【摘要】：目的 观察分析采用膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎患者的临床治疗效果。方法 选取我院 2017 年 1 月～ 2018 年 12 月期间收治的退行性膝骨关节炎患者92例作为本次研究的观察对象，按照随机数字表法将所有患者分为例数相等的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。对照组患者采用常规药物治疗，研究组患者采用膝关节镜治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的Lysholm 评分以及关节积液量。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后Lysholm 评分显著升高，关节积液量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后Lysholm 评分显著升高，关节积液量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用膝关节镜手术治疗退行性膝骨关节炎患者的临床治疗效果显著，患者膝关节功能得到显著改善，关节积液明显减少，临床推广应用的价值较高。
【关键词】：膝关节镜；退行性膝骨关节炎；临床疗效；Lysholm 评分
退行性膝骨关节炎是骨科临床治疗中常见疾病，该病主要发生于老年群体，发病期间伴随有不同程度疼痛，严重影响患者生活质量。以往，临床中针对退行性膝骨关节炎主要采用医用臭氧进行治疗，相关文献中报道称医用臭氧疗效欠佳[1]。本文观察分析了采用膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎患者的临床治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院 2017 年 1 月～ 2018 年 12 月期间收治的退行性膝骨关节炎患者92例作为本次研究的观察对象，按照随机数字表法将所有患者分为例数相等的两组：研究组和对照组，每组各有患者46例。其中，研究组男26例，女20例，年龄58-81岁，平均年龄（68.15±6.34）岁，病程9个月-12年，平均病程（6.31±1.68）年。对照组男25例，女21例，年龄57-82岁，平均年龄（68.19±6.32）岁，病程4个月-15年，平均病程（6.35±1.72）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者接受药物治疗方法，使用双氧芬酸钠双释放肠溶液胶囊，服用75 mg/次，1次/d，针对患者的实际情况，酌情增加剂量。4 w为一个疗程，患者接受药物治疗的基础上，接受胃粘膜药物保护治疗。研究组患者采用膝关节镜手术治疗，选择膝关节外侧入路，将膝关节镜放置于关节腔中，打开冷光源，手术过程均采用电视系统进行监控，手术结束后需采用弹力绷带对患者进行包扎处理，并采用冰袋进行冷敷，参考院内相关规定对患者进行常规术后护理。
1.3观察指标 JOA 评分将本次研究治疗效果设定为 3 个评价标准：显效：JOA 评分改善程度超过 75%，且患者各项临床症状均基本缓解；有效：JOA 评分改善程度超过 50%，且各项临床症状均有显著改善；无效：JOA 评分改善程度不超过30%，各项临床症状无明显缓解或无缓解。②比较两组治疗前后Lysholm 评分，可取区间分值为 0 ～ 100 分，评分越高证明患者膝关节功能越好。③比较两组治疗前后关节积液量。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的76.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
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2.2两组患者治疗前后Lysholm 评分及关节积液量比较 如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后Lysholm 评分显著升高，关节积液量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后Lysholm 评分显著升高，关节积液量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
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3 讨论
退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎，主要是由于膝关节的退行性改变及慢性积累性关节磨损而产生的，以膝部关节软骨变性，关节软骨面反应性增生以及骨刺形成为主要病理表现[2]。退行性膝关节炎临床上以中老年人发病比较常见，容易发生在年龄为50～60岁的老年人身上。关节镜是一种“微创小孔”操作，用于对关节进行检查及治疗，特别是膝关节。关节镜下治疗方式是将患者的皮肤割开约0．5 cm的切口，将精密内窥镜置入其中，具有轻度疼痛，可以有效减低感染的发生率，提高手术的安全性，有助于患者术后身体健康的恢复[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.65%，明显高于对照组患者的76.09%；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后Lysholm 评分显著升高，关节积液量明显降低。综上所述，采用膝关节镜手术治疗退行性膝骨关节炎患者的临床治疗效果显著，患者膝关节功能得到显著改善，关节积液明显减少，临床推广应用的价值较高。
参考文献
[1]季鑫.膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎的效果观察[J].中国处方药,2018,16（11）:139-140.
[2]石耀权.膝关节镜治疗退行性膝骨关节炎临床疗效分析[J].当代医学,2015,21（6）:69-70.
[3]梁建.退行性膝骨关节炎采用膝关节镜的临床治疗效果[J].大家健康(学术版),2016,10（1）:73-74.