摘要 目的 分析健脾和胃汤加减辅助治疗功能性消化不良的效果及对患者胃泌素以及胃动素水平的影响。方法 选取我院收治的功能性消化不良患者作为本文的观察对象，共计70例，选取时间为2019年2月至2019年10月间，并将其按照随机法进行平均分组，其中接受常规西药进行治疗的35例纳入至对照组，接受健脾和胃汤加减辅助治疗的35例纳入至观察组，分析两组的治疗效果。结果 从治疗有效率上看，观察组明显优于对照组，对比差异明显（p<0.05）；从治疗前的胃泌素以及胃动素水平上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05）；从治疗后的胃泌素以及胃动素水平上看，观察组明显优于对照组，差异明显（p<0.05）。结论 对功能性消化不良患者采取健脾和胃汤加减辅助治疗具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词 健脾和胃汤；功能性消化不良；胃泌素；胃动素
功能性消化不良又称“消化不良”，主要以上腹胀、食欲不振、呕吐、早饱等为临床表现，随着病情的发展，不仅会影响患者的消化系统，还会增加患者的心理负担。由于这类病情通常具有较高的复发性，所以要想保证治疗的效果，还要保证药物的安全性[1]，则需要加强对临床药物的研究。有临床研究表明，中医治疗功能性消化不良有明显的效果，尤其是中医汤剂治疗，为此，本文选取了健脾和胃汤为研究的药物，以如下的研究过程，进行临床效果的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的对象共计70例，均为2019年2月至2019年10月间我院收治的功能性消化不良患者，并根据随机法将其平均分成两组，其中一组为对照组，接受常规西药进行治疗，另一组为观察组，接受健脾和胃汤加减辅助治疗，两组各有患者35例。
对照组：女性患者16名，男性患者19名，最小年龄20岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（42.63±4.55）岁。
观察组：女性患者17名，男性患者18名，最小年龄22岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（42.55±4.01）岁。
上述患者的一般资料经对比后得出的结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
所有的患者在治疗期间，均配合饮食控制以及禁烟禁酒等处理。
对照组：西药治疗：选取多潘立酮片饭前口服治疗，一天三次，一次10mg。
观察组：以对照组为基础，选取健脾和胃汤行加减治疗：方剂基本组成：黄芪、党参各20g、白术、山楂、陈皮、茯苓各15g、砂仁、木香、柴胡各10g、炙甘草6g，随后以患者的实际临床表现进行方剂的加减治疗。针对于疼痛剧烈的患者，需要加入郁金和佛手[2]，对于泛酸水的患者，需要加入瓦楞子、吴茱萸，针对于大便泛黑的患者，需要加入三七和蒲黄，针对于阴虚者，需要加入沙参和麦冬，祛除半夏。针对于阳虚的患者，需要加入肉桂、干姜，针对于便秘的患者，需要加入火麻仁，用水煎服，一天一剂，早晚服用。
两组患者均连续治疗1个月后观察效果。
1.3观察指标
对比两组的治疗有效率以及治疗前、后的胃泌素水平与胃动素水平。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的临床症状均消失）、改善（经过治疗后，患者的临床症状得以明显好转）以及无效（上述均未达到）。
2结果
2.1 治疗有效率的对比
观察组的治疗有效率为97.14%，对照组的治疗有效率为80.00%，从治疗有效率上看，观察组明显优于对照组，对比差异明显（p<0.05），如下表一。
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2.2 胃泌素水平与胃动素水平的比较
从治疗前的胃泌素以及胃动素水平上看，两组对比差异无统计学意义（p>0.05）；从治疗后的胃泌素以及胃动素水平上看，观察组明显优于对照组，差异明显（p<0.05），如下表二。
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3讨论
中医认为功能性消化不良的产生与胃肠道气机阻滞，消化功能减弱有关系，所以在中药方剂治疗的原则上，应以消食化滞、健脾和胃为主。本文的健脾和胃汤则满足该原则，其具有益气健脾，消食和胃的功效，而多潘立酮属于临床上的一种外周性多巴胺受体拮抗剂[3]，其可以促进肠胃的蠕动，阻断胃肠道多巴胺受体，从而提升消化的能力，当两者互相联合使用后，则可以提升药物的药效，满足治疗的原则，改善患者的病情。
从健脾和胃汤这味方剂上进行阐述，基础方剂中的黄芪和党参共同使用，可以共奏补益脾胃、益气健脾的功效，而白术和茯苓共同使用，共奏燥湿和胃、益气健脾的功效，砂仁可以化湿开胃，山楂可以健脾开胃，而陈皮可以理气健脾，当这三种药物联合使用，可以提升肠胃的消化能力[4]，再辅以柴胡、木香以及炙甘草，可以调和诸药，使得胃气得降、理气燥湿，最终改善患者的临床症状。
综上所述，健脾和胃汤加减辅助治疗可以改善功能性消化不良患者的胃泌素和胃动素水平，促进病情的改善，效果显著。
参考文献
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[3]王蓉. 疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的疗效观察[J]. 饮食保健, 2018, 005(024):103-104.
[4]陈振江. 中医舒肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的临床应用研究[J]. 健康必读, 2018(17).