目前，我国对于疝的治疗还只能做到利用外科手术对其进行修复及重建。虽然，补片修补技术对于疝修补手术的成功率的提升已经做出了很大的贡献，这方面的外科医生对于一般手术切口的疝的复发问题也不再投之以更大的关注，但是，手术后疝的复发问题依然还是目前相关领域亟待解决的问题之一，在众多必须再次进行手术才能够得到有效处理的疝手术并发症中，复发疝依然牢牢的占据着第一名的位置。
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什么叫做复发疝？
复发疝的概念就是在一些已经接受或相关手术的患者的手术部位或者手术部位的周围再次形成疝块的症状，这也是复发疝在临床上最普遍的表现。从理论上来说，根据疝重新出现的位置的不同，疝的类别也是有一些差别的，比如有遗漏疝和新发疝等。从临床实际上来说，对这些疝进行分类的意义并不是很大，它们在实质上都是存在一个面积比较小的缺损区，这就需要我们去找出这些疝的疝囊，然后再将缺陷进行修补，而手术的难点就是原本已经进行过手术的区域形成的癜痕与手术中放入的补片会对手术的解剖过程产生一定程度的干扰。
复发疝在治疗方面有哪些原则？
其实，在手术方式的选择方面，不管是对于已经进行过疝囊高位结扎手术后再次复发的疝，还是进行过疝修补手术后再次复发的疝，我们要考虑的第一种方案就是各种疝修补术，一般情况下，我们是不会再考虑对此类患者实施疝囊高位结扎手术。因为，通常情况下，无论患者之前所接受的手术是利用组织缝合进行修补的还是利用补片进行修补的，已经复发的疝再次进行手术都是通过补片来实施的。
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在制订复发疝的手术计划时，我们要考虑的因素不仅包括对缺损部位的修补，同时，还要将对缺损位置周围的薄弱区域的修复也考虑进去，这也就是我们通常所说的对腹股沟管后壁的修复。事实上，在条件允许的情况下，复发疝也可以通过这样的方式去修补，那么，我们就还需要考虑一些其他的因素，例如我们需要对癜痕可能会给手术解剖带来什么样的消极影响进行详细的预测，还要考虑患者的正常身体组织结构会产生什么样的损伤等问题，尤其是对于男性患者来说，一些复发性的腹股沟疝可能会导致患者的精索受到损伤，而且，还要防止男性患者发生缺血性睾丸炎等其他一些问题发生，更重要的一点是还要避免男性患者在生育期期间的输精管受到危伤。所以，对于复发性的腹股沟疝，我们不仅要考虑到各方面的因素努力使再次手术的修补范围与原发疝的修补范围一致，在一些特殊情况下，也要降低标准，仅仅修补发生缺损的部位即可。
什么时候适合为患者实施复发疝手术？
一般来说，外科手术是治疗成人疝最有效、最快速的办法，因为成人疝是不可能自愈的段。所以，与原发疝相同，在复发疝的治疗手段上，我们也推荐手术治疗。较为常规的缝合疝修补术是通过将组织层次进行解剖，并将组织层次进行缝合修补，而如果患者发生组织水肿，那就会对复发后再次接受手术的过程种的解剖产生十分严重的影响，对于患者再次手术后的组织愈合也会产生一定程度的影响。
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因此，考虑到这些因素后，我们通常认为对患者的复发性疝进行再手术的最佳时间应该选择在上一次手术之后的一年半左右，这也就是说，我们需要在患者上一次手术之后的伤口已经与正常人无异时才可能会考虑去为患者实施在手术，当然，制订手术计划时也要考虑到各种可能会影响手术效果的因素。对于上一次手术已经接受过补片修补的患者来说，医生在为这些患者实施手术时，可能已经在疝环的附近放入了补片，而此时补片也已经与患者的疝环长成一体了，那么补片就会比患者的瘢痕组织更坚硬，此时，如果患者体内含有补片的疝环的缝隙更加窄小，疝块重新复发时就会更加疼痛，也更加不容易复位。因此，如果接受了补片修补手术后的患者出现了疝复发的迹象，他们会更加需要及早进行手术。
复发疝手术前要进行哪些准备？
首先，我们要先了解清楚患者腹腔或其他局部位置曾经接受过哪些手术，尤其是患者接受过的局部手术的次数和所接受过的手术的具体情况。如果患者的疝是在已经接受过补片疝修补手术之后才再次复发的，那么就更需要去详细的了解患者在先前所接受过的手术中所放入的补片的大小以及放入补片的方式。
当由于将患者体内的补片取出而引发的感染所导致疝的复发情况出现时，我们更需要及时关注患者的血糖情况，如果需要，我们还要对患者的糖耐量进行测试，这样做是为了避免由于患者的糖代谢异常而导致患者自身在接受手术之后又一次引发伤口感染的情况发生。
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补片疝修补手术后再复发的相关问题
如果我们选择延用与患者先前所接受过的手术相同的手术方式，那么最好的建议是：再次手术的切口要选用与上一次手术相同的切开，手术过程中可以按照上一次瘢痕的痕迹切开，也可以采用梭形的方式切掉上一次手术的瘢痕。有一位曾经经历过三次补片疝修补手术后再复发的患者，这三次手术均在该患者的腹股沟区留下一些大大小小十分刺眼的印记。事实上，人们的皮肤以及皮肤之下的瘢痕内的一些组织结果并不是像人们想象中的那么重要，手术过程中完全没有必要去绕过患者皮下层的瘢痕，重要的是要绕开患者腹股沟管内的癫痕，并且不对患者的游离精索进行解剖，这样做才具有实际意义。在对复发疝的解剖过程中，往往会使得一些新生的细小的血管发生离断现象，此时，就要对患者的创面渗血情况多多关注，复发疝修补结束以后，要在患者的手术创面内放置一根引流管，这是为了避免患者在手术之后形成水肿。
其实，从另一种层面上来说，所有的复发疝的产生都是对疝手术的失败的最好证明，尤其是在手术之后的短期时间内就出现的复发疝，更是一个很好的印证。如果说原发疝手术是对外科医生解剖技能的考查，那么复发疝手术就是对一个外科医生手术经验的考验，通俗意义上来讲，也就是对一名外科医生对于一些接受过非规范性手术的或者在治疗过程中应变能力、变通能力的考查，我们可以看到，其实复发疝的治疗过程已经充分的体现了目前医学上所推崇的个体化治疗原则，还是具有一定的先进性的。