如何从病理报告中看早期癌症的信号?--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

如何从病理报告中看早期癌症的信号?

发表时间：2020/7/24 来源：《医师在线》2020年13期作者：夏晓群

[导读]

对于癌症，人们往往表现出既恐惧又忌惮的心情，生怕自己患上癌症。的确，各种癌症对人体的危害都是巨大的，从以往的数据来看，各类疾病中，癌症的死亡率最高。随着医疗技术的发展，我们对癌症的研究不断深入，更深层次的分析癌症，相关研究人员也从未停止对癌症的研究，但是，从总体情况来看，我们对癌症的了解还不够，癌症仍然是医学界难以攻克的一个难题。一般来说，对于癌症，早发现早治疗，是提高癌症治疗效率的关键，也是延长患者生存期的有效办法。根据临床数据可知，早期癌症的治疗效率显著高于中晚期癌症，早期癌症的生存期更长，且生活质量更高。故此，我们一定要想尽一切办法尽早发现癌症，或者是有癌症发展倾向的疾病。大多数情况下，我们可根据病理检查，分析观察患者的病情状况。看懂了病理报告，就可获取关于疾病的相关信息。不过，大多数普通群众对病理报告中的专业术语并不了解，也不清楚其具体含义，故此，很多人在拿到病理报告后十分紧张、焦虑，看到有些数据与参考值不相符，更是担忧。那么，我们如何通过病理报告，看到早期癌症的信号呢？
很多可能发展至癌症的病症在初期并不能称“早期癌症”，但是，它们却是早期癌症的一个重要信号，需引起重视。我们在看病理报告的时候，若是看到有“不典型增生”的字样，那就需要重视了，不典型增生就是指异型增生。若是发现异型增生，提示相关部位已经有上皮细胞异常增生这一现象，此时，细胞的形态、排列、极向与核质比等必定出现了相关问题，与正常组织细胞间存在较大差异，这种增生的风险系数较高。一般来讲，异型增生有轻也有重。根据严重程度，我们病理诊断中将异型增生分成3类：（1）轻度异型增生；（2）中度异型增生；（3）重度异型增生。就目前的情况来看，异型增生的发病率呈现出逐年升高趋势，故此，我们一定要注意病理报告中异型增生现象。若是根据不同部位，可将异型增生分成不同类型。例如，宫颈与口腔等部位称之为“鳞状上皮非典型增生”，子宫内膜、肝脏以及胃等部位称之为“腺上皮非典型增生”。此类非典型增生，有轻有重，我们需详细分析病理报告中的结果。若是症状较轻，可根据医生的意见，选择药物或者手术切除，当然也需根据增生具体部位以及病情特征等决定，很多时候存在进一步发展的可能性。一旦继续发展，很有可能演变为原位癌，甚至浸润癌，到那个时候，就已经是真正的癌症了。故此，病理报告分析中，我们一定注意不典型增生情况。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

        有些患者的症状较轻，医生综合评估患者的情况，制定一个具有针对性且合理的治疗方案，且按照治疗计划定期复查，了解观察病情发展进度。轻型不典型增生患者，一般来说，医生会建议控制饮食，且定期复查，达到防控的目的。因为轻型不典型增生可能演变为重度不典型增生，故此，一定要重视定期复查，以免病情加重。若是病理报告中显示相关位置的病情有发展趋势，就一定按照医生建议与要求接受治疗。虽然，不典型增生是癌前病变，但是，并非所有不典型增生都会发展至癌症，甚至部分轻度不典型增生会渐渐自行转变为常规增生，但也要注意并不是所有癌症都会在早期出现不典型增生这一表现。因此，我们应该正确对待病理报告中显示的不典型增生现象。若是不典型增生的位置危险系数较低，病情较轻，可以先不予以处理，通过控制饮食、改变生活习惯等方式进行干预，定期复查是重点，观察增生的发展情况。若是表现为中度不典型增生，则一定要遵照医生积极治疗，此时，发展至重度不典型增生的几率较高。部分患者首次病理报告中便出现重度不典型增生现象，此时，危险系数高，进一步发展、扩散的几率较大，是癌前病变中相对危险的类型。此时，我们建议患者接受全面检查，评估发展成为原位癌的可能性。现代病理学中，重度不典型增生纳入原位癌范畴，故而需要强化治疗，明确整个病灶区域，一般考虑手术，在尚未发展至原位癌前，切除整个病灶。
        病理报告中，若是提示粘膜内癌，说明相关区域病变已是早期恶性肿瘤，此时，需根据病理报告，进一步判断。粘膜内癌，属于恶性程度较低的一种早期癌，转移概率低，但是，我们需要知道的是虽然粘膜内癌的病灶区域还没有突破基底膜，但是，危害程度高，粘膜内癌很容易向上发展，危险系数高。粘膜内有血管，没有淋巴管，转移途径少。但是，由于存在血管，癌细胞仍然可能通过血道发生转移。一般来说，粘膜内癌发现时，处于早期阶段，很多尚未转移，只要手术彻底清除病灶区域，预后较好。
    我们还需明确的是，病理检查的活检部位较浅，组织样本量少，病理报告显示早期癌，发展为中期、晚期癌症的可能还是有的。初次病理诊断中，确认病症性质，但关于分期的准确性不能保证。因活检技术的特性，决定我们难以检查病情的全貌，因此，有的时候病理报告显示是早期癌，而手术中发现患者的病情更严重。
    总之，病理报告是辅助诊断癌症的一个手段，我们在查看病理报告时，可根据不典型增生、粘膜内癌等信号，识别癌症，早发现，早治疗，改善预后。