摘要：目的：文章主要就西药临床合理用药管理对西药使用功能价值的影响展开探析。方法：从笔者所工作医院2018年1月到2019年12月这一时间段中选取西药处方200张，分为两组，各100张。对照组采用常规管理干预模式；实验组给予临床合理用药管理。比较两组西药处方不合理使用率及患者用药后不良反应。结果：实验组患者用药不合理率低于对照组，实验组不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通过规范化管理模式能促进西医临床用药合理性，还能够降低用药后不良反应。
关键词：西药处方; 合理用药管理; 使用价值;影响
随着社会经济水平的快速发展，人们的卫生保健意识也得到了加强，从而相应提升了药物应用率。正是由于临床用药数量的不断增加，用药不合理率也相应提升，不仅对患者的健康安全造成影响，还会阻碍国家医疗体制的改革发展[1]。医院属于药物发放的主体机构，要通过各项有效措施维护临床用药合理性，以确保患者治疗效果的提升，降低不良反应发生率。此次研究主要是探讨分析西药临床合理用药管理对西药使用的价值，现报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
从笔者所工作医院2018年1月到2019年12月这一时间段中选取西药处方200张，分为两组，各100张。其中，以2018年1-12月选取西药处方100张作为对照组，男63例，女37例；年龄24～79岁，平均(50.4±4.7)岁；选取2019年1-12月开具西药处方100张作为实验组，男62例，女38例；年龄23～76岁，平均(49.5±4.6)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
（二）方法
⑴对照组给予常规管理干预模式。⑵实验组给予临床合理用药管理：(1)按照卫生部门下发的管理标准和规定，对西医药物实施分类管理，并且对药物使用方法、药物剂量、适应证、不良反应进行统计。(2)注重提升药学部门人员的业务能力，定期做好合理用药培训，及时了解和掌握药物适应证、给药方法、不良反应以及药物剂量等。(3)注重药物入库管理，派遣专业人员对药物库存进行管理，定期核对药物生产企业、批准文号、数量和有效期等。最后，必须由具备处方开具资质的医师开具药物处方，并且交由专业的药学部门人员对药物处方进行审核。(4)患者在取药时，详细告知患者用药方法，并且提示患者用药后可能会出现的不良反应。(5)针对联合用药处方，必须由多名专业医生会诊.
（三）指标观察
观察和比较两组患者用药不合理发生率，包括重复用药、抗生素滥用、联合用药不合理、用法用量不合理等。
（四）统计数据处理
在本次研究中针对实验中两组所获得数据处理上主要采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计量资料以表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组患者用药不合理率比较：对照组用药不合理率高于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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两组患者用药不良反应发生率比较：实验组患者出现不良反应3例(3%)，明显低于对照组的8例(8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
通过此研究结果能看出，两组患者用药不合理情况主要包括重复用药、抗生素滥用、联合用药不合理、用法用量不合理等。导致不合理用药的原因主要包括以下方面：(1)药物联合使用可能导致患者出现不良反应。医师在开具处方时，没有注重到不同药物之间的特殊性质，从而导致药物联合使用期间出现负性相互作用。(2)随着临床用药种类的不断增加，出现了较多名称相近的药物，但是在用药指征和疗效方面存在明显差异，这样就会导致临床出现重复性用药、抗生素滥用情况，从而加剧临床用药不合理率。(3)针对不同患者，同一种药物的禁忌证和适应证可能不同，且不同剂量的药物在适应证和治疗效果上存在明显差异，如不仔细辨别，就会导致临床诊断结果、适应证不明确，从而出现不合理用药情况。此外，西药给药剂量不同，会使患者体内血药浓度不同，从而对治疗效果造成影响。给药时间过长、过短也会对治疗效果造成影响，从而导致临床用药不合理。
由于临床用药存在重复用药、抗生素滥用、联合用药不合理、用法用量不合理等问题，因此需要针对上述问题提出相应的处理措施。首先，在运输和存储西医药物时，必须确保环境的适宜性，防止药物受损变质。其次，应当加强药学人员和医师的管理，定期组织医师和药师进行学习和培训，以此加强管理人员的药物管理能力。对于药房管理人员来说，应当注重统计和监督患者用药情况，分析患者总体用药的合理性。当发现不合理用药情况时，应当及时与医师进行交流沟通，以此确保处方开具的合理性。此外，还应当制定西药用药制度和标准，由于不同种类西药的药物动力学不相同，所以在应用西药治疗期间，应当充分发挥药学人员的作用，药学人员应当明确患者用药剂量、用药时间。药师需要为医生提供用药建议，促进临床医学的发展。应当加强西药联合用药管理，医师在开具联合用药处方时，应充分考虑到患者病情和药物动力学作用，合理选择治疗药物，以此确保临床用药的合理性和安全性。综上所述，通过规范化管理模式能够促进西医临床合理用药，降低用药不良反应，值得推广应用。
参考文献：
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