【摘要】目的 分析经颅彩色多普勒超声及颈动脉血管超声联合应用对大脑中动脉粥样硬化性脑梗塞的诊断价值。方法 选取2019年1月至2019年8月间我院收治的大脑中动脉粥样硬化性脑梗塞患者42例作为观察组，再选取同期收治的健康体检者42例作为参照组，对这两组观察对象均采取经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声检查，分析这两组的颈动脉粥样硬化斑块的检出率。结果 观察组的颈动脉粥样硬化斑块检出率，轻型15例，中型17例，重型2例，总检出人数34例，总检出率为80.95%；参照组的颈动脉粥样硬化斑块检出率，轻型9例，中型8例，重型1例，总检出人数17人，总检出率为40.48%，从颈动脉粥样硬化斑块检出率上对比，观察组明显高于参照组，对比差异明显（p<0.05）。结论 经颅彩色多普勒超声及颈动脉血管超声联合应用对大脑中动脉粥样硬化性脑梗塞的诊断价值较高，值得推广。
关键词 颈动脉血管超声；经颅彩色多普勒超声；动脉粥样硬化；脑梗塞；诊断
脑梗塞是神经内科常见疾病，又称“缺血性脑卒中”，可使人出现偏瘫偏盲的情况，严重时甚至会出现四肢瘫、脑疝以及昏迷等[1]，最终危及患者的生命。该疾病目前在临床上具有较高的发病率、致残率以及死亡率，而动脉粥样硬化是其首要的危险因素，为了提升大脑中动脉粥样硬化的诊断效果，则需要不断的完善超声技术。本文选取经颅彩色多普勒超声和颈动脉血管超声进行联合诊断，分析诊断价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2019年1月至2019年8月间我院收治的大脑中动脉粥样硬化性脑梗塞患者42例作为观察组，在选取同期收治的健康体检者42例作为参照组。
观察组：女性患者18名，男性患者24名，年龄最小者50岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（60.73±3.22）岁。纳入标准：（1）均为首次发病者；（2）病程均大于1个月。
参照组：女17名，男25名，年龄最小48岁，年龄最大77岁，平均年龄为（60.32±3.14）岁。纳入标准：（1）均无脑血管疾病；（2）均无糖尿病；（3）均无脑梗塞家族史。
此次所观察的对象均知晓本次研究的目的并自愿参与。
上述两组观察对象的一般资料经过统计学处理后，得出结果为（p>0.05），表示无统计学意义。
1.2方法
选取彩色多普勒超声诊断仪对所有的受检人群进行检查。
颈动脉采用线阵变频探头检查，探头频率为8MHz左右。TCCS探头频率2MHz，彩色多普勒速度标尺为70cm/s左右[2]，取样容积为2mm2，无谐波，血流方向与声束夹角不足60°，之后按照颈动脉血管超声和经颅彩色多普勒超声的检查流程来严格执行。
1.3判定标准
对比两组的颈动脉粥样硬化斑块检出率，根据斑块的位置、数量、性质等将颈动脉粥样硬化斑块类型分为轻型、中型以及重型三种。
1.4 统计学处理
本次研究所得数据均采取统计学软件SPSS25.0进行处理分析，计数资料接受卡方检验处理，并以n（%）进行表示，计量资料接受t检验处理，并以（±s）进行表示，本文所对比的颈动脉粥样硬化斑块检出率属计数资料，对其采取卡方检验，并以n（%）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05）时，则表示对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
观察组的颈动脉粥样硬化斑块检出率，轻型15例，中型17例，重型2例，总检出人数34例，总检出率为80.95%；参照组的颈动脉粥样硬化斑块检出率，轻型9例，中型8例，重型1例，总检出人数17人，总检出率为40.48%，从颈动脉粥样硬化斑块检出率上对比，观察组明显高于参照组，对比差异明显（p<0.05），如下表一。
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3讨论
脑梗塞的病情较为严重，患病期间患者由于大脑组织的缺氧或者缺血，导致大脑组织受到严重的损伤而坏死，从而导致患者会出现神经类的症状。在治疗期间，患者受到病情的影响，很难积极配合诊断的流程，所以导致诊断的结果易受到影响，因此，提升诊断的效果，掌握有效的诊断方式成为了临床上的重点。颈动脉彩色多普勒超声对颅外段颈动脉中膜厚度、狭窄位置血流动力学参数、狭窄程度、管壁有无斑块及斑块性质进行评估[3]，可有效预测对颅内动脉狭窄的情况，从而成为了目前临床上诊断颈动脉粥样硬化程度的有效检测手段，而本文的经颅彩色多普勒超声则更加弥补了传统经颅多普勒超声检查的劣势，其在检查的过程中，可以更加直观的观察到狭窄部位异常血流的情况，同时定量测定狭窄部位及其前后血管血流速度，使狭窄评估客观性增加[4]，此外，该检查方式具有无创、快捷、可重复性等优点，并且，其还可以在急诊出诊期间使用，为患者获取急救争取了时间。结合本文的研究结果可以明确，在大脑中动脉粥样硬化性脑梗塞的诊断过程中，应用颈动脉血管超声联合经颅彩色多普勒超声这两种方式，可以明显提升诊断的价值，以便临床获取正确的诊断结果，及时做出干预的方案。
参考文献
[1]邱贵军. 经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断分析[J]. 中国医药指南, 2018, 016(015):164-165.
[2]宋玉娟. 经颅彩色多普勒超声及颈动脉血管超声联合应用对大脑中动脉粥样硬化性脑梗塞的诊断价值[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2018, 030(001):11-13.
[3]张岩. 经颅彩色多普勒超声联合颈动脉血管超声对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死诊断分析[J]. 首都医药, 2018, 025(019):49-50.
[4]田莉娜, 宋阳, 王云玲,等. 彩色多普勒超声在颅外段颈内动脉粥样硬化后狭窄诊断中应用研究[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 025(007):54-55.