【摘要】目的：探讨医院药事管理在促进临床合理用药中的应用价值。方法：将我院接受医院药事管理促进临床合理用药的患者作为观察组，实施常规管理的作为对照组。比较两组不合理用药发生率。结果：实验组不合理用药发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：医院药事管理在促进临床合理用药中的应用价值高，有利于减少不合理用药的发生，值得推广和应用。
【关键词】医院药事管理；促进临床合理用药；应用价值
临床上，药物治疗是治疗多种疾病的有效方法，但在实际应用中，存在药物配伍不合理、药物与适应证不一致、剂量错误等不合理用药问题，达不到预期的治疗效果，甚至加重了患者的病情。因此，有必要加强对合理用药的管控[1]。、加强药品管理是医院药学部门的一项重要工作，对提高临床用药的合理性和安全性具有重要作用[1-2]。医院药事管理通过对临床医生开具的处方进行审核和监督，及时发现问题并采取针对性措施进行纠正，是提高合理用药水平的主要途径。为本研究探析了医院药事管理在促进临床合理用药中的应用价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例接受药物治疗的患者，双盲随机法分二组。每组例数40。其中实验组年龄21-76岁，平均（45.56±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-75岁，平均（45.71±2.35）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施医院药事管理。第一，制定科学的管理目标：为药剂科日常药品管理提供可靠依据，加强药品规范管理，提高用药科学性和安全性。同时，加强药剂科人员编制管理，促进科室工作质量提升[2]。第二，由医院领导、药剂科、护理部、临床科等专家组成，负责医院的药事管理工作，并设立院内药事管理委及院科两级药事质控组。成员们将共同努力，完善药品管理制度和标准操作程序，细化各项工作，构建医院药学服务质量保障体系。第三，收集药剂部药品管理中存在的问题和不良事件，然后组织大家进行综合分析，总结经验教训，并结合这些问题提出一些有针对性的对策。例如，在使用PPI时，必须严格控制适应症的类型，质子泵抑制剂必须严格按照预防应激性溃疡的规范使用。治疗过程中还应密切关注患者变化，及时调整用药方式，尽量选择口服药物，减少静脉用药等。第四，加强信息管理。随着现代信息技术的不断发展和成熟，互联网和计算机在各个领域得到了广泛的应用。医院使用的药品种类越来越多，传统的手工管理已经不能适应现代药品管理的需要，人工管理效率低，容易出错。因此，医院药房和药库协同信息科积极引入计算机和互联网技术进行药品管理，通过这些技术可以查询及登记各类药品管理信息。方便药房工作人员对用药进行统一管理，提高医院用药管理效率，有效减少人为差错。管理人员可以随时通过计算机系统进行查询，及时补充药房储存的药品种类和数量。第五，加强药品管理，严格执行药品管理制度，管控采购渠道，确保假冒伪劣药品不进院，为患者提供经济优质的药品，完善信息化、智能化的药品管理系统。每季度统计医院不合理用药情况，形成书面分析报告，及时反馈分析，改进完善存在的问题。
第六，处方审核干预与点评，医院成立处方点评小组，负责医院处方点评工作，及时公布处方点评结果，总结存在的临床用药问题，向药事质控组报告，提出质量提升建议和意见，及时纠正可能对患者造成损害的处方案例，避免医疗纠纷。第七，重视健康教育，详细介绍药品发放后患者及其家属的用药方式、禁忌和不良反应，并将剂量和用法以书写标签的形式贴在药品包装盒上。第八，加强对医院医生、药师等医务人员的培训，相关人员要精通药物配伍禁忌等药学知识。科室要设立咨询台，为患者提供用药咨询服务，做好答疑解惑工作。完善奖惩机制，将处方点评结果与个人业绩、当月绩效挂钩，调动医院员工积极性。
1.3观察指标
比较两组不合理用药发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
实验组不合理用药发生率低于对照组(x2=6.135,P=0.013＜0.05)。实验组不合理用药事件有1例，占2.5%，而对照组不合理用药事件8例，占20.0%。
3讨论
在中国，每年有250多万人滥用药物，其中200000名患者死于滥用药物。因此，安全用药、加强临床合理用药是当前临床医务工作者关注和研究的课题。
应用药品管理，将以往的被动工作模式转变为主动服务模式，以患者为中心，实行合理用药管理手段[3]。临床上，药物治疗是治疗多种疾病的有效方法，但在实际应用中，存在药物配伍不合理、药物与适应证不一致、剂量错误等不合理用药问题，达不到预期的治疗效果，甚至加重了患者的病情。因此，有必要加强对合理用药的管控。合理用药要求医院医务人员以医学理论为基础，有效、经济、安全、合理地使用各种药物，使药物发挥最大效用。近年来，为满足社会对医疗服务日益增长的需求，合理用药已成为临床用药中值得探讨的重要课题[4-5]。
该研究的成果显示实验组不合理用药发生率低于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，医院药事管理在促进临床合理用药中的应用价值高，有利于减少不合理用药的发生，值得推广和应用。
参考文献：
[1]张芳芳.医院临床路径辅助用药申请审批管理在促进合理用药中的效果[J].广西医学,2020,42(02):216-219.
[2]吕传峰.医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(14):182.
[3]宋聪颖.完善医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):26-28.
[4]古君.医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].当代医药论丛,2017,15(14):10-12.
[5]段惠娟,张婉璐,任文静,尹月,马吉.医院药事管理在促进临床合理用药中的作用[J].解放军药学学报,2014,30(04):378-379.