[摘要]目的：分析风险管理护理对急诊留观患者不良事件发生的影响。方法：选取我院接收的130例急诊留观患者，纳入患者采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。观察组：风险管理护理；对照组：常规护理措施。统计不良事件发生率以及投诉率。结果：风险管理护理干预后，与对照组相比较，观察组不良事件发生率以及投诉率水平显著降低，组间比较差异性显著，P<0.05。结论：急诊留观患者，应用风险管理护理措施后可有效降低不良事件的发生，有利于改善患者预后。
关键词:风险管理护理；急诊留观患者；不良事件
急诊科的病人相较于其他科室的病人，病情更加急重以及复杂。而在急诊留观的患者因病情不明确，且易出现不良情绪或是纠纷等不良事件。而风险护理可以及时预防不良事件的发生，从而保证急诊留观患者的医疗安全。本次主要研究风险管理护理对急诊留观患者不良事件发生的影响。研究选取我院2019年1月到2019年10月期间收治的130例患者进行对照研究，具体研究如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入患者为我院接收的130例急诊留观患者，采用随机数字表法平分为观察组（风险管理护理干预）以及对照组（常规护理干预）。观察组65例，年龄 19 ~ 80 岁，平均（46.48±1.25）岁；对照65例，年龄 20~79岁，平均（45.91±2.06）岁。两组患者在上述一般资料比较上无显著差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2临床纳入与排除标准
（1）需为急诊留观或输液时间大于72小时的患者；（2）患者未合并其他严重器质性疾病；（3）排除有精神疾患的患者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组
包括遵医嘱用药、饮食护理、心理护理、健康宣教、用药指导、生活指导，结合患者情况进行常规管理。
1.3.2观察组
（1）成立风险管理小组，护士长任小组长并负责对各岗位的责任的细化以及日常的监督管理。护士任小组成员，并认真执行日常护理工作中的风险评估。（2）人员培训。通过小组长制定的培训计划进行日常培训，分别提高三基知识基础以及操作基础、风险的规避能力等。同时可通过专家讲座、相关法律的学习以及开会对典型案例进行分析。提高护士对日常风险记录的重视，并且严格规范护理操作流程，对护患沟通的技巧进行学习与培训，同时加强急诊护理交流会的参与，从而减少不良事件以及投诉。（3）风险管理。强化护士工作中的风险意识，尽量创建良好的沟通环境，积极与患者及其家属进行沟通，解决其疑惑，在不影响病情的情况下提供相应的帮助。并同时进行健康宣教，在沟通过程中需尊重患者并且使其了解相关风险。在遇到情绪急躁的患者，应善于运用沟通技巧，及时的解决其问题，积极推进下一步治疗护理工作。同时对护士排班更加合理化且不间断，班次的组合中年资低护士与年资久护士进行搭配。
1.4观察指标
（1）不良事件发生率。包括用药错误、纠纷案件、违规操作、态度不足。不良事件发生率等于不良事件发生总数占总人数之比。（2）投诉率。
1.5统计学方法
获取的急诊留观患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计数资料用（x±s，n）表示，并用t检验；计量资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率比较
护理干预后观察组不良事件发生率显著低于对照组，组间比较P<0.05，具体见表1。
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2.2投诉率比较
护理干预后观察组投诉率水平均显著低于对照组，组间比较P<0.05，具体见表2。
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3 讨论
急诊科主要接收急危重症的患者，而在急诊时一般病情未明确，因此在高节奏的环境当中会有更大概率的护理风险，并且患者也极容易产生焦虑。在患者的焦虑情绪以及急诊的高压环境中，护患纠纷更容易发生。因此急诊护理人员减少操作失误，并且及时预防可能发生的护理不良事件，对降低患者投诉率以及患者的不良事件发生具有重要意义。而风险管理便可以分析在急诊护理工作中的护理风险因素，从而针对的采取一定的方法，避免发生不良事件。对护理的风险进行分析可以将不良时间的消极应对方式转变为积极的应对方式，是一种先进的理念以及方法，对于处理护理工作的安全隐患具有积极意义。而通过建立风险管理小组，将护士的专业能力以及沟通能力进行针对性提高，并且结合日常风险记录，组长监督管理，可以有效减少不良事件的发生。因此本次研究采取风险管理护理干预与常规护理干预相对照，旨在分析风险管理护理对急诊留观患者不良事件发生的影响。结果显示，风险管理护理干预后，不良事件发生率以及投诉率水平均相应低于对照组，且P<0.05，有显著差异性，说明风险管理护理干预有效降低了不良事件的发生。
综上所述，风险管理护理比常规护理更能有效减少急诊留观患者的不良事件，并且明显降低患者的投诉。风险管理护理可以加强患者的医疗安全，在今后的急诊留观患者的护理工作中可多加应用。
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