肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,以及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。目前广泛应用于神经内、外科、骨科、眼科、儿科、康复科、内分泌科等学科,,通过肌电图的检测可以为神经性疾病及肌肉疾病的诊断治疗提供准确依据,具有重要的诊断和判断价值。。肌电图是采用电刺激神经干或同心圆针插入肌肉的一项有创性的检测项目,其疼痛性较强,对一些患者可能造成不适感,所以在进行肌电图检测前,要求患者要对肌电图检测有一定的了解。
一、检查前注意事项
医护人员应该向患者详细介绍进行肌电图检测的注意事项,使患者能够提前做好准备。在进行肌电图检测前,患者不需要空腹,要适量进食;在进行肌电图检测的前遵医嘱是否需要停用对神经系统有刺激或抑制作用的药物,例如安眠镇静药、抗精神病药、兴奋类等影响检查结果的药物或其他注意事项。在做一些特殊肌电图检测项目前还要求患者洗澡洗头,在检测前不能佩戴金银等首饰,要将手机关机,患者在检测前尽量选择穿着宽松的衣物,在检测时要暴露自己的上肢或下肢,这样方便医生进行肌电图检测,有些患者其肢体易冰冷,患者在肌电图检测前要温暖好四肢。女性月经期间对于肌电图的检测是没有影响的,不用太过担心。
患者在进行肌电图检测之前,一定要切记将自己的身体情况告知医生,如若有特殊情况,例如过敏、高血压、晕针、晕血等情况,更应提前告知检查医生,如若在检测之前服用新斯的明药物,患者必须在肌电图检测前至少十七小时前停药。如果有要做视觉诱发电位的患者,其患者有近视或远视等情况,患者在检测的过程中可以佩戴相关眼镜,如果有幼儿要进行听觉诱发电位的检测,幼儿家属要在进行肌电图检查前半小时根据医生的相关指示服用镇静药物。在进行肌电图检测之前,医护人员一定要明确患者有没有出血倾向,如果患者的血小板低于50000/mm3,或者患者有出血倾向或凝血时间过长等不正常的情况,应该告知医生,避免进行针极检测,医生可用表面电极而测定神经传导速度的方式进行(NCV)。另外,如果体内植入有心律转复设备或除颤器、以及有传染性疾病如乙肝、HIV等,应在检查前告之医生。
二、检查中注意事项
医护人员注重观察患者的心理情况,要帮助患者积极疏通其精神上的压力和困惑,促使患者积极就医,使患者能够配合医生进行肌电图检测。在进行针极肌电图检查的过程中,患者会有明显的疼痛感,这时患者要配合检可医生的要求进行肌肉收缩和肌肉放松,以方便医生进行更好的观察做出准确的判断。
因为肌电图是通过对同心圆针插入肌肉组织记录肌纤维电活动,所以患者检测部位会有较明显的疼痛感和酸胀感,这些都为正常反应,患者大多数都可以耐受,患者可以慢慢的放松身体以缓解不适感,从而避免患者因过于紧张而导致肌肉收缩影响检测准确性。在进行肌电图检测的过程中部分患者可能会出现头晕、恶心、心跳加快、心慌气短、胃部不适、面色苍白等晕针现象,患者如若产生这些不适感,应及时立即告之医生暂停或终止检查,。大多数患者在针极肌电图检查时会有一些全身性的不适症状,在完成结束后就会很快恢复,而极少数严重的患者会出现短暂晕厥,故若患者在检测的过程中出现严重的、自己无法忍耐的不适感,要及时告知检测医生,避免特殊情况的发生,医生在进行肌电图检测的过程中也要时时刻刻注意观察患者变化。
三、检查后注意事项
在做完肌电图检测后,患者需要在原地静坐休息恢复15分钟后方可离开,在做完肌电图检测后二十四小时以内针刺的地方不要接触水,针刺部位注意避免外界刺激,患者要注意自身休息,注重自身保暖,避免过于劳累以导致身体不适。在进行肌电图检测的过程中,由于插针以及针电极的调整移动,会导致肌肉损伤的情况,检测部位有可能还会出现炎症的情况,患者如若出现炎症情况要及时就医,配合药物进行缓解。肌电图检测的过程中会进行电刺激,检测后患者检测部位有可能会出现痛感,有的患者还有可能出现麻木、酸胀的情况,这时患者不必惊慌,如若出现这种情况一般会自行缓解,患者可以在进行肌电图检测二十四小时以后,对检测部位进行局部热敷从而缓解患者的不适感。肌电图检测为有创检查,患者检测部位会出现出血情况,大多数患者能够自行止血,如若在长时间内出血情况并未好转,患者应及时向医生说明情况。
在进行肌电图检测之前,医护人员对针电极进行消毒工作,但检测后极个别的患者会出现不适感,严重的会出现感染的情况,如若出现此情况,患者一定要及时就医,及时治疗。肌电图检测容易造成患者肌肉纤维的损害,这就会引起患者肌酶在短时间内增高的现象,但这属于正常现象,对患者的身体并不会造成太大影响,患者在肌电图检测四十八小时内会自行恢复,医护人员应于患者进行详细说明,以免造成患者的恐慌。
四、检查禁忌
1、患者如果有有出血倾向或者患者配有相关仪器,例如心脏起搏器、心律转复设备等,这一类的患者不能做肌电图检测,避免出现其他症状损害患者身体。
2、易患反复性及系统性感染的换这个不宜行肌电图检测。
3、患者如果神志不清或者患者不能协作进行主动用力者,是不能进行肌电图检测的。
4、如果在进行肌电图检测前患者检测部位已经出现感染现象,或者患者患有出血性疾病,这一类患者禁止进行肌电图检测。
5、患者如果有开放性骨折、有外支架固定或者创伤伤口未愈合等情况,这一类患者不宜进行肌电图检测。
6、如果患者患有严重传染疾病、严重高血压、心脏病等情况,这一类患者禁止进行肌电图检测。
7、医护人员在对患者进行肌电图检测前,会使用碘伏对患者皮肤进行擦拭消毒,如果患者对碘伏过敏一定要提前说明。