不同检验方法对尿常规检验结果的影响

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年13期   作者:杜军强
[导读] 探讨不同检验方法对尿常规检验结果的影响。
        摘要:目的 探讨不同检验方法对尿常规检验结果的影响。方法 以本院为单位,在2019年1月-2020年2月间,选取行尿常规检查患者100例,分别采用尿沉渣镜检法、尿液干化学分析法进行检测,对比两组阳性率。结果 尿沉渣镜检法阳性检出率(86.00%)较之尿液干化学分析法(62.00%),显著偏高(P<0.05)。结论 在尿常规检验中,尿干化学分析仪对于普通尿液的初步检查更为适用,尿沉渣镜检法的应用效能更为突出。
        关键词:尿常规;尿沉渣镜检法;尿液干化学分析法
        尿常规实为一项比较重要且常见的检查指标,其在临床诊治中发挥着重要作用。需要指出的是,尿常规检查在诊断糖尿病、泌尿系统疾病中,有着不可替代的效能与作用,可以将肾脏早期病变给检查出来,因而能够为医生诊治提供方便与依据。伴随医疗技术水平的不断提升,尿常规指标内容日渐丰富,而尿液分析方法也随之发生较大改变,检验项目从之前的显微镜加人工尿蛋白检测,正在逐渐向半自动或全自动的机械化检验而不断转变。针对尿液分析仪而言,其可以实现检测的简单化与便捷化,除了能提高工作效率外,还能减少人为操作而导致的误差[1]。但此种检测方法所得结果易受到干扰,难以将尿液当中的有形成份给检测出来,比如肿瘤细胞、管型、结晶等,因而易导致最终结果出现假阴性或者假阳性,对结果准确度造成影响。本文针对所收治的行尿常规检查患者,用尿沉渣镜检法、尿液干化学分析仪进行检测,对比其效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
        在2019年1月-2020年2月这一阶段内,选取100例行尿常规检查的患者,其中,最小年龄20岁,最大70岁,平均(55.4±3.1)岁,男性54例,女46例。
1.2方法
1.2.1用品准备
        用一次性专用清洁容器,取晨尿10ml,送检,检测人员将药液分成两份,每份5ml,其中一份用尿液干化学分析仪进行检测,另外一份用尿沉渣镜检法检测。在检查开始前,准备好所用设备、仪器,比如尖底离心管、酒精灯、离心机、11联尿干化学试纸条及多联尿液干化学分析仪等。
1.2.2检测方法
        (1)尿常规干化学检测方法。将尿液充分混匀,然后用Meier-600Ⅱ尿液自动化分析仪(深圳美侨公司产)及l1项试带,开展尿常规检查,将各项结果记录下来(如黏液丝、白细胞、尿蛋白质、结晶、管型等),做好全程质控工作,依据标准步骤来进行操作。(2)尿沉渣镜检方法。采用尖底离心管把尿液充分混匀,离心处理,1500r/min,时间为5分钟,舍弃上清液,对沉淀物进行收集,并充分混匀,然后滴在载玻片上,在高、低倍镜下对红细胞、尿蛋白、黏液丝、结晶等进行观察,并于显微镜辅助下,对15个视野进行观察,且将各指标的阳性、阴性率计算出来。
1.3统计学处理
        SPSS18.0处理各项数据,针对计数资料,采用X2进行检验,P<0.05表示差异显著。
2.结果
        尿沉渣镜检法阳性检出率较之尿液干化学分析法,显著偏高(P<0.05),见表1。

3.讨论
        尿常规是一项比较常规的检查指标,其能够为医生疾病诊治提供依据,尤其是肾脏类疾病,借助尿常规,可以从患者尿液当中找出有形成分,如尿沉渣、尿白尿等,因而对肾脏疾病的尽早发现,有重要促进作用。在当前临床中,常用尿液检测方法主要有尿沉渣镜检法、尿常规干化学检测法等[2]。针对采用尿液分析仪的化学检测法而言,其实际就是借助光学仪器开展尿常规检查,通常情况下,可在数分钟内依据初诊患者的尿液密度、健康体检数据的不同而得出结果,而对于那些尿液红细胞已经遭到破坏的样本,能够提供参照,操作方便,有着较好的重复性[3]。此外,还需要指出的是,采用尿液分析仪除了能对各种有形物质进行深入分析(比如管型、真菌等),从而对临床快速诊断提供助力之外,还能降低用显微镜手工法所存在的偶然性,因而是一种不错的尿液自动化检查工具。但其在实际检测过程中,采用尿液分析仪分析,会出现误差情况。有报道[4]指出,葡萄糖浓度较高,或者是高比重尿液,会使白细胞检验结果降低;另外,尿液当中有着较高的尿蛋白水平,会使结果呈现为假阴性。而对于尿沉渣镜检而言,其可以根据现实需要,提供标准化且定量的结果与图像;另外,借助显微镜检查,除了能在尿液当中发现药物的结晶成分之外,还能对白细胞进行直接计数,将尿液分析仪所呈现出的假阳性结果予以纠正。从本文结果可知,尿沉渣镜检法的阳性检出率明显高于尿液干化学分析法,提示前者的检测效果更为突出,能够更好的满足尿常规检验需要。
        综上所述,在尿常规检验中,两种方法在实际应用中均有利弊,尿沉渣镜检法效果优于尿干化学分析仪,有着更高的临床应用价值。
参考文献:
[1]王霓. 阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及预防对策探讨[J]. 中外医学研究, 2018, 016(028):56-58.
[2]赵尕英. 用不同的方法采集尿液标本对女性患者尿常规检验结果的影响[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(002):166-167.
[3]彭俊秀. 阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J]. 中外医学研究, 2017, 015(004):45-47.
[4]于佳弘, 荣兰香, 于雪娇,等. 尿液标本不同放置条件对尿常规检验中相关指标的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 015(009):1309-1311.

作者简介:杜军强(1996-03-18),男,汉族,籍贯:甘肃岷县
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