摘要：目的：探究营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用价值。方法：将我院76例老年COPD患者随机分为两组（对照组和观察组）各38例，对照组患者治疗期间给予普通流质饮食，观察组患者治疗期间进行营养支持治疗，比较两组患者治疗前后营养指标、肺功能及血气分析指标改善情况。结果：经过不同的治疗后，观察组患者BMI、TSF及MAC水平显著高于对照组（P<0.05）；FVC、FVE1及PaO2显著高于对照组，PaCO2明显低于对照组（P<0.05）。结论：养支持治疗能够明显改善患者营养状况，促进患肺功能及血气指标的恢复。
关键词：营养支持治疗；老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)；应用价值
老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）身体能量消耗大，加上患者身体机能、肺功能等出现退行性变化，患者极易出现营养不良等状况，对患者的治疗及疾病的预后产生不良影响。营养支持治疗对患者预后具有非常积极的意义[1]，此次研究我院着重对营养支持治疗癌老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值展开探究，总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2018年01月~2020年01月我院收治的76例老年COPD患者纳入实验观察，纳入标准：①患者均符合COPD诊断标准。②患者年龄均≥65岁。排除标准：①合并有各种慢性消耗性疾病的患者。②恶性肿瘤患者。将患者随机分为对照组和观察组各38例，两组患者资料经统计学分析，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者抗感染、糖皮质激素、支气管扩张剂、吸氧等COPD常规治疗，对照组患者治疗期间给予普通流质饮食[2]，6次/d，每次200~250ml。观察组患者治疗期间进行营养支持治疗：根据患者身高、体重计算患者每日所需热量[按照30~35kcal/（kg·d）计算]，其中碳水化合物≤50%，蛋白质15%~25%，脂肪25%~35%。急性发作期的患者以肠外营养支持为主，稳定期患者逐步过渡到肠内营养。首日热量给予总热量的三分之一，后根据患者胃肠功能恢复情况逐步增加至全量，保证患者能量摄入和消耗保持在平衡范围内。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后营养指标、肺功能及血气分析指标改善情况。营养指标主要包括体重指数（BMI）、三头肌皮肤褶皱（TSF）和上臂围（MAC），肺功能指标主要包括用力呼气量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FVE1），血气指标主要包括动脉血压分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4数据处理
SPSS18.0软件进行统计学数据分析，95%为可信区。
2.结果
2.1两组患者护理干预前后营养指标比较
经过不同的治疗后，对照组患者BMI、TSF及MAC水平较治疗前无明显变化（P>0.05），观察组患者BMI、TSF及MAC明显升高（P<0.05），观察组患者BMI、TSF及MAC水平显著高于对照组（P<0.05）。
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2.2两组患者护理干预前后肺功能及血气分析比较
经过不同的治疗后，两组患者FVC、FVE1、PaO2及PaCO2较治疗前均得到显著改善（P>0.05），观察组患者FVC、FVE1及PaO2显著高于对照组，PaCO2明显低于对照组（P<0.05）。
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3.讨论
营养不良是导致COPD患者预后不良的独立因素，会继而削弱患者的免疫功能，导致患者呼吸衰竭加重，以及诱发其他并发症，影响患者的预后。有效的营养支持治疗能够改善患者的营养状况，对老年COPD患者实施营养支持治疗，促进患者胃肠蠕动，保证患者机体细胞的代谢，提高患者机体免疫力，促进患者肺功能及血气指标的恢复[3]，改善患者生活质量及机体免疫功能，降低并发症发生率及病死率，具有较高的应用价值。
参 考 文 献
[1]周金华. 营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效[J]. 中国老年保健医学, 2018, v.16；No.85(04):39-41.
[2]杨金文. 慢性阻塞性肺疾病患者营养支持治疗的临床研究[J]. 中国医药指南, 2019, 017(007):29-30.
[3]陈树华, 郑秀. 慢性阻塞性肺疾病系统性营养支持治疗的临床效果观察[J]. 中国保健营养, 2018, 028(013):124.