妇科药物流产的应用及护理

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年13期   作者:唐宏英
[导读]
        现如今,越来越多的人选择服用药物进行流产,事实上,无论是药物流产还是手术流产都需要会女性身体造成较大的伤害,需要在日常生活中采取科学的方法进行身体护理,因此,本文将为大家普及一下有关妇科流产药物的相关知识点,希望能够为千万家庭提供一定的帮助。
1.何为药物流产?
        药物流动指的是在妊娠早期通过注射或药物而非手术进行的人工流产。目前常用的药物是米非司酮联合前列腺素。前者导致子宫蜕膜变性坏死和宫颈软化,而后者导致子宫收缩和促进胚胎排出。药物流动简单、有效且无创伤,避免了进入子宫腔手术可能引起的并发症。它目前用于在8周内终止妊娠。
2.常见的妇科流产药物和药流方法有哪些?
        目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用;药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。第一,用米非司酮+卡孕栓或其他前列腺素类药流。 1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)观察6小时,完全流产率90%左右。 第二,23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。 连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。
3.妇科药物流产的应用有哪些注意事项?
        注意事项: 服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;服药前做B超检查,确认是宫内孕;流产后至少休息3天~5天;严格遵守医嘱,按时复诊;不能连续服药。
 
4.如何对药流产妇进行护理?
        药流后的注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
        药流后出血的原因和处理
        药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下: 1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断 2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等 3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。 处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断如何进行药流 虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。 一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。
饮食护理
        鸡蛋:鸡蛋营养丰富,蛋白质含量高,而且还含有卵黄素及多种维生素和矿物质,容易消化,适合药流后食用;海带:药流后出血时间相对较长,有些女性甚至会有贫血的倾向,因此药流后吃的东西要注意补铁,海带中含铁较多,铁是制造血细胞的主要原料,药流后吃海带有预防贫血的作用;汤补:药流后体内会流失大量蛋白质,导致抵抗力下降,鸡汤、鱼汤、排骨汤含有易于人体吸收的蛋白质、维生素、矿物质,而且味道鲜美可刺激胃液分泌,提高食欲,是药流后加强营养的重要饮食。
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