摘要：目的：调查分析脑部的疾病所导致眼病的发病情况特征及解决办法。方法：抽取患有神经眼科表现的患者，对这些患者进行临床表现、病变具体部位以及性质的调查分析。结果：抽取120例神经眼科患者作为本次调查研究的对象，其中具有复视症状的有45例，视线模糊症状的有44例，眼球功能运动障碍的有25例，上睑下垂15例，视线受损有13例，间歇性视力下降4例，眼球周边疼痛症状2例，复视症状为最常见的症状表现。结论：脑部的疾病所导致眼病的发病症状，以眼肌功能异常为主，尤其是复视症状，在临床医学上此类患者应该排除脑部疾病。
关键词：脑病患者；神经眼科；临床特征；研究分析
前言
脑病是一种表现为脑组织受损的疾病，其主要包括脑卒中、心跳骤停、颅脑外部损伤以及由于溺水造成的脑部缺氧、脑外科手术所造成的脑部神经损伤等。在中医院临床治疗中，脑病所导致的临床现象主要有偏瘫、精神障碍、语言功能障碍以及吞咽障碍等症状，脑病治疗的重点也侧重于后遗症治疗，而往往忽视了脑病对于眼部的损害情况[1-2]。本篇文章分析了脑病患者在诊治的过程当中出现眼部损害的情况，希望能够为神经内科以及眼科提供相关的参考资料。
1.资料与方法
1.基本资料
随机抽取了120例神经眼科患者作为本次调查研究的对象，调查患者的主要临床诊断主要为脑出血、颅脑手术后期、脑梗死等。
1.2纳入和排除标准
调查对象的纳入标准主要为接受脑病治疗或者是确诊为脑病而导致眼部受到损害的患者，且纳入时期皆为首次入院的时期；本次调查排除了诊断不明确或者是病历资料不全的患者。
1.3研究方法
将所有的调查患者建立专有的数据记录库，对患者的基本信息例如病情发展史、临床症状、影像学检查等进行数据统计和分析。
2.结果
2.1一般情况
本次调查的120例有眼部损害的患者，男女比例为63:57，年龄在18岁到88岁之间，平均年龄（63.2±11.51）岁，其中60~70岁年龄段的患者占33.5%。患者当中患有全身基础疾病性患者76例，主要包括高血压病、糖尿病、冠心病、以及风湿肺炎结合等基础性疾病。
2.2引起脑病的因素以及眼部损害的主要症状
本次调查的120例脑病患者，引起脑病的主要原因有脑梗死、脑出血、颅脑手术后和颅脑外伤、颅内占位。眼部损害的主要症状有眼球运动功能障碍、视觉缺失、上睑下垂、间歇性视力下降、眼周边疼痛。
2.3脑病导致的神经眼科症状分析
对调查研究的120例患者进行脑部疾病引起的神经眼科症状进行分析，其中具有复视症状的有45例，视线模糊症状的有44例，眼球功能运动障碍的有25例，上睑下垂15例，视线受损有13例，间歇性视力下降4例，眼球周边疼痛症状2例，眼球震颤3例，详见下表1.
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2.4脑病主要部位分析
对120例调查的患者的脑病部位进行了CT和MRI检查，对于常见的病变部位展开了数据研究分析，详见表2。
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3.讨论
有脑部疾病所导致的眼部功能障碍疾病已经成为了临床常见的疾病，其属于眼科和神经内科之间交叉的病种，随着神经眼科学的快速发展，眼科与神经科的交叉临床疾病，逐渐得到了解决[3]。颅内占位病变压迫视觉神经系统被现代医学称为“青盲”，其认为治病的主要原因是由于脑部肿瘤压迫了视觉路线，致使淤血凝结堵塞，导致视觉出现问题，
在本次的研究调查过程当中，具有复视症状的患者占了45例，在这其中患有脑血管疾病的患者有43例，占到复式患者总数的95.6%，这也从侧面论证了眼部运动功能障碍对于脑部疾病的诊治与确诊具有重要的价值。病变形成的位置主要在颅脑基底节以及脑干、桥脑等部位居多，还可以根据不同的眼外肌麻痹查询到具体的病变部位，在临床医学上主要是根据实际情况去判断影像学检查的方向，主管眼球水平运动的外展神经旁核以及外展神经核和内侧纵束均存在于脑桥内，所以水平性的眼球运动功能障碍是脑桥病变的主要特征。视力模糊障碍的患者有44例，单眼视力功能障碍在脑血管病中发生首发症状大多是由于前循环病变所致，其是患者颈内动脉出血或者是堵塞情况的外在表现[4]。双眼视力功能障碍主要是由于后循环血管障碍累积枕颞叶而导致的，枕面出现大面积脑梗死的情况时，会导致患者双眼的视力骤然下降，并且肢体运动和感觉发生功能障碍的情况，视力恢复时梗塞情况消失。
脑病后遗症的病种主要集中在脑梗死的患者群体。而脑梗死患者的病位又以基底区为主，对于脑出血的患者病位多发于基底区和脑叶区，这类患者临床诊治的主要症状主要有偏瘫以及语言功能障碍和吞咽功能障碍等，可通过针灸醒脑开窍法、微循环、营养神经再加上中药治疗进行患者功能障碍改善。由于脑病患者的全身症状比较严重，所以往往导致了脑部疾病引发的眼病被忽略的情况出现，眼部疾病的主要表现特征主要有三类：复式症状、视觉模糊和眼球运动功能障碍，而眼病的视野缺损是一种特殊的眼部表现，可以根据其特征性，对颅脑病变进行初步的定位判断，本次调查研究过程当中的神经眼科症状的患者只占到了总数的6.31%，由于调查样本较少，所以可能会使调查得出的结果有所偏颇，因此，应该根据大样本的医学调查研究，得出更为可靠的临床医学证据。
参考文献
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