用某些药物,产生了抗拒性,尤其是糠皮质激素的副作用产生恐惧心理,其实吸入的精皮质激素只是一种局部疗法方式,药物很难吸收到血液中,因此很少有全身副作用。患者家属可以据此给予患者解释,这样可以舒缓或者消除患者内心的抗拒程度。在重度哮喘患者中,短程治疗(一般在2周以内)给予口服糖皮质激素也十分安全。口服糖皮质激素的危害仅与长期服用有关。
        ②长期使用治疗哮喘的药物不会成瘾。哮喘患者会认为使用某种药物,疗效比较好,从而觉得会对某种药物产生长期的依赖,进而造成对药物上瘾。哮喘药物是不具备成瘾性的。
        ③另外许多的哮喘患者对吸入式疗法存在着相当的的偏见,有的患者会觉得吸入的方法太麻烦、不易掌握吸入的量。而有的患者误认为吸入疗法会使药物剂量越用越大,或认为长期用药会产生药物依赖性,因而对吸入疗法产生恐惧心理,在哮喘病患认知中,这是一种非常普遍的错误认知。值得一提的是吸入疗法是目前治疗哮喘的首选治疗方法,具有用药剂量小、作用迅速、副作用小、携带方便、即时性等优点,其产生的药物依赖性也大大低于口服、肌注或静脉给药。
        ④哮喘患者对抗哮喘药物的毒性作用缺乏正确的认识。β2-激动剂因为病情或者症状需要,使用可以引起心率增快、呕吐及肌内颤动,但这些反应都是暂时性的,不会一直伴随患者治疗全程,同时也可以经过主治医师减少药物的剂量来减轻或消失上述症状,经过抗炎治疗后可以使这些药物的用量将会大大减少。
结语
        哮喘的治疗是一个长期的综合治疗过程,综合治疗措施包括抗炎治疗(以吸入给药为主)、脱敏治疗、中西医结合治疗和免疫治疗等等方式方法,需要哮喘专科医生给您制定一个详尽而符合您具体病情的个体化治疗方案,在病情完全控制,治疗初步成功的基础上,配合耐寒锻炼、体能锻炼和心理治疗,通过改善哮喘患者的生命质量、身心健康和改善体质,让哮喘患者和正常人一样的生活和呼吸。
        在学龄儿童和青少年哮喘患者群体中,普遍存在自卑感和依赖感。突然间的哮喘发作常常使病人不能适应和迅速应对,感到恐惧、慌张和无助,而依赖感和自信心的丧失常导致哮喘患者需要永久性的药物治疗。因此,哮喘患者要在医生的指导下努力克服由于病症带来的自卑感和依赖感,树立起与疾病作斗争的信心,认真学习和掌握自我监测、治疗哮喘的基本知识和常用方法,参加各种有益和丰富多彩的娱乐活动。需要哮喘专科医生给您制定一个详尽而符合您具体病情的个体化治疗方案,在病情完全控制,治疗初步成功的基础上,配合耐寒锻炼、体能锻炼和心理治疗,通过改善哮喘患者的生命质量和改善体质,让哮喘患者和正常人一样的生活和呼吸。
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