【摘要】目的:研究阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的价值。方法：于2018年1月至2019年2月期间我院的54例区获得性肺炎患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和研究组，其中对照组患者27例，采取阿奇霉素治疗，研究组27例，则采取阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。观察两组患者的治疗效果，比较两组治疗有效率和不良反应发生率。结果：两组患者经过治疗后，研究组有效率要高于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对社区获得性肺炎患者采取阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，其治疗效果较为显著，可有效提高其治疗有效率，同时能够降低不良反应的发生率，该治疗方法可在临床上予以推广应用。
【关键词】阿奇霉素；左氧氟沙星；社区获得性肺炎
社区获得性肺炎是指在医院外发生的传染性肺实质炎症，该病潜伏期较为明确[1]。因我国人口老龄化速度加快，导致感染人群不断增加，同时，耐药菌株的出现使社区获得性肺炎患者更为普遍[2]。综合以上因素，社区获得性肺炎患者近年来体现出难以治愈的情况。为此，本此对阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的价值进行研究分析，其研究结果如下所示。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月至2019年2月期间我院的54例区获得性肺炎患者为此次研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和研究组，其中对照组患者27例，采取阿奇霉素治疗，研究组27例，则采取阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗。研究组患者男性为13例，女性为14例，年龄为57岁至78岁，平均年龄为（63.21±2.56）岁，对照组男性为12例，女性为15例，年龄为56岁至77岁，平均年龄为（64.32±2.42）岁。以上患者均符合本次研究标准，并且已排除患有精神类疾病，以及无法配合此次研究的患。患者均对本次研究目的知悉，且自愿参加，并签署相关知情同意书。此次研究已通过我院伦理委员会审核批准。两组患者基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取阿奇霉素（成都百裕制药股份有限公司，国药准字H20093666，0.25g）治疗，每次500mg，每天1次，采取静脉滴注治疗。治疗1周。
1.2.2研究组
研究组患者采取阿奇霉素（成都百裕制药股份有限公司，国药准字H20093666，0.25g）治疗，每次500mg，每天1次，采取静脉滴注治疗，加用左氧氟沙星（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20060833，5ml：0.4g（按左氧氟沙星计））治疗，采取静脉滴注，每次500mg；每天1次。治疗1周
1.3 疗效标准
观察两组患者的治疗效果，比较两组治疗有效率、以及治疗后不良反应发生率。疗效标准：显效（患者通过治疗后，其相关症状均已消失）；有效（患者通过治疗后，其相关症状均有所改善）；无效（患者通过治疗后，其相关症状均无任何改善，甚至病情加重）。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。不良反应为：肠胃不良症状、静脉炎。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率比较
两组患者通过治疗后，其中研究组治疗显效为16例，比例为59.26%；有效为10例，比例为37.04%；无效为1例，比例为3.70%；治疗有效率为96.30%。其中对照组患者治疗显效为11例，比例为40.74%；有效为7例，比例为35.93%；无效为9例，比例为33.33%；治疗有效率为66.67%。研究组患者治疗有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：（X2=7.854,P=0.005）。
2.2两组患者治疗后不良反应发生率比较
两组患者通过治疗后，其中研究组发生肠胃不良症状为1例，比例为3.70%；静脉炎0例，比例为0.00%；不良反应发生率为3.70%。其中对照组发生肠胃不良症状为4例，比例为14.81%；静脉炎3例，比例为11.11%；不良反应发生率为35.93%。研究组患者治疗后不良反应发生率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。组间差异为：（X2=5.282,P=0.022）。
3.讨论
社区获得性肺炎是在院外因细菌、病毒以及衣原体和支原体等微生物感染所导致发生。其临床症状主要体现为咳嗽、咳痰、胸疼等，前驱症状可表现为鼻炎样症状以及上呼吸道感染症状，可见鼻塞、鼻流清涕、喷嚏以及头痛、头昏、等症状[3]。严重的患者可产生神志障碍或精神症状，因此该疾病需要采取积极有效的治疗。
阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，此药物是经敏感微生物的50S核糖体的亚单位予以结合，对其蛋白质的合成进行干扰。其机体的趋化和调理作用可有效促使白细胞和吞噬细胞趋向炎症部位，促使炎症组织部位药物浓度高，短程用药可起到长期抗菌的效果，在治疗社区获得性肺炎具有实用、依从性好等优点。左氧氟沙星是一种新氟喹诺酮类抗菌类药物，该药物具有较好的广谱抗菌作用，且有者较强的抗菌活性。根据相关研究结果得知，此药物不会在人体内随意代谢，从而使得出现的血药浓度较高,其血浆半衰期为6小时,甚至延长至7小时,有着较强的组织渗透力[4]。两种药物联合使用可起到协同作用，从而提高患者的治疗效果。根据本次研究结果得知，两组患者经过治疗后，研究组有效率要高于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生率要低于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。通过结果比较，可以充分证明阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的价值要显著优于单一的阿奇霉素治疗。
综上所述，对社区获得性肺炎患者采取阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，其治疗效果较为显著，可有效提高其治疗有效率，同时能够降低不良反应的发生率，该治疗方法可在临床上予以推广应用。
参考文献
[1] 蒋好文. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果评价[J]. 人人健康, 2019,36(8):228-228.
[2]王付亮. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果评价[J]. 健康大视野, 2018, 015(021):88-89.
[3] 冯龙华, 肖惠. 单用左氧氟沙星与头孢西丁联合阿奇霉素治疗非重症社区获得性肺炎的临床比较观察[J]. 养生保健指南, 2018, 021(052):65-65.
[4]唐耀能, 梁雪文. 左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J]. 中国处方药, 2018, 016(003):50-51.