摘要：目的:分析探究口腔综合治疗台手机动力不足原因及其质量管理持续改进管理的措施。方法:通过根因分析查询、总结出口腔综合治疗台手机动力不足原因，利用“二八法则”明确主要原因；再以主要原因为依据施行改进，利用戴明循环(PDCA)施行管理。结果:施行PDCA循环管理一年后，口腔综合治疗台手机动力不足例数明显减少，改进有效率高达100.00%。结论:将PDCA引入口腔临床后，可明显协助临床工程师改进口腔综合治理台手机动力不足状况，促进由经验维修至科学维修的根本转变，保障设备管理和维修治疗，应用价值明显。
关键词：PDCA管理；口腔综合治疗台手机动力；持续改进维修
前言
戴明循环(PDCA)管理模式可以帮助任一活动以一种科学、合乎逻辑的状况运行，在各领域质量管理中得到实践。PDCA管理法由计划、执行、检查、行动四个环节组成，可循环发现问题并加以处理[1]。口腔综合治疗台作为口腔科常见治疗器械，其运行状况关乎临床诊疗安全和效果。PDCA循环管理在医院各科室中已得到广泛推广，但在维修管理中研究较少[2]。因而，此次研究旨在探究口腔综合治疗台手机动力不足原因及其质量管理持续改进管理的措施，最终取得有效改进效果，现报告如下。
1口腔综合治疗台质量管理
1.1治疗台维修
随机选取在2018年1月～2018年12月间报修的因手机动力不足而发生故障的13台口腔综合治疗台施行研究，将其划分为对照组（1台）、实验1组(6台、换国产铜座电磁阀)、实验2组(6台、换国产塑座电磁阀)3组，对比更换电磁阀后手机动力测试结果。
1.2创建CQI小组
CQI（持续质量改进）小组由设备维修部门（统筹、制定并实施技术性维修方案）、后勤部门（把控管路及动力源）、口腔科工作人员（设备运用）构成，设立1名组长、2名副组长、7名操作员。
1.3现状及原因分析
科室内口腔综合治疗台运行多年，正值故障高发期，易发生管路堵塞。CQI组、厂家工程师、口腔科医生通过分析得出治疗台发生手机动力不足可能原因如表1。
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1.5目标选定
针对电磁阀性能变差、O型圈磨损这一口腔综合治疗台动力不足主要原因，确定改进目标：维修、改进管理1年内手机动力不足案例减少90.00%。
2口腔综合治疗台PDCA质量管理改进对策
2.1制定持续改进计划
将计划持续时间规划为2018年1月～2018年12月，（1～4）月间由CQI小组负责查阅维修记录、分析原因；（4～6）月间由设备管理部门负责选择电磁阀；（6～8）月间由口腔科室施行效果测试；（8～10）月间由设备管理部门负责电磁阀更换、0型圈更换；（10～11）月间由设备管理部门负责检查应用效果；12月由CQI小组负责二次总结改。
2.2.1更换电磁阀
为检测不同性能电磁阀对口腔治疗综合台手机动力的具体影响，特随机选取因手机动力不足而发生故障的13台口腔综合治疗台施行研究，将其划分为对照组（1台）、实验1组(6台、换国产铜座电磁阀)、实验2组(6台、换国产塑座电磁阀)3组。
（1）手机动力测试结果，如表2。
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（2）确认更换电磁阀方案
以动力测试结果为依据，在部分椅位上加装上实验1组的国产铜座电磁阀，并反馈结果。CQI小组根据实验结果发现原装原厂电磁阀尽管可以基本满足需求，但综合考虑运行效果、成本后，可确定在科室内14台椅位上均加装国产铜座电磁阀。
2.2.2更换O型圈
培训维修、操作人员正确、科学的O型圈安装方式，更换老化O型圈，以降低因技术操作造成漏气型动力不足发生率。
2.3效果检查
最终结果显示，变更或加装完科室内障碍椅位的电磁阀、O型圈后，14台障碍口腔综合治疗台均能顺利运行，有效解决了治疗台手机动力不足问题，正确的安装方式又能有效延长设备寿命。再加上国产电磁阀价格优势，又能有效节约成本。
2.4持续改进
在CQI小组、设备维修部门及口腔科医护人员的共同协调、努力下，成功减少了口腔综合治疗台发生手机动力不足的概率。根据应用效果持续排查因各类原因导致的口腔综合治疗台手机动力不足，循环至下一PDCA管理之中。
3结语
口腔综合治疗台的正常运行离不开动力源来带动手机施行切、割、磨等治疗操作，手机动力不足会严重影响至口腔科诊疗数量及治疗效率[3]。本次结果显示，施行PDCA循环管理一年后，口腔综合治疗台手机动力不足例数明显减少，改进有效率高达100.00%，进一步验证了在口腔综合治疗台动力不足维修管理中引入PDCA循环管理法的价值[4]。可利用真实、高效的数据分析，查找动力不足主要原因，并采取系列针对性改进措施，最终从电磁阀这一从根源上解决了综合治疗台手机动力不足这一障碍，可以从最大程度预防控制因电磁阀老化、O型圈磨损、技术操作等而原因造成的大量综合体手机动力不足事件。
总之，将PDCA引入口腔临床后，可明显协助临床工程师改进口腔综合治理台手机动力不足状况，促进由经验维修至科学维修的根本转变，保障设备管理和维修治疗，应用价值明显。
参考文献
[1]马海新,朱俊,张蒙,等.基于口腔综合治疗台常见故障分析的维修优化管理方法探讨[J].中国医学装备,2019,16(3):139-142.
[2]戴翔.提升医疗设备维修管理水平中PDCA方法的应用[J].中国设备工程,2018,(7):37-38.
[3]孙安凤.提升医疗设备维修管理水平中PDCA方法的应用[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019(8):33-34.
[4]迟骞.A-dec口腔综合治疗台管路介绍及常见故障维修[J].医疗装备,2019,32(2):164-165.