【摘要】：目的 观察分析艾灸辅助治疗重度妊娠呕吐患者的临床效果。方法 选择我院2018年2月-2019年10月收治的90例重度妊娠呕吐患者作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为两组：治疗组和对照组，每组各有患者45例。对照组患者采用常规的西药治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用艾灸治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果，比较两组患者治疗24 h内恶心及呕吐的次数、主食量、饮水量、住院时间以及酮体转阴率。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.56% VS 80.00%），差异有显著性（P<0.05）。治疗24 h内，治疗组患者恶心次数、呕吐次数以及住院时间均明显降低，主食量、饮水量及均酮体转阴率明显升高，差异有显著性（P<0.05）。结论 艾灸辅助常规西药治疗重度妊娠呕吐患者可以取得满意的效果，改善呕吐症状，值得在临床上推广及应用。
【关键词】：艾灸；重度妊娠呕吐；临床效果
妊娠呕吐是妊娠期常见的临床症状，剧烈的恶心呕吐成为重度妊娠呕吐，可以导致孕妇难以进饮食、营养缺乏、营养不良、水电解质失衡、饥饿性酸／尿酮体阳性等，甚至影响胎儿的生长发育，有的导致妊娠终止[1]。本文观察分析了艾灸辅助治疗重度妊娠呕吐患者的临床效果，现将研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年2月-2019年10月收治的90例重度妊娠呕吐患者作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为两组：治疗组和对照组，每组各有患者45例。其中，治疗组患者年龄20-45岁，平均年龄（30.65±4.05）岁。对照组患者年龄21-44岁，平均年龄（30.58±3.97）岁。两组患者的基本资料之间均无显著性统计学差异（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。
1.2治疗方法
对照组患者应用常规的西医措施进行治疗，主要包括纠正水电解质酸碱失衡、维生素C、维生素B6、维生素B1以及氯化钾等。在对照组治疗方法的基础上，治疗组患者加用艾灸治疗：常规取穴足三里、中脘以及内关；脾胃不和的患者加关元；肝胃不和的患者加太冲。患者取仰卧位，双臂及双腿伸直，双手掌向上，点燃艾条，在穴位上方距皮肤2～3cm处进行温和灸，直至皮肤微红，以患者有温热感而无灼痛感为宜。每次治疗15min，每日治疗1次，连续治疗10天为1个疗程。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为患者的恶心呕吐的症状完全消失，饮食恢复正常，尿酮体转为（-）；显效为患者恶心呕吐的症状基本消失，饮食基本恢复正常，尿酮体转为（-）；有效为患者恶心呕吐的症状有所好转，饮食量有所增加，尿酮体转为（-）；无效为患者的恶心呕吐未见改善，甚至加重，尿酮体仍为（+），患者需要终止妊娠。②观察比较两组患者治疗24 h内恶心次数、呕吐次数、主食量、饮水量、住院时间以及酮体转阴率。
1.4统计学处理
本次的数据分析均采用SPSS17.0统计学软件，计数与计量资料分别采用x2检验、t检验来比较分析，检验水准采用0.05。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.56% VS 80.00%），差异有显著性（P<0.05）。
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2.2两组治疗24h内部分观察指标比较
如表2所示，治疗24 h内，治疗组患者恶心次数、呕吐次数以及住院时间均明显降低，主食量、饮水量及均酮体转阴率明显升高，差异有显著性（P<0.05）。
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3 讨论
部分孕妇在孕期出现严重的恶心呕吐，伴有水电解质代谢紊乱、营养不良等，影响胎儿的正常发育，甚至引发Wernieke病，危及孕妇的生命。西医一般以补液、止吐以及镇静等对症治疗措施为主，但是疗效不佳。中医认为，妊娠呕吐属“恶阻”的范畴，与孕妇的先天禀赋不足有关，是由于孕妇脾虚胃弱，痰湿内生，胃气上逆导致呕吐，或是由于怀孕后蕴肝热，肝血失濡，胃失和降，从而导致恶心呕吐[2]。由于患者处于妊娠期，多数患者由于担心对腹中胎儿有影响，不愿意接受药物治疗。中医在治疗妊娠剧呕方面有着较大的优势，虽然，患者的病因不同，但是基本的病机大致相同，一般采用调脾和胃、降逆止吐的原则进行治疗。艾灸是中医常用的治疗手法，是针灸疗法中的灸法，可以通过点燃艾条在取穴部位产生热刺激，激发经气活动从而调整人体的生理功能，达到防病治病目的[3]。本次研究采用艾灸的手法，取穴中脘、足三里、关元、太冲等，可以起到反胃呕逆、健脾和胃、疏肝解郁，调畅气机的作用。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（95.56% VS 80.00%）；治疗24 h内，治疗组患者恶心次数、呕吐次数以及住院时间均明显降低，主食量、饮水量及均酮体转阴率明显升高。综上所述，艾灸辅助常规西药治疗重度妊娠呕吐患者可以取得满意的效果，改善呕吐症状，值得在临床上推广及应用。
参考文献
[1]黄诗蔚.揿针配合穴位按压为主治疗妊娠剧吐疗效观察[J].上海针灸杂志,2018,37(1):51-55.
[2]王桂青.维生素B6、穴位敷贴联合心理辅助治疗对妊娠剧吐孕妇呕吐症状和心理健康的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(6):829-833.
[3]石云舟，王富春.针灸治疗妊娠性恶心呕吐的选穴规律分析[J].世界中医药,2016,11(2):209-213.