不论是白领一族,还是中老年人,腰椎间盘突出均是一种常见的疾病。在疾病影响下,不仅运动功能受限,还会产生疼痛。针对腰椎间盘突出应该如何治疗:饮食护理要点有哪些呢?下面对此进行简单论述。
1.什么是腰椎间盘突出?
从解剖结构来看,腰椎间盘包括髓核、纤维环、软骨板等。腰椎间盘突出,就是这些部位发生退行性改变,在外力作用下,纤维环破裂、髓核组织突出、脱出,刺激或压迫相邻的脊神经根。流行病学调查显示,近年来,腰椎间盘突出患病率明显提高,以腰4~腰5、腰5~骶1为主,占比约为95%。该类患者的典型症状,是腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状。如何防治腰椎间盘突出,成为人们关注的一个焦点问题。
2.腰椎间盘突出的发病原因
腰椎间盘突出的发生,髓核退变是基础,是因为含水量降低,引起的椎节失稳、松动;或者纤维环发生退变,坚韧程度降低。此外,危险因素包括:①外力损伤,不仅会造成明显的损害,还会加快退变速度。②解剖因素,随着人们年龄增加,椎间盘的血液循环变差,修复能力明显降低。一旦椎间盘承受的压力升高,髓核就可能穿过纤维环而突出、脱出。③腰骶先天异常,例如腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形、关节突不对称等,均会改变腰椎承受的应力,导致椎间盘内部压力升高,或造成退变和损伤。④遗传因素。⑤人们在工作生活中,因腹压增加、腰姿不正、妊娠、受寒受潮等,会提高腰椎间盘突出的发生率。
3.腰椎间盘突出的治疗方法
(1)保守治疗。保守治疗是改变椎间盘、受压神经之间的相对位置,解除压迫和粘连,消除炎症,从而减轻症状表现。保守治疗的适应症是:年轻、病程短、初次发病的患者;症状较轻、休息后可以缓解的患者;影像学检查没有椎管狭窄的患者。常见的治疗方法有:①卧床休息,3周后可佩带腰围下床活动,3个月内不要做弯腰动作,并对腰背肌进行锻炼。②牵引疗法,增加椎间隙宽度,降低椎间盘内的压力,促使椎间盘部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。③推拿、按摩、物理疗法,可以解除肌肉痉挛,减少椎间盘内的压力。④支持疗法,使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素,具有抗炎、抗软骨分解的作用,减轻腰椎疼痛程度,改善脊柱功能。⑤硬膜外注射皮质激素,减轻神经根周围炎症和粘连,发挥出长效抗炎的效果。⑥髓核化学溶解法,是一种新型治疗方法,向椎间盘内、突出髓核中,注入胶原蛋白、木瓜蛋白酶,有选择性地溶解髓核和纤维环,保护神经根,从而缓解症状。
(2)手术治疗。
手术治疗的适应症是:①病程超过3个月,保守治疗无效的患者;②保守治疗有效,但容易复发、疼痛明显的患者;③首次发作,但下肢症状明显,只能处于强迫体位的患者;④伴有马尾神经受压的患者;⑤出现神经根麻痹、肌肉萎缩、肌力降低的患者;⑥合并椎管狭窄的患者。具体到手术方案上,可经腰背部切口,行部分椎板和关节突切除术;或经椎板间隙,行椎间盘切除术。针对中央型椎间盘突出患者,不仅要切除椎板,还要切除椎间盘;合并腰椎不稳、椎管狭窄的患者,还要实施脊柱融合术。
4.腰椎间盘突出的饮食护理
(1)宜吃的食物。①高蛋白质食物,例如奶制品、蛋类、大豆粉、瘦肉、鱼肉、鸡肉等。②新鲜水果和蔬菜,蔬菜里放一点盐和油,煮熟后吃菜喝汤;多喝新鲜果汁,能促进肠胃蠕动。③补充钙、镁、锌元素,从豆类、虾米、海带、动物肝脏中获得,必要时可吃营养补充剂。④富含膳食纤维的食物,例如蘑菇、紫菜、海带、糙米、粗粮等,有利于大便通畅。
(2)忌吃的食物。①控制热量摄入,避免超重、肥胖,会增加腰椎负担。②少吃冷凉食物,不仅影响胃肠健康,还会导致气血淤积,不利于腰椎功能恢复。③不吃煎炸食物,会引起便秘、增加腹压,导致病情加重或复发。
5.腰椎间盘突出的食疗方
(1)蒸猪腰。取猪腰1-2个,杜仲20g、威灵仙55g。首先杜仲、威灵仙研成粉末;然后猪腰洗净切开,撒上药粉混合;最后把猪腰放在碗中,加少许水,置于锅内蒸熟。吃猪腰并喝汤,每日1剂,具有补肾、壮骨、强腰的功效。
(2)公鸡草药汤。取公鸡1只、穿山龙75g、川草乌20g、威灵仙15g。首先草药加水500ml,煎煮成250ml药汁;然后再加水250ml,煎煮剩下125ml,置于锅内。公鸡去毛去杂洗净,加适量当归酒,煮熟后吃肉喝汤,分2次吃完,具有滋养强壮的功效。
6.腰椎间盘突出的生活注意事项
生活中注意以下事项,可以预防腰椎间盘突出:①不要长期弯腰,会增加腰椎的负重。②不要长时间坐着,腰部肌肉和韧带处于紧张状态,易出现慢性劳损。③不要睡软床,会导致脊柱弯曲,影响血液循环。④不要着凉,会刺激腰椎神经,加重椎间盘突出症状。⑤不要吃刺激性食物,腰椎神经对外界刺激的敏感性加强,会损害腰椎功能。
综上所述,腰椎间盘突出是一种常见的疾病,近年来发病率明显提高。文章介绍了腰椎间盘突出的发病原因、治疗方法,重点阐述了饮食护理和食疗方,总结了日常生活注意事项。希望提高人们的健康知识水平,远离腰椎间盘突出,保护身体健康。